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室缺复查结果,请陆医生帮忙看看

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发表于 2012-3-3 14:34:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2011-11-03
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-04-02
彩超报告: M型测量(cm):AO1.6,LA1.6,LV3.1,EF0.64
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可以探及室缺膜部0.38,周围见不规则增生。
肺动脉峰值流速1.15m\s,主动脉峰值流速1.0m\s
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌血流从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.76m\s,压差56mmhg
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。二尖瓣水平见蓝色血流束从左室入左房,SV置于二尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。
本帖最后由 17602994 于 2013-4-11 22:00 编辑
, n: F0 x$ \: B: u9 t0 M2 \' ?( p  t& ]' f: \
纯母乳喂养。出生体重5斤9两,现在17个月勉强20斤" y' |7 {8 Q& a/ W( e
期间检查过四次,报告请看图片,手写的这个是上周刚检查的结果。
1 G7 f4 N. {' E2 Z6 m室缺从开始的0.45缩小到现在的0.38。: ?6 U3 H' v  N. \/ G3 j
压差看不懂,从开始的95减少到现在的587 r" O; W. @) U" Z1 y
) N7 u# P- U: h# ]3 i+ u
请问:; ?- _4 m- _4 Z$ _9 l1 A/ c
是否还可以继续等待半年?有肺高压迹象吗?
8 a' j$ P6 R3 r- y1 {0 N: X4 L再等待半年是否还有意义?
+ t4 G0 _& v1 v3 ^如果两岁以后手术是否可以做小切口封堵?
更多图片 小图 大图
组图打开中,请稍候......
     
发表于 2012-3-3 16:04:00 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=2 _+ h- c* R# G7 H) Q4 D5 ~

* s; P/ `! v0 X8 |! T发育和心脏之间不一定有必然联系,婴幼儿皮肤薄,静脉容易被看到,不算青紫;7 s& c4 e2 L2 v
没必要接种肺炎疫苗。
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 楼主| 发表于 2012-3-3 17:00:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 17602994 于 2012-3-3 19:36 编辑 % x3 W4 O* f( X6 ?5 e# k& ^
陆医生 发表于 2012-3-3 16:04 $ A5 O+ K8 O& {0 F
何谓风险评估?2 u3 L/ @2 ~: E8 L) v$ L3 v

+ _) D1 G* y1 B: P发育和心脏之间不一定有必然联系,婴幼儿皮肤薄,静脉容易被看到,不算青紫;

* n* v2 D& J3 Z4 L) |6 i
  k6 j$ T% r" F* F谢谢陆大夫,因为我们第一次检查出来室缺的时候,医生说半年后复查,但是期间如果体重不增加,发育迟缓,就要提前回去复查,看看要不要手术,所以我们也不知道这样算不算迟缓,要不要提前手术
8 c2 W$ s( X4 c6 g" `: j5 A我家宝宝这个情况有自愈的可能吗?要不要等?# n) K1 e& \2 l. f4 ~8 m4 Z

& q' M2 h8 p' b/ k0 H" G+ \(我家宝宝现在4个月,体重11斤,身高61,没有感冒发烧过,一直有轻微腹泻)
" c$ s$ v" S! c7 }) v$ C1 h2 ~2 v: o. Y5 F' g0 [
真心感谢有这样的论坛,解答了我们这些父母很多基本的疑惑,谢谢7 w# N3 n3 r8 j

! a; ]) g5 H# b1 y: h; k- A& Z  ]$ u
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发表于 2012-3-3 21:24:37 | 显示全部楼层
从技术方面来说,现在手术肯定是没有问题的,但是个人建议还是再观察一段时间。
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 楼主| 发表于 2012-5-2 21:08:11 | 显示全部楼层
陆医生你好,上次是宝宝一个半月的时候的检查结果,这次5个月又去检查了一次,结果如下:- \) y- q0 V: I, t% A
2 a- D. h' B. J: L7 P8 C* K, l  i
M型测量:AO1.37, LA1.5,  LV 2.8,  EF0.69) @8 a6 [1 {" _! L% h' L) h

3 h7 a+ B4 X+ J, H: O2 r1 D' A. U胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.45cm,位于膜部,周围见不规则增生
& R) M5 H5 v+ C6 b心脏大血管位置正常,未见明显未闭动脉导管,各瓣膜回声及活动未见明显异常。主动脉弓降部未见明显缩窄。
& k' F' d' n  E2 g/ j! a
$ j9 R. {2 {( R0 h" U肺动脉峰值流速1.7m/s,主动脉峰值1.1m/s
* r9 |- y0 X$ h1 r" ^  a  z0 \/ D5 }胸骨旁长轴、短轴及四腔切面,见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左入右,sv置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速4.88m/s,压差95mmhg。
. ~5 H5 X8 ^& x! X/ \% N& u5 N二三尖瓣轻度反流, o& @4 J7 W" U$ `8 t
------------------------------------------------------------------------
# t/ O" N: i' P' W0 X. x' n- H
0 o, g% Z) W* K3 ^6 y8 A& V1 z请问陆医生,这次有个压差,是什么意思?
& G( f3 _) z; b8 G4 |+ {: z  S) t$ D  v7 P6 h' w7 U! S5 q+ ?5 O5 d
另外,从1个半月到5个月大,这4个月室间隔大小没什么变化,只有不规则增生出现,还有可能自愈吗?
! |- \" x8 I2 o0 F: L- \: ?( O
& E5 a9 j; g% J, J如果要手术,以现在的情况,等到宝宝多大比较合适?/ V/ m( R. l4 ^& p
1 S* w0 B4 g4 `6 g$ p
谢谢!
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发表于 2012-5-2 21:56:05 | 显示全部楼层
这个压差是正常的,说明还没有肺动脉高压;
( v" ^% ~5 P  k) f能否自愈还是看以后的复查吧。
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 楼主| 发表于 2012-5-4 23:33:33 | 显示全部楼层
本帖最后由 17602994 于 2012-5-13 12:19 编辑
( B# r  m7 h2 Q  T( p2 A* p
% @' O" }5 M* x) W! J陆医生,想问一下,医生说我们的心脏大小已经接近临界值,快要增大了。心脏如果增大还可以继续观察吗?还是要马上手术?1 _  J) A8 n- l1 d0 h. H
+ ~" ?- c# v4 ?5 I3 M& N
另外,手术只能做常规的正中开胸吗?你们医院可以做小切口的手术吗?大概刀口多长?费用大概在多少?
# r/ T) A2 O' g! I% J; @" T$ J& t( |# p2 a( e1 L
有点罗嗦,盼复,谢谢" H( B" q8 I4 w# U4 [
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 楼主| 发表于 2012-5-13 12:20:04 | 显示全部楼层
请陆医生抽时间帮忙回答下,谢谢
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 楼主| 发表于 2012-8-1 12:39:28 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生:你好。今天我们九个月体检,体检医生说我们杂音特别大,比别的先心宝宝杂音都大。请问杂音特别大能做为室缺是否严重的一个判断依据吗?我们是一个半月和五个半月时候检查的,本来想十个月再检查,现在有必要提早复查心超吗?鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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发表于 2012-8-1 12:42:51 | 显示全部楼层
杂音和室缺大小没有必然联系。
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 楼主| 发表于 2012-8-1 13:24:52 来自手机 | 显示全部楼层
知道了,谢谢。另外我家的这种情况可以选择微创吗?微创刀口多长?安全性和常规正胸切口一样吗?鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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发表于 2012-8-1 14:45:26 | 显示全部楼层
能否微创还要看我们的检查结果,安全性目前看起来没有问题。
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 楼主| 发表于 2012-12-6 21:45:10 | 显示全部楼层
陆医生,你好,膜部室缺如果只有2mm的话,是否还需要开胸治疗?不治疗的话,对身体长远来看,有影响吗
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发表于 2012-12-9 19:35:09 | 显示全部楼层
2mm的室缺如果手术治疗确实不大划算,但长期存在的话对孩子今后升学就业会造成一定影响。
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 楼主| 发表于 2013-4-11 22:02:12 | 显示全部楼层
都更新在第一页了第一帖了,请陆医生帮忙看看
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