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上海儿童医学中心  心脏中心

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婴儿右心房憩室需不需要做手术,如果需要请问你们做过没有,谢谢!

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发表于 2013-3-11 14:00:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2012.12.9
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
     
发表于 2013-3-11 14:36:02 | 显示全部楼层
详细超声报告呢?
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:43:20 | 显示全部楼层
陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里
/ P8 A5 X/ m# W+ i% o彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院      
7 h2 V  D6 `) z% R, X检查日期:2013.1.28" x1 [. V0 x2 b2 d5 Q- I$ Z
彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.3 l0 U: [4 [& `: Z( B
室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.
: P# R/ A7 o3 B7 Q& o$ y卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.: i0 T: O( s# J$ F
室间隔完整.+ [- l6 Z8 z+ w: d- ^0 O
左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见.  j; n" O# Q) }. d) m
右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通.
( {) w, y0 Q& J1 u3 q, B. G0 PEF73%  FS40%  E/A(二尖瓣单峰)  IRT50ms, S1 B6 v6 h8 }) Q) D5 |# l) \/ G
诊断:右房憩室
5 O9 w6 {' \" `6 {4 P4 M$ b卵圆孔未闭7 k8 h" w9 O7 [$ ?; K" O
左心功能未见明显异常6 c7 x1 O+ _2 Q0 A5 [; k
未见心包积液
* Q0 w5 h/ J$ m# ]. w" q7 gCT平扫+增强+血管重建  _: Z/ G8 O8 J7 \; r( _
CTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉.
6 l' k! Z+ W+ ?" H4 @% |24小时 动态心电图示[:心房扑动
7 O6 f3 R& Z& J" a8 L染色体检查:正常染色体2 p$ f5 R1 B. K! a! l% b
我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:50:52 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36 5 S* u( W- m5 i
详细超声报告呢?

$ H7 O; s5 B3 p5 O9 S' N陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里# Q0 z* @+ v& t  t
彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院   " Z2 z' `: k! t
检查日期:2013.1.28
+ n2 q9 X# L( w彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.$ a$ r3 ]# \# m
室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.
: v" {4 h0 p& w; i5 E) X4 `- d: Y卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.: v3 c0 X% ], k* Y
室间隔完整.0 p/ C  R: l9 \  B! S; D
左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见.) v2 B$ u+ }  e( B
右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通.
: M0 [* B3 H4 x% ^EF73%FS40%E/A(二尖瓣单峰)IRT50ms
: @1 J. K) R' F" u2 D3 k$ J9 M诊断:右房憩室; z  y- g, ~& N) U* t3 V
卵圆孔未闭
9 e8 m3 c: j) c$ d+ u左心功能未见明显异常9 R6 L) C2 g1 ~: c" d4 ]9 M
未见心包积液2 ^; H: ^; I. e4 E. _
CT平扫+增强+血管重建
" k0 }, b7 _1 O3 V* S$ R" oCTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉.
# B' n1 z8 L  D24小时 动态心电图示[:心房扑动
8 y5 m2 D" V  M4 r$ d染色体检查:正常染色体
" @9 s: }# U1 |* z; y8 e我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-12 12:01:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36
6 ~" L5 ^, b; r; Y3 @详细超声报告呢?
, N4 `" _: R* D  F' x5 j5 U) y
陆医生,你好,我已经将详细的检查报告发上来了,麻烦你尽快给我回复一下
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发表于 2013-3-12 16:56:11 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
' w: k+ c7 ^6 @, t0 n! i, {' E5 ]+ }& `
建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。
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 楼主| 发表于 2013-3-12 17:20:48 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-12 16:56 - g" ~. R0 i) O6 u2 r
何谓风险评估?
3 x, w9 h" h* @) j/ A4 B% i5 Y4 h9 B- s/ W9 A6 Z" B
建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。

  _" {. d: A. a/ `! g0 Y+ E如果来做手术,小孩能不能坐飞机,还有就是你们那儿做过这类手术没有.
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发表于 2013-3-13 08:45:34 | 显示全部楼层
可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。
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 楼主| 发表于 2013-3-13 11:24:58 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 08:45
- n; M. u" T6 p. n/ u" ~可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。
0 L1 C# q* Y& F
憩室在你们那儿见过没有?手术是要开胸吗?有没有微创一点的手术,现在小孩只有三个月,可以做手术吗?我们从重庆来需要多久才可以入院了?
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发表于 2013-3-13 21:44:36 | 显示全部楼层
我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说,因为诊断还没有明确;
/ N9 {, X/ a! w& H无论微创还是常规手术,是依据孩子病情而定的,也无法强求,跟年龄也没有关系;# Y8 g4 H7 x- I1 p1 U. @1 Z/ W6 Y
还是那句,需要先明确诊断,然后确定治疗方案,如果需要手术,入院可能需要等待一周左右。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 10:15:53 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 21:44 * B* m. F* r' Y1 a: B
我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说, ...
1 t* r* f* @; h1 v! H) v* ?' F
陆医生,我不是怀疑你们的能力,只是我的表达可能有误.如果我们来周末有医生没有
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发表于 2013-3-14 22:08:59 | 显示全部楼层
我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助,也可以PM我。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 22:11:24 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-14 22:08 " a8 ?5 q6 g+ E2 V4 Z
我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助 ...
' ?' |) b8 @) w  o# @" F* n% A% K
我们想下周一来贵院检查,但现在挂不了号,请问到时候可不可以加号或是可以预约号
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发表于 2013-3-14 22:13:48 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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发表于 2013-3-14 22:14:26 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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