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发表于 2013-7-2 16:59:04
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陆医生,孩子术后1月和术后3月复查心脏彩超,压差都是27mmhg,右房右室增大,为什么压差没降呢?另外,孩子发育正常,目前9个月,体重19.6斤。儿保医生听诊心脏说有3-4级杂音,认为效果不好。总的来看,孩子目前没发现有什么症状,就是最近天气热,开空调关门窗后,有时候孩子会有些烦躁和哭闹,不知道是不是和心脏有关。希望您能评估判断一下孩子目前的情况和预后如何。非常感谢。
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) Q1 @( O+ ^/ e, ~附术后1月和3月复查的心脏彩超报告:& J; m2 O- t- r. I0 j( V$ T9 H4 K
一、术后1月复查(7个月8天)# _& J& B3 h0 r. J" G% O
主要测值: RV 9mm,LVD 27mm, LVS 17mm, RVOT 14mm,AO 16mm,LA 13mm,MPA 16mm,PV 2.61m/s,AV 0.83m/s,TV 0.68m/s,MV 0.82m/s, DAO 1.10m/s
) P% w8 v+ i: A7 k0 D! I检查所见:各房室腔无明显增大,IVS与LVPW呈逆向运动。肺动脉前向血流速2.61m/s,压差约27mmHg;PV口-RVOT侧可见轻微红色返流束,A:0.41(平方厘米)。IAS卵圆孔未闭,大小3.0mm,左向右分流。TV-RA侧探及收缩期返流,面积:1.15(平方厘米),MV-LA侧探及轻微收缩期返流,面积:0.25(平方厘米)。IVS、AOA完整。. H; e- j+ s# J5 L9 f: C0 x
EF 68% FS 37% E/A 1.4 IRT 66ms* K6 R2 G( q, b2 `8 [
诊断:PS PBPV术后1月:跨瓣压差约27mmHg 卵圆孔未闭 三尖瓣返流(轻度) 左心功能未见明显异常。: }+ C4 d e/ s5 F1 Q
二、术后3月复查(9个月1天)
2 ]0 i9 |# b* J+ J% V主要测值: RV 14mm,LVD 27mm, LVS 18mm, RVOT 15mm,AO 12mm,LA 12mm,MPA 21mm,PV 2.60m/s,AV 0.64m/s,TV 0.77m/s,MV 0.78m/s, DAO 1.06m/s' i# c* m( t! V9 M4 j: ?
检查所见:1、左室流出道血流速0.69m/s;肺动脉前向血流速2.6m/s,压差27mmHg,肺动脉总干内见逆向血流,肺动脉瓣轻中度反流;主动脉瓣反流阴性。2、卵圆孔未闭,两层膜推开0.26cm,细束左向右分流。3、右房、右室增大,左心收缩活动尚可。三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,二尖瓣轻微反流。4、未见心包积液。
( O3 P$ k2 A+ B% g; \; R2 KEF 66% FS 35% E/A 1.1 IRT 61ms
2 Y( L/ S; u* C1 R5 K, g1 }0 K! C诊断:PS PBPV术后3月:跨瓣压差约27mmHg 卵圆孔未闭 左心收缩及舒张功能未见明显异常。
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