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术后1年复查咨询

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发表于 2013-4-30 08:50:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 8.40
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: 室间隔缺损、左肺动脉稍狭窄
手术名称: vsd/左肺动脉狭窄
手术日期: 2012年6月
本帖最后由 chenbaoli_2004 于 2013-4-30 08:59 编辑
7 L# h9 ^# |) G6 X+ W8 L
, p- X, V# Y+ @/ e  j  陆医生,我小孩是2012年6月在贵院做的室间隔缺损及左肺动脉均匀狭窄手术,于2013年1月复查了心脏彩超,报告内容如下:* P( l' N% w1 B2 z
普通心脏M型超声检查
3 n* i9 k4 Q) GLVDd  2.54    RVDd     IVSd    LVPWd  0.31   AO 1.25
# l0 H8 V! G: g0 R8 H8 wLVDs  1.60    RVDd     IVSs     LVPWs  0.58   LA 1.41% `5 U9 a* b$ w! k3 B
左心功能测定& a1 u' M  e7 J
LVEF  69.1   %     LVFS  37.0    %3 Q& ?) T7 N( }
组织多普勒显像:E'/A'
5 K# c  q  Z/ q频谱多普勒超声(米、秒)
1 G4 C3 h5 M$ [7 AAAO 1.0  DAO 1.5   LVOT  1.0  RVOT 1.0  MPA 1.2# v1 z, V% r2 c- s9 B+ b" F
MV 1.0  TV 0.8                          跨瓣压差    mmHg5 R3 Y+ P( }4 {% `$ P7 S
心脏彩色多普勒超声
' N8 T* w4 Y4 iMR  轻微   AI 阴性   TR  轻度2.3m/s   PI  轻微
2 d; W" [4 R. Z) q" b0 `5 {心房水平无   分流  心室水平无  分流   大动脉水平无   分流
$ T, N) F# a, {1 U( i3 r1 F普通二维超声心动图所见:
" X' T+ n/ f* y* V6 D/ B1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明星残余分流。/ z1 Q, r/ |4 v$ E$ D& l
2.肺动脉总干1.42cm,  左肺动脉0.48cm, 流速2.21m/s, 右肺动脉0.48cm,流速1.5m/s- u3 c. L2 _1 Z- `1 l/ Y8 I
3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像E'/A'>1.房室瓣开放活动可,三尖瓣轻度反流,反流2-3处,较宽束束宽0.28cm, 反流速2.3m/s. + q& ]2 d! E2 T. y& F* j7 l- I
4.未见心包积液。3 h* K2 u# l$ R8 N1 u: K
提示:( G+ t6 F" a$ e. G( @6 Z6 d
VSD术后0 u. ~: H  z% k
无残余分流
. t, b! A6 \) Q% z7 M( m  m左肺动脉流束稍增快
) j2 {/ A: v' V$ l: _- {左心收缩功能正常范围
8 X# r0 m) R: ~9 o' Q" \1 q: E" d2 D
$ ]/ f2 D3 l. z9 a% s& l9 c2 D. V
陆医生帮忙看看上面复查结果是否正常?
  s4 G# ?; `! ?4 t( j! Z( J: E- V& m2 r; Q" \
我小孩做手术时9.5个月大,现在是20个月: `5 a1 E& e, E
* L- e: a9 Y. `1 Y8 {% R/ F7 V7 ^6 H
另外,孩子术后恢复还可,活动也好,就是体重涨的很慢,术前2012年6月4日6.1KG,  2013年4月30日8.4kg, 体重是否增加的慢?小孩子,吃的奶量比术前是有所增加,吃辅食吃的少,孩子不爱吃。现在小孩身上没什么肉,可瘦了,心急死了,该怎么办呀?- p# s' t- g- w

6 N+ J% u+ ~. c2 J: [: o此外,我们快到术后一岁的复查期了,我要挂陈叔宝主任的彩超号,应该怎么申请。, }; ]6 t1 b1 M# q) w
: @3 c: a8 ]  J( P# m2 I: b
麻烦陆医生,百忙之中给予帮助。  V( e- p: L, _6 \/ B9 V, N
3 |1 g2 _* `3 Z) r9 k
" |. p. {2 M! }$ {
     
发表于 2013-5-1 21:45:21 | 显示全部楼层
目前看起来恢复的还不错,术后复查只是为了看看超声结果,没必要一定要陈教授的门诊;7 D* b  J2 B7 e# J/ \- b9 [3 G7 H
生长问题我想还是个体差异,跟心脏关系应该不大了。
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 楼主| 发表于 2013-5-4 12:24:14 | 显示全部楼层
因为我觉得手术前做的超声不是很准确, 所以这次想请陈教授给看看。
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 楼主| 发表于 2013-10-4 11:23:56 | 显示全部楼层
陆医生帮忙看看我小孩2岁时的心脏彩超复查结果。
; a6 Y: u2 z( l! e* p普通二维超声心动图所见:. }& V. a* ?" [: I7 q
1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。
% s5 _$ o+ T& h2 N% W0 M" d2.肺动脉总干1.6cm, 左肺动脉开口0.5 cm, 内径0.38cm, 流速2.8m/s, 右肺动脉开口0.75cm, 内径0.84cm, 流速1.6m/s: N" s& m- t6 C% T6 x
3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像:E'/A'>1.房室瓣开放活动可。
% n) ]6 h: [  H- k4.未见心包积液
, z; r9 ~5 q  ?" b提示:, s" T& G$ @* t+ N& b
VSD术后:2 o6 m+ E: P: e. v3 M2 y; k$ b
无残余分流
; O( ~- C( n, U- h8 `; o左肺动脉稍狭窄  M1 p( k$ E1 `9 k# G) G3 Q
左心收缩功能正常范围
% E( \3 ?( V! }; N$ r) \+ s' j' u+ _: b% h, V5 r
. O: J1 h4 d+ g# ?
麻烦陆医生百忙之中帮忙看下我女儿术后恢复情况如何。为什么手术后做肺动脉还是狭窄啊?
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发表于 2013-10-6 09:24:44 | 显示全部楼层
看起来恢复还不错,肺动脉口只是稍有狭窄,可能随着生长发育而消失的。
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 楼主| 发表于 2013-10-31 05:56:09 | 显示全部楼层
为什么会这样子?手术完小孩体重还是很轻,现在26个月,才19斤,手术是在9个月时做的。为什么会这样?陆医生请说实话,是不是我家小孩没有必要做这个手术,毕竟肺动脉均匀狭窄很难治疗。
/ ^/ a: }/ T0 o; i2 q$ W# x为什么手术前有的医生说应该手术,有的医生说可以观察、到底这病需不需要手术?你们医生应该在专业角度给我们家长解释啊。因为手术对于孩子创伤太大了!
$ J- X$ B# I5 ?) O$ z+ @) b我一直很崇拜医生的职业,因为这是开不得玩笑的职业,但是,我小孩这个病情做了手术,我怎么觉得你们在跟我开了个大玩笑。因为,手术后孩子生长发育还是不好,手术前医生说生长发育不好就是这个病的一个症状,手术后就能好。可是,现在没有好怎么回事。是在戏弄我吗
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发表于 2013-11-2 21:14:03 | 显示全部楼层
我家宝宝做完大动脉转位术后3个半月涨了快9斤了。现在刚5个月已经15斤了。我们得创伤比你家的大多了,可是依然长得很好。不要把什么问题都推给医生。每个孩子的体质不一样。儿童医学心外科的医生都是很专业很负责的。而且你孩子还有室间隔缺损,必然要手术的。儿童医学每年做3000多例手术,医生忙都忙不过来,怎么可能戏弄你呢
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发表于 2013-11-2 21:29:59 | 显示全部楼层
一岁以后的孩子食物应该是要多样化的,鱼汤肉汤鸡蛋米饭青菜面条米糊都要给孩子吃,如果这些吃得少,光吃奶营养肯定不够。我们家宝宝也是不肯吃米糊,但是为了让他适应,我们想法设法哄他吃,普通米糊不肯吃我们就买带水果味的米糊.然后去菜市场买莲子芡实山药茯苓和米磨成米糊让他吃,又可以调理肠胃。养这样的孩子需要我们更大的耐心和细心

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陆医生 + 10 送人玫瑰,手留余香

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发表于 2013-11-3 20:21:13 | 显示全部楼层
谈到“戏弄”二字,我觉得这是对我们的侮辱。
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 楼主| 发表于 2013-11-4 04:21:21 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。+ b) n- i0 Q$ ?8 q/ q
我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。
& ?+ u% U4 g% c- K0 Q( W对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。$ x- w+ a$ c6 A! t& a' T6 M/ q
我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。. ~0 X3 W+ Z3 w7 e9 Z/ n! I  U
我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。
9 N: C! O9 g, o7 F我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上- K% p2 _/ v  }# q! K/ R9 W
到底是怎么回事。
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 楼主| 发表于 2013-12-28 18:01:36 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。
1 Y  y: H+ K# q- x0 N) {' z0 U+ @我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。
% B6 c- F; o* g0 |9 ]6 }. _* h对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。& C0 L. U, E$ P" V& H
我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。
7 q( w* N6 e: E9 X我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。7 ]0 N2 J7 h6 C$ n# S
我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上0 d1 l7 f! E9 M5 b, [
到底是怎么回事。 . E/ Q" W) X1 x. u% _# o8 L

8 @6 a  c; o" R: v 麻烦陆医生回答一下啊: H8 @+ o+ y7 u4 S, i$ G$ o
: e9 y$ p% d+ W4 Y6 |7 @
  .
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