复查，请陆医生帮助看看情况

大风 · 发表于 2009-2-19 12:13:26

本帖最后由大风于 2013-8-7 09:17 编辑

孩子足月生产,疑似先天性鱼鳞病,在新生儿中心救护.

请陆医生帮我看看,小孩情况严不严重?能不能自愈？平常有没有什么要注意的事项．谢谢!

[ 本帖最后由大风于 2009-2-19 12:42 编辑 ]

大风 · 发表于 2011-5-6 21:50:37

本帖最后由大风于 2011-5-6 22:07 编辑

陆医生象我们这种情况能否有自愈的可能？

还有我们小孩体重偏轻,胃口一直不好,但是很少生病.是否是先心影响了发育？

我们是接着等待一年，还是要早点着手准备手术？？

问了这么多，很不好意思,盼陆医生给个解答。谢谢！

大风 · 发表于 2009-2-20 16:16:01

顶一下,请陆医生帮看看

陆医生 · 发表于 2009-2-20 17:22:07

何谓风险评估？

=

=建议定期随访，半年后复查！

大风 · 发表于 2010-6-10 17:48:28

本帖最后由大风于 2010-6-11 10:16 编辑

下面是宝宝的复查基本信息：
性别: 男出生日期: 2009-02-10 现体重(Kg):9公斤
彩超检查所在地：市级医院
检查日期：2010-06-10
彩超报告: 超声所见

心脏及大血管内径(单位mm) (检查仪器:IE33)
右室流出道 17.2 右室 12.1 肺动脉 12.9
主动脉 12.8 室间隔 4.3 右房横径 18.1
左房 20.2 左室 30.1 升主动脉 14.7
室间隔与左室后壁运动方向反向搏幅 6.5
左室后壁厚度4.2 搏幅3.7

瓣膜特征:

二尖瓣前叶双峰,后叶反向
主动脉瓣开放正常
其它:左室收缩功能:EF=55%,FS=27%;EDV=35ML,SV=19ML;室壁未见明显普通薄及节段性运动异常.大动脉短轴观,室间隔9点钟方向可见左向右的穿隔血流信号,并记录到收缩期湍流,VMAX=5.3M/S,压差111MMHG.心尖五腔观,室间隔膜周部回声紊乱,局部向右室膨出,左室面基底部直径5.1MM,右室面可见两处较明显的回声失落,较大间距2.2MM.房间隔连结完整,未见明显穿隔血流.

脉冲及彩色多普勒综合描述:

二尖瓣左房侧记录到收缩期湍流,VMAX=2.0M/S,范围局限
三尖瓣右房侧记录到收缩期湍流,VMAX=2.7M/S,范围局限
主动脉瓣口流速1.1M/S
肺动脉瓣下记录到舒张期湍流,VMAX=1.5M/S,范围局限
肺动脉瓣口流速1.0M/S
估测肺动脉收缩压40MMHG

诊断意见:

先天性心脏病:
1、室间隔膜部瘤伴破口形成（似可见2处较明显的破口）
２、二尖瓣、三尖瓣轻度返流
３、肺动脉收缩压轻度增高，肺动脉瓣轻度返流

复查情况,请医生帮小孩心脏的发展趋势是好还是坏呀？能否自愈呢？
大动脉短轴观,室间隔9点钟方向能不能做介入？什么时间比较合适？

大风 · 发表于 2010-6-11 10:35:00

盼陆医生帮忙看一下复查结果,谢谢

陆医生 · 发表于 2010-6-11 21:35:19

何谓风险评估？

=

室缺实际直径并未发生很大改变，建议能到我们这里明确诊断。

大风 · 发表于 2010-6-12 12:14:22

小孩这种情况严不严重?会不会影响其发育?

能不能做介入?如果能,什么时间比较合适?

陆医生 · 发表于 2010-6-12 13:22:03

病情不算严重，我想介入可能不大适合。

大风 · 发表于 2010-6-13 18:26:36

本帖最后由大风于 2010-6-13 18:28 编辑

病情不算严重，我想介入可能不大适合。
6 y, N% w* O6 f' m0 ~" Q" _2 {陆医生发表于 2010-6-12 13:22

孩子这种情况只能开胸吗?

那在小孩什么年龄进行手术合适呢?他们说开胸2岁前效果比较好,我要不要等等呢?

陆医生:到上海,我该如何操作?门诊要提前预约吗?预约哪个科哪位医生哟?

还盼您回复,谢谢!

陆医生 · 发表于 2010-6-13 20:42:42

我想条件许可前提下，还是及早手术为好；
推荐徐志伟教授门诊。

大风 · 发表于 2011-5-5 21:23:32

本帖最后由大风于 2011-5-5 21:28 编辑

性别:	男
体重(Kg):	11
出生日期:	2009-02-10
彩超检查所在地:	上海儿童医学中心
检查日期:	2011-04-27
彩超报告:	普通心脏M型超声检查(厘米)+ S/ X% [! X$ D2 B/ y3 O; k( T+ S J8 x LVDd 3.0 RVDD IVSD LVPWD0.4 AO1.8 / Y! R" Q: d( v- uLVDS1.8 RVDS IVSS LVPWS0.8 LA2.0 - ?- n& i) N { ' L5 t1 o9 g( s1 d) ^6 Z+ i% Z. V( e左心功能测定 6 C( H% r* C9 B! a% tLVEF 72.2 % LVFS 40.0% 5 `: B2 a" U4 @% S2 p3 i9 B3 Y$ r) v/ l, Z: e0 e5 B- B 频谱多普勒超声(米/秒)0 C f( E) Q w AAO 1.2 DAO 1.2 LVOT RVOT 0.8 MPA 1.0 1 A! {9 L; j4 D2 m- x' I; w( lMV 1.2 TV 0.8 跨瓣压差 MMHG. L) F- T$ B0 N3 {* D 7 o' c8 x. H0 U4 G7 q9 J. @! X心脏彩色多普勒超声$ D" D ?9 \6 l% U. c; V3 J MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 IP 阴性 ) ?% {) l+ X7 ~! H' n6 o心房水平无分流心室水平左向右分流大动脉水平无分流5 [5 }+ Z3 C% @$ B * \|. ?7 v7 W* V5 i4 {4 B 普通二维超声心动图所见: 9 R+ l; V/ [/ n5 \|& k j 心脏位置及连接正常.左房、左室无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增 # i: g- b! g' A# A+ K" w宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损0.69CM(膜周流入道+小梁),部 , `" I" A: \8 v, b; L% s* _! `7 M分假性室隔瘤形成,分流口0.25CM,靠下方,左向右分流速4.2M/S.左位主动脉弓。 " V9 F" E, F7 y! l

请陆医生帮助看看孩子情况的变化。我们后继该如何处理呢？是接着等，还是马上做手术？谢谢！

zoudi · 发表于 2011-5-5 22:06:34

接着等吧。定期复查看情况。

大风 · 发表于 2011-5-6 12:12:33

感谢zoudi版主.对比前两次报告,不知情况是不是在好转?

陆医生 · 发表于 2011-5-6 12:48:10

我觉得变化不大吧。

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