请陆医生帮忙看一下我孩子的两次彩超

陆医生

可以等等看，不过自愈的可能性随着年龄增长会逐步变小，建议半年后复查吧。

丫丫宝贝加油

孩子4岁
, _1 Z- J) j  Q! K4 g% L
主动脉窦部20mm 左房前后径25 mm  右室前后径13mm  
+ E/ a  i* s' I6 [2 h; t9 g% A: L室间隔：厚度4.6mm   左室后壁厚度4.6mm.  左室舒张末前后径33mm
! k5 H! p) |/ ]6 E4 g, ]/ W肺动脉主干18mm,  肺动脉瓣峰值流速0.96cm/s,.  峰值流速3.7mmHg.
主动脉瓣：峰值流速1.24m/s。 峰值压差6.4mmHg.,
二尖瓣 A峰值流速0.63m/s,E峰值流速0.64m/s,峰值压差1.2 mmHg.,
9 P" Q; ~) y9 l) M
3 Z3 L/ i3 G. ]- g) |1 x6 r2 f4 T* z超声表现
左房大，余房室内径无明显增大，室间隔及左室各壁室壁厚度，回声，运动幅度未见异常。
! F# Q$ C% k8 n室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽7.6mm，形成大小约7.6*7.5mm瘤样结构，壁偏薄。于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大小为3.0mm。房间隔连续完好。大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常

多普勒检查： 室间隔膜部溜分流口分流速度4.2m/s,.峰值压差71mmHg.,
             收缩期三尖瓣右房测可探及0.8cm 返流信号

0 X+ s% f! i" n9 r4 @, m* C超声提示： 室间隔膜部瘤形成伴室缺
0 N) X8 _" f0 G           永存左位上腔静脉
           室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、
# V) ?3 `. A! o7 O8 K
& p2 |; c. e; U. z/ G2 w  p" [" `" K6 \我想了解一下，
' R) O' z2 A1 k5 y- Y- I1.有没有引起肺动脉高压
' j+ r" S$ u# p9 V3 T2.还可以继续观察吗，我希望能自愈
7 o' _% v/ o) g, k6 h3 D/ p希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了
3 f& E6 O. n2 [4 k' J; B

- E, u/ K6 t* L3 Z, A  m& P

陆医生

目前暂无肺动脉高压；
* a% l6 w7 r- x3 F* ]: J可以继续观察，不过个人认为自愈可能不大。

丫丫宝贝加油

谢谢陆医生在百忙之中关注孩子的病情。好人一生幸福快乐。
霜家老二和我家妞妞的缺损大小、位置都一样，也都是左侧上腔静脉残存。霜家老二自愈了，让我很有信心，所以我想等等看。瘤深和缺损大小一样，是说明膜部瘤已经形成了吗？我看到超声图像上有时膜部瘤已经覆盖住了缺损，只是关闭不严，您的回复让我心情平静了许多，只要可以观察就好。

陆医生

膜部瘤应该是存在的，现在只能看定期的复查结果了。

丫丫宝贝加油

谢谢您的回复。
+ b8 G$ v$ X9 E0 J8 Q/ I

丫丫宝贝加油

谢谢您的回复。
! W3 U4 I* {. d1 D

丫丫宝贝加油

您好，我想再问一下，孩子近半年的呼吸音一直很粗重，晚上睡觉我用听诊器听的声音很大，。以前没有这样，孩子这一段也没有感冒，是为什么呢？需要在生活上注意什么呢？

丫丫宝贝加油

图像所见：2012.8.
7 y( K7 w0 t+ o# CM超+二维（毫米）
左室 舒张期室间隔舒张期厚度（IVSD）3.0 左室舒张期末期内径（LVDD）34.4左室后壁舒张期厚度（LVPWD）3.2 收缩期室间隔收缩其厚度（LVSS）6.2左室收缩期末期内径（LVDS）22.5 左室后壁收缩期厚度（LVPWS）6.9
左房（LA）15.9
大动脉： 主动脉（AO）17.6 肺动脉（MPA）12.8 左肺动脉\ 右肺动脉\
心功能： 左室射血分数（LVEF）65% 左室短轴缩短率（LVFS）%35
舒张末期容量（EDV）49 收缩末期容量（ESV）17每搏量（SV）32 排出量（CO）\
/ Y" K  w$ l! ~多普勒Doppler（米|秒）
二尖瓣（MV）0.8三尖瓣（TV）0.8主动脉（AAO）1.0肺动脉（MPA）0.8左肺动脉（LPA）\ 右肺动脉（RPA）\
降主动脉（DAO）1.0 右室流出道（RVOT）\
  U: j' _8 B/ B; c8 t8 q彩色多普勒CDFI
心房水平分流无分流 心室水平分流左向右分流 大动脉水平左向右分流
二尖瓣反流(MR)阴性 三尖瓣反流(TR)阴性2.5m\s 主动脉瓣阴性（AL）阴性   肺动脉瓣反流（PI）轻微
3 t/ A, |7 ^/ T( I2 j! z- h
心脏在胸腔中位置正常，心房，心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，房间隔未见明显中断，时间隔缺损7.5mm（膜周流入道+小梁），部分假性室隔瘤形成，分流口1.7mm，左向右分流速度5m\s，房室瓣启闭可见，左位主动脉弓，动脉导管未闭，左向右分流。分流束2mm..冠状静脉 增大，左侧上腔静脉残存。

我想了解一下，
1.有没有引起肺动脉高压
2.还可以继续观察吗，我希望能自愈
希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了
; l3 M) R: O4 G: K3 q

陆医生

目前看起来尚无肺动脉高压，可i继续观察。

丫丫宝贝加油

多谢了。愿好人幸福快乐。

陆医生

不必客气。

丫丫宝贝加油

孩子5岁3个月
4 i, g: C# j" e5 Q  o0 D+ V' X. P
% s5 N& Z+ P9 C( G& p+ J- o7 _主动脉窦部前后径19mm 左房前后径25 mm  右室前后径14mm  
6 t  |2 b. L/ D! @6 u% G室间隔：厚度5mm   左室后壁厚度5mm.  左室舒张末前后径33mm
肺动脉主干15mm,  肺动脉瓣峰值流速0.96cm/s,.  峰值流速3.3mmHg.
! |" G& k6 U9 w4 w4 ?主动脉瓣：峰值流速1.24m/s。 峰值压差6.4mmHg.,
二尖瓣 A峰值流速0.47m/s,E峰值流速1016m/s,峰值压差5.4 mmHg.,
. y9 J! z9 D$ f6 @% o4 u3 _
超声表现
2 |3 _/ ^  d( r左心高值，右房室内径无明显增大，室间隔及左室后壁不厚运动增强，
室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽8mm，形成大小约8*7mm瘤样结构，壁偏薄。于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大约为2mm。各瓣膜形态结构正常。房间隔连续完好。大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常

多普勒检查： 室间隔膜部溜分流口分流速度3.1m/s,分流压差39mmHg.,
             收缩期三尖瓣右房测可探及1.4cm 返流信号
. n" X( |/ u6 [& F三尖瓣反流速度 2.4m/s，峰值压差24mmHg.

超声提示： 室间隔膜部瘤形成伴室缺
           永存左位上腔静脉
2 J! q7 n. V4 ^7 w
8 m5 P0 I8 S( p: f" p. v7 M& M5 l           室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、

我想了解一下，
还可以继续观察吗，
9 @" x3 H& Y4 z# L' Y/ r希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了

陆医生

缺损只有2mm，继续等等看吧，对孩子影响也不大。

丫丫宝贝加油

陆医生 发表于 2013-7-20 21:48
. U9 O# |  L2 D( `* ~/ z缺损只有2mm，继续等等看吧，对孩子影响也不大。

* V: f; l; p' i: r谢谢陆医生。