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上海儿童医学中心  心脏中心

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婴儿右心房憩室需不需要做手术,如果需要请问你们做过没有,谢谢!

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发表于 2013-3-11 14:00:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2012.12.9
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
     
发表于 2013-3-11 14:36:02 | 显示全部楼层
详细超声报告呢?
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:43:20 | 显示全部楼层
陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里
" l; W! ~+ @: v彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院       3 p7 v6 B) Z* K3 O' _* R& X7 y& I
检查日期:2013.1.28- P5 O9 M. C( O/ [: J" e- q4 o
彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.
. e: w( m% v- @* |; f$ X- P) T9 e室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.0 S6 D5 ]. `) Q& D2 [1 G
卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.* ~. o8 t0 N2 g
室间隔完整.
+ ~$ s. z9 `. u左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见.
5 ?2 R- x6 P% W" _右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通.
* r" \0 ^  x. ]2 C& QEF73%  FS40%  E/A(二尖瓣单峰)  IRT50ms+ f+ G: G( z- Q7 y) s
诊断:右房憩室' K2 v) N2 O. z
卵圆孔未闭
* ~9 e" d+ Z+ Y! ~( E6 ?左心功能未见明显异常
# H. v0 ]& b% p2 [1 V( @: E: U: h, ?; T未见心包积液
+ E' L& ^0 ~' V" W* V' VCT平扫+增强+血管重建+ I2 H8 k3 _% A6 b- f+ G5 G# M1 J$ O
CTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉., ?( q) p6 L/ Z; u( h: o  d4 J0 ~. G5 w
24小时 动态心电图示[:心房扑动
6 L7 m1 ?" v" }3 `染色体检查:正常染色体% a! C) x# n& u: q% R4 q
我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:50:52 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36
3 L3 {; f- Z  T# r' Y  o2 B/ `: i3 e详细超声报告呢?

. f( |, r" r' ^; @8 I陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里8 l& r! b* _; R8 w- l
彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院   ! y: |+ n2 N& U4 b6 Y
检查日期:2013.1.28
1 d9 p& G! n) J: F4 K彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.! I' v0 @  X+ l" p( {9 z
室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.
/ H: b) d5 C$ M5 ]5 h/ ^卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.
! {" [! e# `2 a& E; L1 S% d* Q: ^* K室间隔完整.
* g& ?  P# i, A: y5 M/ r' d. A( O左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见.
+ x3 K% S: e, ]6 e& S1 d3 R) G右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通.
% x$ p9 Z; i9 ^$ p- Y% U% a. f) MEF73%FS40%E/A(二尖瓣单峰)IRT50ms2 W4 P  K1 ^6 \+ ?2 |# q6 h
诊断:右房憩室% R' T+ @) C! H$ d- d6 p" k
卵圆孔未闭
  V  w0 v5 g8 x) j) ~5 Y左心功能未见明显异常9 F# Y3 X2 \% x$ x
未见心包积液7 u* o7 r1 L( P( Q5 c
CT平扫+增强+血管重建
  k5 g( ^6 o" S' Q( f! ]2 ]7 nCTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉.: I& V( ^; v" o2 q( v
24小时 动态心电图示[:心房扑动
! T8 n2 h! q7 l( ^染色体检查:正常染色体
4 r; R* {$ X2 z; r. m5 ]我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-12 12:01:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36
, T3 |& e5 M$ N4 E8 z: h6 J详细超声报告呢?
' m% t. ~5 r7 g! n  s
陆医生,你好,我已经将详细的检查报告发上来了,麻烦你尽快给我回复一下
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发表于 2013-3-12 16:56:11 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
; A5 R! k# b9 \: F9 a( Z4 B# ^: u: P/ b+ u
建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。
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 楼主| 发表于 2013-3-12 17:20:48 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-12 16:56 , W' i# z4 \# ?; z  x8 }
何谓风险评估?7 x2 a, b, Z9 t6 k

! g2 |+ z- T" ?) h* v$ p! C建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。
7 `$ j9 k. F8 [1 @+ w" ]
如果来做手术,小孩能不能坐飞机,还有就是你们那儿做过这类手术没有.
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发表于 2013-3-13 08:45:34 | 显示全部楼层
可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。
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 楼主| 发表于 2013-3-13 11:24:58 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 08:45 / j% J$ _. H+ H; x' j
可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。
5 @2 r- V3 M3 T. v& f" J2 A
憩室在你们那儿见过没有?手术是要开胸吗?有没有微创一点的手术,现在小孩只有三个月,可以做手术吗?我们从重庆来需要多久才可以入院了?
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发表于 2013-3-13 21:44:36 | 显示全部楼层
我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说,因为诊断还没有明确;
6 M( E  X$ ~) U无论微创还是常规手术,是依据孩子病情而定的,也无法强求,跟年龄也没有关系;( T) q% j) K5 x3 Y" S9 _% N
还是那句,需要先明确诊断,然后确定治疗方案,如果需要手术,入院可能需要等待一周左右。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 10:15:53 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 21:44 ' Y8 |6 B! r$ ?8 v8 B* {9 p
我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说, ...

! |1 i  `* s# ^, n陆医生,我不是怀疑你们的能力,只是我的表达可能有误.如果我们来周末有医生没有
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发表于 2013-3-14 22:08:59 | 显示全部楼层
我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助,也可以PM我。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 22:11:24 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-14 22:08 3 I! Y( J' {' S+ R8 E3 ]0 @$ Y
我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助 ...
4 T8 n4 `5 A8 W) K
我们想下周一来贵院检查,但现在挂不了号,请问到时候可不可以加号或是可以预约号
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发表于 2013-3-14 22:13:48 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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发表于 2013-3-14 22:14:26 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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