求救：早产儿，房间隔缺损（II孔型）和动脉导管未闭

lixiangzju

女儿是早产儿，34周不到就生了，出生的时候体重才4.7斤不到。因为担心，我们把她送到医院的新生儿科看护。
第三天抱去做B超，结果诊断为先天性心脏病，顿时我感觉天都要塌下来了。当天我不敢告诉老婆，只能先一个人扛着。
  l7 }& P- m7 H# P1 M3 U% d+ v, s今天过去见医生的时候，医生说我女儿还有黄胆，而且比一般的孩子都要黄很多。

请问陆医生：我女儿的先心病自愈的概率有多大？如果要做手术需要等到多大的时候？
麻烦陆医生看到后就答复我好吗？这几天我都不知道怎么过来的，半夜想女儿想得难受的时候就偷偷到厕所里抹泪。

lixiangzju

陆医生不在吗？

陆医生

何谓风险评估?=
8 m8 l/ |* M! r+ z3 X. Q# |+ p
首先这两个地方在胎儿期都是开放的，建议3个月复查，不排除自愈可能的。

lixiangzju

谢谢您的回复。
以您的经验来看，我们女儿这种情况自愈概率有多大？

陆医生

我想概率的问题意义不大吧。

lixiangzju

十分谢谢！

lixiangzju

再次请教陆医生：
现在女儿已经四周了，除了刚出生后十天是在新生儿监护室里吃的奶粉，抱回家后都是母乳喂养。但是现在体重还是只有六斤左右（出生时重4.7斤），而且还是加上衣服尿布的重量。
是不是发育不良啊？这是不是由先心引起的？

陆医生

不能排除这种可能性吧，但我认为关系应该不大。

lixiangzju

再次请教陆医生，像我女儿这种情况，现在可以打预防针吗?现在是50天，体重8斤。

陆医生

可以正常预防接种。

lixiangzju

陆医生 发表于 2011-8-28 22:27
& R& n9 [( b* X8 n; }可以正常预防接种。

陆医生，您好！
) |3 Z1 N  f. ]7 T( U; p
1 n) g: b' u" E# w& ~% Z8 O4 T我宝宝现在八个月20天了。今天去医院复查，做了心脏彩超和心电图，麻烦您帮我看一下好吗？
, Y, a7 b4 J# B

0 L: A0 z6 c: i0 l# N+ O超声诊断报告单
6 B, E$ o% Y' J2 u% o
超声所见：右室流出道13mm    主动脉根部13mm   左房14mm   左室流出道13mm
5 M) K7 z" H# I: [+ ~- T5 ?                 室间隔4mm   左室舒张末内径23mm   左室收缩末内径14mm
) P, T( j/ \" _+ k; g/ G                 左室后壁4mm   右室9mm   主肺动脉13mm
                 左室收缩功能：EF：69%
% t2 |9 g' L5 M                 左室舒张功能：二尖瓣A/E<1
7 ]3 T3 v. c$ R# ~" {- z, E' r       描述：
$ @2 W4 o: F7 z" ?                 1.内脏正位，心房正位，心室右绊，各房室内径正常。
  k8 d& ^* a+ }0 E                 2.房间隔中部回声中断达2.8mm，CDFI示该处左至右分流。室水平未见分流。
                 3.各瓣膜形态活动正常，三尖瓣可探及轻度反流。余瓣口多普勒超声未见异常血流。
                 4.大血管位置正常，未见肺静脉异位引流征象，未见PDA征象。
                 5.心包回声正常，心包腔未见液性暗区。
0 a7 _' d/ j+ F8 U3 @超声提示：房间隔小缺损（II孔型）
/ f! x/ V/ T! P; @
+ T1 J" \% d: U; A
5 m( F5 _! ], `; V! z
9 }7 X" ]( ?1 W7 R1 I( r0 r
心电图
采样频率：1000 Hz     PR间期：101 ms
( B' f. z( X6 d9 D1 M采样时间：26 s            QT间期：263 ms
. y# X8 g8 ?/ V心率：116 bpm           QTc间期：365 ms
P间期：81 ms              P轴：50.9°
QRS间期：73 ms         QRS轴：106.2°
T间期：160 ms            T轴：51.1°
) i6 f1 e8 I& `. p( e7 p' S( f

5 W5 X5 S( C7 C; N" u- z; A
刚出生的时候，B超显示是房间隔缺损4.3mm，动脉导管未闭。
4 Z+ \3 j$ _: d' n7 E现在宝宝是八个多月（接近九个月），请问陆医生，还有自愈的可能行吗？如果不能自愈，什么时候手术最佳呢？

等待您的答复，万分感谢！

陆医生

我想继续观察吧，半年后复查，不排除自愈可能。

lixiangzju

陆医生 发表于 2012-3-26 22:04
我想继续观察吧，半年后复查，不排除自愈可能。

3 G7 v3 }3 S% V# d2 c- U- D感谢您的回复！那我们就继续再观察。希望下次去检查的时候已经自愈了。

lixiangzju

陆医生，您好！
# r" Z8 P" `) L# t) O我的宝宝现在14个月了，今天去医院做了心脏超声复查。麻烦您帮忙看一下好吗？

超声所见：右室流出道13mm    主动脉根部14mm   左房15mm   左室流出道13mm
3 K/ D! d: U3 {7 d% V( s( T                  室间隔4.5mm   左室舒张末内径24mm   左室收缩末内径14mm
                  左室后壁4mm   右室10mm   主肺动脉14mm
                  左室收缩功能：EF：72%
                  左室舒张功能：二尖瓣A/E<1
, G: t3 s# P; @: q$ H- n        描述：
( v$ {7 S' u0 v  M* j                  1.内脏正位，心房正位，心室右绊，各房室内径正常。
' u  e( X0 `3 S) @                  2.房间隔中部回声中断达2.5mm，CDFI示该处左至右分流。室水平未见分流。
5 |3 y' s! M: u5 Q) W0 m                  3.各瓣膜形态活动正常，三尖瓣可探及轻度反流。余瓣口多普勒超声未见异常血流。
                  4.大血管位置正常，未见肺静脉异位引流征象，未见PDA征象。
                  5.心包回声正常，心包腔未见液性暗区。
超声提示：房间隔小缺损（II孔型）
) b! O: |. D) n" K
: s, g8 e" C) z8 p
这个超声报告与宝宝8个月时做的超声区别不大，只是房间隔缺损由8个月时的2.8mm变成现在的2.5mm。

请问：宝宝还有自愈的可能吗？
- D- K7 u# x0 c+ d. W8 y

lixiangzju

还有，宝宝11个月的时候得过手足口病，一周的时候又得了一种肠道病毒感染。像这些疾病是否会对宝宝的自愈产生消极的影响？

期待您的回复。