肺动脉瓣狭窄，请问下陆医生

mr_luck

以下是第一次在成都华西附二院检查的结果，图片结果是今天也是在三甲医院做的比较详细的一个结果。

检查描述：左房偏大，余房室腔大小正常。右室前壁厚3mm.主肺动脉内径增宽，最宽处约13mm，右肺动脉内径5mm,左肺动脉内径6mm，在主肺动脉分叉处左外侧可见一大小约4mm管道影。肺动脉瓣呈三叶，回声稍增强增厚，瓣环径7mm。余各瓣膜形态及运动未见明显异常。主动脉根部及主动脉内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，二者搏幅正常。静息状态下未见确切左室壁节段运动异常。房、室间隔连续完整，大血管水平未见异常通道。心包未见积液。
6 ]' R/ {- r6 w8 _: }
) }9 m% n, y. P2 G" m彩色多普勒检测：舒张期二尖瓣口前向血流频谱E峰大于A峰。右室流出道血流速度Vmax=0.97m/s.肺动脉瓣上血流速度明显增快（Vmax=3.65m/s, MaxPG=53mmHg）.主肺动脉分叉处左外侧管道影内探及前向花色血流，血流速度Vmax=3.35m/s.收缩期左房内可见少量蓝色返流，右房内可见轻度蓝色返流；舒张期肺动脉瓣口可见少量红色返流。房间隔中份可见彩宽约1.9mm少量左向右分流。
- ]* \4 W! h3 e0 C( K# `4 m
# U* t5 i5 C0 [- d/ V2 P) v% Q检查提示：肺动脉瓣狭窄（轻—中度） 三尖瓣返流（轻度）
主肺动脉左外侧血管影（性质待诊）
卵圆孔未闭
* f5 G1 H& F8 p9 p& E左室收缩功能正常 舒张功能正常

mr_luck

陆医生在吗？

陆医生

何谓风险评估?=
& q! r$ e7 k5 d. f7 l( w) ?
建议半岁复查，不排除自愈可能。

mr_luck

陆医生 发表于 2013-3-19 20:44
何谓风险评估?

; g# T4 \% f6 V5 t建议半岁复查，不排除自愈可能。

9 D7 R1 `: A0 U) k# d& Q( e' E" A  p昨天复制错了，这个是第一次在华西附二院检查的结果
检查及化验：
. g3 }1 _' z) t3 v8 J超声所见：
       左心功能侧量：EF=68%FS35%
+ R1 w! y6 z% X0 R# D        二维及M型超声：各房室大小正常。主动脉内径正常；肺动脉主干近心端内径正常，远心端增宽。肺动脉瓣环径7mm，瓣膜稍增厚，回声稍增强，开放受限，关闭尚可；余瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常。房、室间隔连续。室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常。主动脉弓降部发育正常。心包未见积液声像。
: e5 A0 M4 D" o        彩色多普勒超声：肺动脉前向血流加速，Vmax=4.4m/s，PG=78mmHg；余瓣膜口两侧未见异常血流信号。房水平卵圆窝处探及束宽约2mm的左右分流；余心内未见分流。
" ~. G3 Y2 l4 E+ A  M# V超声提示：
      先天性心脏病
% J/ y& W* y, y+ P      肺动脉瓣狭窄（重度）
      卵圆孔未必 房水平左右分流
+ T* X. Y/ g; n1 o* c      左室收缩功能测值正常

. Q" ]; L; T+ `4 S9 L! v$ O然后下面是第二次在市三医院检查的详细结果。
8 H$ B' g5 ~% f2 l- Y1 Y. C6 ^
4 s( M7 F. F+ i2 T检查描述：左房偏大，余房室腔大小正常。右室前壁厚3mm.主肺动脉内径增宽，最宽处约13mm，右肺动脉内径5mm,左肺动脉内径6mm，在主肺动脉分叉处左外侧可见一大小约4mm管道影。肺动脉瓣呈三叶，回声稍增强增厚，瓣环径7mm。余各瓣膜形态及运动未见明显异常。主动脉根部及主动脉内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，二者搏幅正常。静息状态下未见确切左室壁节段运动异常。房、室间隔连续完整，大血管水平未见异常通道。心包未见积液。
7 x2 S7 B, V1 s
彩色多普勒检测：舒张期二尖瓣口前向血流频谱E峰大于A峰。右室流出道血流速度Vmax=0.97m/s.肺动脉瓣上血流速度明显增快（Vmax=3.65m/s, MaxPG=53mmHg）.主肺动脉分叉处左外侧管道影内探及前向花色血流，血流速度Vmax=3.35m/s.收缩期左房内可见少量蓝色返流，右房内可见轻度蓝色返流；舒张期肺动脉瓣口可见少量红色返流。房间隔中份可见彩宽约1.9mm少量左向右分流。

检查提示：肺动脉瓣狭窄（轻—中度） 三尖瓣返流（轻度）
2 r9 {' `% W8 f主肺动脉左外侧血管影（性质待诊）
/ [! Z8 N( B: K( g- y% |卵圆孔未闭
左室收缩功能正常 舒张功能正常

mr_luck

mr_luck 发表于 2013-3-20 09:53
# S+ S9 [! e+ g  _% @/ }昨天复制错了，这个是第一次在华西附二院检查的结果
检查及化验：
超声所见：

" j; S3 _8 w% W: `/ r% R/ N9 x主要目前孩子太小，今天才38天。

mr_luck

陆老师在吗？

陆医生

两次检查差别较大，并且第二次还有不明确的地方，建议先到我们这里明确诊断吧。