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上海儿童医学中心  心脏中心

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婴儿右心房憩室需不需要做手术,如果需要请问你们做过没有,谢谢!

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发表于 2013-3-11 14:00:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2012.12.9
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
     
发表于 2013-3-11 14:36:02 | 显示全部楼层
详细超声报告呢?
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:43:20 | 显示全部楼层
陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里# ~) K, f5 a) {5 f" j2 J
彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院       + C# d2 V/ U( L: c3 B; n
检查日期:2013.1.28, v; K( N: A4 o$ @5 F, i  b) ?
彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.* P* t9 _6 f* ^7 ~( |. ]
室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.4 A* z+ P$ s$ @' q. l; x
卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.
2 G, c' Q9 s$ y3 ?/ n) x3 i2 [( \室间隔完整.- g4 Q/ s) ?1 C
左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见.9 W0 w% K+ T' c7 y: u4 P
右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通.
" v9 {2 b+ Q9 z2 I( [8 k0 z$ vEF73%  FS40%  E/A(二尖瓣单峰)  IRT50ms
+ ^/ G! x2 K1 H, X: y2 W诊断:右房憩室
$ h" c: ^: p" ~卵圆孔未闭0 D& b: a- n/ m5 b6 e
左心功能未见明显异常! J$ `2 H* q6 ?/ _
未见心包积液
# Z) {7 O8 [4 s9 [6 \: uCT平扫+增强+血管重建+ m0 t8 E: u4 d2 }" z2 Z3 n
CTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉.& Q7 Y, p+ ?& a  ^0 J6 a
24小时 动态心电图示[:心房扑动% o6 X6 U" F( x4 m, a) M: ~) H, w
染色体检查:正常染色体
# n/ V* _2 Q* N) @我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:50:52 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36
% A' o# X) |1 k, C; u5 @& s) V详细超声报告呢?

, u- [8 c9 T: g+ R8 V7 p. E陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里3 Y8 r  U) w9 ?' r4 k, v
彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院   
' B7 A. u$ s/ I& x: R- ^检查日期:2013.1.28
8 T6 Y4 e( o  z4 R" v0 K) w彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.
& B: I5 o. T! z# ?! A室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.
4 y3 ?8 a; ]" Y卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.
) T+ r, S% j0 o7 t4 c! a1 E室间隔完整.
& Q7 k: o- o. f' c. h1 m, d左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见.$ V( {! s+ t' `" d( O
右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通." l# U! V* }) N& j& q( [5 G
EF73%FS40%E/A(二尖瓣单峰)IRT50ms
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卵圆孔未闭: r( @2 l& R. H! Z! X9 h  G
左心功能未见明显异常3 s5 R, l1 ]. f) X' c- ]
未见心包积液, H0 m7 O1 W( _: P" T' c$ r
CT平扫+增强+血管重建
$ P& ^# h# w( k! ICTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉.0 Q6 Z7 X% R, Y3 I# w3 p7 Q) B
24小时 动态心电图示[:心房扑动  F, {3 v! W) f0 y
染色体检查:正常染色体  }! Z& S. Q9 V) q4 N) _
我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-12 12:01:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36 6 \, Z0 a. q* V$ }9 f6 R
详细超声报告呢?

& F/ Q  T# V8 @  r; X陆医生,你好,我已经将详细的检查报告发上来了,麻烦你尽快给我回复一下
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发表于 2013-3-12 16:56:11 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=  S: ?1 d- |/ U2 L+ f

* W+ C# `& T$ x建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。
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 楼主| 发表于 2013-3-12 17:20:48 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-12 16:56
/ e; K9 k  `8 S何谓风险评估?; R  ^( Y3 _( h( @6 d8 v# [
! ~* O' ]3 P& ]1 |9 [6 j6 e
建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。

0 m7 H2 y7 R- c  j如果来做手术,小孩能不能坐飞机,还有就是你们那儿做过这类手术没有.
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发表于 2013-3-13 08:45:34 | 显示全部楼层
可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。
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 楼主| 发表于 2013-3-13 11:24:58 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 08:45 / m7 O6 t1 z3 V, K: l, x; l
可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。

5 q8 _( g0 n) f0 q 憩室在你们那儿见过没有?手术是要开胸吗?有没有微创一点的手术,现在小孩只有三个月,可以做手术吗?我们从重庆来需要多久才可以入院了?
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发表于 2013-3-13 21:44:36 | 显示全部楼层
我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说,因为诊断还没有明确;4 z9 B2 [& a( x7 Z& i0 C
无论微创还是常规手术,是依据孩子病情而定的,也无法强求,跟年龄也没有关系;
( J9 \) H. U7 E) h5 c还是那句,需要先明确诊断,然后确定治疗方案,如果需要手术,入院可能需要等待一周左右。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 10:15:53 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 21:44 % a& l; I' k/ i" m. i; v' A
我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说, ...

4 E0 k$ M) x6 k. y* D陆医生,我不是怀疑你们的能力,只是我的表达可能有误.如果我们来周末有医生没有
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发表于 2013-3-14 22:08:59 | 显示全部楼层
我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助,也可以PM我。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 22:11:24 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-14 22:08
' O3 X: z" M7 u我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助 ...

5 E( u8 Z3 x1 }3 [5 U- n. L我们想下周一来贵院检查,但现在挂不了号,请问到时候可不可以加号或是可以预约号
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发表于 2013-3-14 22:13:48 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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发表于 2013-3-14 22:14:26 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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