|
|
先天性心脏病术后随访
| 性别: |
女 |
| 体重(Kg): |
12 |
| 门诊号: |
|
| 主刀医师: |
殷猛 |
| 术前诊断: |
发四 |
| 手术名称: |
tof法四根治术 |
| 手术日期: |
2012-06-06 |
这是手术前的超声检查，在贵院做的9 ]3 c1 E. t6 ^. G5 h
1、普通心脏M型超声检查（cm）
( }/ `' W6 e: z" c+ T3 yLVDd 2.29 RVDd IVSd LVPWd 0.25 AO 1.76+ J. @# ^5 K& P! J
LVDs 1.44 RVDs IVSs LVPWs 0.53 LA 1.56
) `. M9 V2 N; @% u. G; `! u$ ]) @9 o9 f5 M
2、心脏彩色多普勒超声, `* S+ C6 c+ A9 r# b0 T
MR阴性 AI阴性
% F7 s5 w2 K; A- S5 P6 ? W; e8 i% e心房水平双向 分流、心室水平双向
. H' ^- G2 D, c6 b; j3 G% w* [. U. I) b6 q9 [
TR轻微 PI 阴性2 `! q9 d$ t+ A- O
分流 大动脉水平无
6 p) C- }* |* C/ m) B1 S
* k3 |- O% D1 [( T U8 [3、左心功能测定. `; P/ F6 k0 h; J# {" @; E
LVEF 69.6% LVFS 37.1%
6 `1 E) ~: O2 }; q3 h0 z# X& ]7 _4 j. |5 m/ N2 g1 r9 H9 E7 @! U
4、普通二维超声心动图所见( y( s5 l( D2 _) ~
心脏位置及连接正常，右房右室增长，右室壁肥厚，左室收缩活动正常。
2 w9 b! y+ Z9 C7 i. }$ X组织多普勒显像：E，/A，>1。4 O) h7 k& h5 z$ Y7 f
主动脉增宽，骑跨于室隔上50%，左右冠状动脉可见，肺动脉瓣及瓣下狭窄，瓣环0.62cm，总干内径0.44cm，流速5.48m/s，压差120mmHg3 @8 c) k) T9 h6 |# h
左肺动脉开口0.3cm，内径0.48cm3 D: c% {1 |( I
右肺动脉开口0.31cm，内径0.56cm: a( N* E' r- \0 [' E
房室瓣开放活动可，房缺0.28cm（Ⅱ位于卵圆窝处），双向分流* \* T* |7 y/ K K
室间隔缺损（对位不良型），双向分流。( p% i/ T" p; r* J/ @( U* X" t
左位主动脉弓，冠状窦增大, X- n9 D" C/ E2 Z# j
左上腔静脉残存& d5 B! Y/ f2 ]+ M5 e& h' h! n, b
粗大侧枝血管形成
4 b! W# w. \) k7 {% R7 H4 \( L) e# ]
5、频谱多普勒超声（m/s）: P; z, o7 k2 M+ L/ p3 r! D
AAO 1.0 DAO 1.2 LVOT RVOT MPA 5.48
* A9 s3 {& _6 SMV 0.8 TV 1.0 跨瓣压差 mmHg) Z8 r% q! }% R* }7 Y
" c, q1 |9 @5 C: H+ r$ m* i" s9 ]7 Q0 f, g
以下是2013年3月13日（手术后9个月）在贵院做的检查
8 ~7 @. `9 k# G8 R2 D, m6 b. b1、普通心脏M型超声检查（cm）3 Z) e8 {( G6 h
LVDd 2.89 RVDd IVSd LVPWd 0.33 AO 1.82
. v; p/ x- B/ GLVDs 1.84 RVDs IVSs LVPWs 0.72 LA 1.704 r0 w# @; r! B; u3 N1 S
2、心脏彩色多普勒超声
1 |$ g' m1 ~5 ]$ \# n MR轻微 AI轻微 TR轻微 PI 1.55m/s
' |; J, I7 Q, z
) M- o; o! X. j: @! O心房水平无 分流 心室水平无
" M7 ^9 L) F8 S- v 分流 大动脉水平无 分流
9 u8 X, H+ Z; w( Q; Z3 O1 ?+ B
9 m E& ~" A' R2 B0 d1 U4 a3、左心功能测定& R: N. A( l) Z( }* r. O
LVEF 67.8% LVFS 36.3%
4 p! y+ U$ Y! w4 ~" f# p; F, q% G: v$ f
4、频谱多普勒超声（m/s）
, V# k4 E. b* G' f, w& gAAO 1.2 DAO 1.0 LVOT RVOT 1.57 MPA 2.21; A+ t$ G o$ y* F: P, b: A* v
MV 1.0 TV 0.9 跨瓣压差 mmHg9 [7 c; J( X( y a, I4 A9 o
/ o- X5 ~3 c# q0 A& C
5、普通二维超声心动图所见. d- R/ w* \9 q5 G3 @ R: M
可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。+ H( n& I0 k( p5 r' @
组织多普勒显像：E，/A，>1。' P% j+ l$ {) N8 U2 U! l" p9 x: s
沿房间隔修补处未测及明显残余分流
$ {" y2 i) K; k9 @- e: B4 w右室流出道肌肉稍肥厚，内径0.95cm，流速1.57m/s。肺动脉总干内径1.14cm，流速2.21m/s，左肺动脉开口0.66cm，内径0.71cm，流速2.75m/s，压差30.1mmhg，右肺动脉开口0.55cm，内径0.86cm，流速3.71m/s，压差55.01mmhg；肺动脉总干及分支内可见大量舒张期逆向血流，流速1.55m/s。
) _( S6 C" [) H% `右房、右室增大，右室壁稍肥厚，左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。冠状窦增大，左上腔静脉残存
: L" M" W" q! r$ ^' A! D未见心包积液5 E; |' j/ E" A4 @0 {* c9 r+ f
+ N& h' q) E# [; j
提示：
8 Y- _( R" v; ], ^4 L: GTOF术后
# m9 L7 n) r+ r6 J% r无残余分流
2 H0 m/ Q0 l3 ?/ `2 ~3 a' T' v& B右肺动脉开口狭窄( ]" b. W# R8 g! {7 `# Q3 Z% M/ r
肺动脉总干及左肺动脉流速增快
: e- ?& _4 C9 w$ t# h/ Z e( G9 C9 t2 [
小孩是殷猛主任主刀的，这次复查挂的是郑景浩教授的特需号，郑教授说小孩这个情况有可能要做二次手术，但具体主刀医生最清楚，由于殷主任去日本了。万望陆医生看看，如果能联系到殷主任最好。感谢! |
|
IP卡
发表于 2013-3-15 15:45:14
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
发表于 2013-3-15 16:43:33
楼主
