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上海儿童医学中心  心脏中心

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3个月婴儿,室缺、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄,请陆医生给看不,谢谢

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发表于 2013-5-5 17:00:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2013-01-24
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2013-02-25
彩超报告: -
本帖最后由 Tangdouma 于 2013-5-5 17:02 编辑 7 Q; ~/ T' E% t6 l2 K

4 M- O! J- q. L! M& N新人第一次发贴,检查报告上传的有些乱,请见谅。来到这个论坛,看到那么多的病友都得到陆医生的帮助,而且都是真诚的为患儿考虑,所以也请陆医生给看看我家孩子,严重吗?何时适合手术?. p! _. g  T# @% a8 [
注:第一次超声孩子一个月在市级医院;第二次超声在省级医院,孩子二个月大,同时还做了心电图及胸片检查。
) g8 Z! F8 [1 x( W问题1:室缺有膜瘤形成,看资料应该是在往愈合的方向发展,但是愈合后还会再破裂吗?( X0 A" l! p; d( n, v; c1 F6 z
2:坛里牧童gg写的关于肺动脉瓣狭窄的帖子也学习了。肺动脉瓣的问题也是最让我放心不下的,看有些严重的都要换瓣,终身服药抗凝,稍有出血都有生命危险,而且未成年时要不断手术。看了这些我心拔凉拔凉的,孩子他这么小......
% w( p% w% t/ Q6 G' ~我想问孩子2个月胸片报告显示右室增大著,而超声是左心增大。不是说肺瓣要关注右心室是否有增大吗(右心劳损),孩子这是右心增大吗?
+ u, m1 G( w6 b3:两次超声相差一个月,为何肺动脉瓣狭窄变化这么大,由轻度变为中度,2个月超声时未完全镇静是否有影响?如要确诊狭窄的情况是否要做造影还是什么检查?
4 a4 d8 H& K: G4:如果室缺愈合后肺动脉瓣狭窄的情况未得到改善,右室压力是否更大?加重劳损进程?会不会形成肺高压?- a+ V( T+ h! M9 Y8 D2 m
4,孩子目前3个多月,得过肺炎。体重增长慢。综合孩子病情,什么时间手术为宜?术后能和正常孩子一样吗?
% D. V2 Y- m" ?9 i0 X# \3 `问题比较多,麻烦陆医生了
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组图打开中,请稍候......
     
 楼主| 发表于 2013-5-7 14:44:39 | 显示全部楼层
陆医生在吗?我家孩子严重吗?
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发表于 2013-5-8 11:33:38 | 显示全部楼层
两次超声检查是同一家医院么?
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 楼主| 发表于 2013-5-8 13:27:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 Tangdouma 于 2013-5-8 13:29 编辑 ; d' n7 Z3 Z6 x, Y8 F3 a/ j3 ^& H
1 c0 c! G+ E& p: o/ M- p% k
不在一家医院,膜瘤形成的2个月大时的超声以及心电图、超声是在安贞医院查的,另外一次超声是丨个月时在当地市级医院査的
  d3 x- S* n& H+ u
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发表于 2013-5-8 18:36:49 | 显示全部楼层
如果以安贞检查结果为准,那么肺动脉狭窄肯定是要及早干预治疗的。
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 楼主| 发表于 2013-5-8 21:05:14 | 显示全部楼层
陆医生给个风险评估吧,肺窄可以球囊扩张吗
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 楼主| 发表于 2013-5-9 12:54:44 | 显示全部楼层
陆医生,我的那几个问题能回答下吗; b* m1 t9 m% u/ A! t4 u
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发表于 2013-5-9 21:54:47 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=1 ?+ d6 G. j' W/ t, \7 K# E

3 w- c$ z; e! W# }- r2 K- F房缺、室缺、肺动脉瓣狭窄同时存在,最好能够外科手术处理,可以根治,也不需要服用抗凝药物。! K2 Y5 F4 Y" d8 K% y' M. {& S  s
我觉得应该在一岁前解决问题。
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