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上海儿童医学中心  心脏中心

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为了拯救宝宝的生命,我愿意付出一切.

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发表于 2013-6-6 22:28:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.3
出生日期: 2013-04-25
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2013-05-29
彩超报告: 右室双出(SDD) 室间隔缺损
房间隔缺损 卵圆孔未闭
动脉导管末闭 主动脉缩窄
肺动脉高压
本帖最后由 为宝宝求生路 于 2013-6-7 09:35 编辑
' ?4 q) y8 s8 ~: e/ k$ M. g6 Z' \, w) _1 [+ ^& l1 a* U3 N0 w7 z
陆医生您好,
: |5 {; R8 ?: r0 A% t# g( V   我已经拿到我宝宝的检查结果了,现在上传给你看一下,请你帮我初步的诊断一下我孩子能否手术治疗,手术的最佳时间是什么时候,术后孩子恢复的能否基本如常人,现在孩子气喘,用劲后就紫绀严重,体质增长的慢,睡的特别多,其它的问题暂时没有发现,需要不需要服用一些保护心脏类的药物以保护孩子的心脏,请陆医生百忙之中帮我分析一下,我真的很想救救这可怜的孩子.# o% L% X5 `) a7 v+ f
    CT和彩超都是在上海儿童医学中心做的:
# Q# E4 J6 ]; A$ y    CT检查结果是这样的 9 r2 F. }0 \  \! M% b
   放射学表现     螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中,气管及支气管通畅,肺窗示两肺纹理增粗,两下肺背段条状密度增高影. : g$ |  i6 H" K) N4 d7 \
内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔缺损显示欠清,左右心房略扩大. " @7 o: K* z( D: i8 E+ W
房室连接一致,心室隔见一约9.5MM左右的缺损,位于肺动脉下,肌部缺损结合ECHO,左右心室略扩大,右心室流出道偏小. + U0 m5 a$ |2 i; D7 H$ ^
心室大动脉连接不一致,两大血管发自右心室,主动脉位于右偏前,肺动脉位于左偏后,左弓,峡部狭窄,直径3.4MM,弓部发育偏小,直径4.2, 4.9MM ,升主动脉直接7.7MM,峡部远端降主动脉局部膨出,远端细小,细小动脉导管近闭锁可能,见左冠状动脉发自左后窦,右冠状动脉显示欠清,肺动脉总干扩张,骑跨于室间隔上,大部分起自右心室,左右肺动脉发育可.  O: o! z3 }2 V! X

% j7 F: G- n# \4 F5 b放射学诊断 DORV(S.D.D) VSD(肺动脉下,肌部缺损结合ECHO),COA,主动脉弓部发育偏小,PDA近闭锁,ASD(结合ECHO),房室稍大,肺动脉总干扩张.
# e) l4 I8 V9 j* d
0 R. u+ L* K0 T$ g3 h; R; T& k8 [  X! N6 ^  U
# f- ?  a7 w2 E9 O5 e
心脏彩超的结果是
6 {! H3 n3 L) C) F
! a7 p5 i% ~; [& r% k8 V普通二维超声心动图所见
  q$ S, p. l4 H' y: s! ?& i, N5 v% n# \8 i& ~: U( D$ b& I
心脏位置正常,心房正位.心室正位.房室连接一致.主动脉发自右心室,肺动脉大部分发自右心室.肺动脉位于左侧,主动脉位于右侧.主动脉瓣开放活动可,瓣环0.67MM;左,右冠状动脉显示不清,肺动脉增宽,瓣环1.29CM,总干内径1.32CM, 肺动脉瓣轻度反流,反流速3.15M/S,压差39.6mmHg,左肺动脉开口0.66CM,内径0.81CM,流速1.9M/S;右肺动脉开口0.64CM,内径0.63CM;流速1.9M/S. 左房,左室大,右室壁稍厚,左室收缩活动正常. 房室瓣开放活动可,二尖瓣轻度反流,三尖瓣轻度反流. 房间隔缺损(II)0.2CM ,位于卵圆孔下方,左向右分流,卵圆孔未闭,左向右分流. 室间隔缺损 (肺动脉下)0.76CM,左向右分流速1.6M/S ;肌部室间隔缺损0.23CM,近室间隔与左室侧壁交界处,左向右分流,左位主动脉弓,主动脉弓横部0.63CM,峡部0.37CM,降主动脉远端0.7CM,降主动脉流速3.0M/S,压差36mmHg. 动脉导管未闭0.16CM,双向分流,双向分流,左向右流速2.49m/s, 右向左流速3.11m/s." Q3 S* _; R( R+ h
提示 # f5 Y+ M/ f' z5 Z- ]8 Q
右室双出(SDD) 室间隔缺损
! j& R$ o8 ]# K& M5 h7 w房间隔缺损 卵圆孔未闭 ; o2 W2 u1 o! O
动脉导管末闭 主动脉缩窄
  j& _# g( V/ Q0 S! y肺动脉高压 ; k, S. x* o+ ?' A0 B  E, w' i
烦请陆医生给一个初步治疗的方案,我好尽早带着宝定到贵儿童医学中心进行手术治疗,不胜感谢!
     
发表于 2013-6-7 10:13:18 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=1 ?2 o' b# A' }
7 G, i0 l4 v- n
在我们这里进行的检查,门诊医师给你们的意见呢?
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 楼主| 发表于 2013-6-7 18:43:14 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-6-7 10:13 ; P# g- B# S4 F% D% E$ j
何谓风险评估?
6 \. i! `+ _7 B' N. k" q9 p/ _9 j$ ]( _  K. Y9 h; U
在我们这里进行的检查,门诊医师给你们的意见呢?
" i1 ]$ H4 S1 i! y  \; W/ O
     门诊医生说手术较复杂,还有肌部室缺需要孩子大一点的时候做效果比较好,叫我让孩子大一点,五六个月的时候再过来上海看一下.  我在网上看到他们都是二三个月做是效果最好的,所以我特别担心,还有医生说叫我不要让孩子感冒什么的,我特别害怕,每天孩子都不怎么带出门,出门就用毛巾包起来,一天到晚都提心吊胆的过日子,生怕孩子这几个月中间出什么差错.
5 {7 ^4 e! P3 u7 {     我当时又太着急,好多问题想问都没有问出来,汗.......还是麻烦陆医生帮我简单的分析一下,谢谢.
! Y7 b/ [* O0 F* J. ?4 R  
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发表于 2013-6-7 21:57:55 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
2 X9 O4 }- n) j! i2 W! m& Y  @' s& `; o, _; F/ @
个人认为还是应该及早手术治疗。
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 楼主| 发表于 2013-6-8 09:00:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-6-7 21:57 # j* P& o& W7 w! Q
何谓风险评估?
' F* ]" x0 k/ W) @6 Z
8 u; B% k# u6 F# H个人认为还是应该及早手术治疗。

; w) C0 t, _3 ?) d$ M我现在很迷茫啊,张海波主任在网上回复也叫我尽快手术,可门诊哪边叫我五六个月大的时候再去,我真不知道怎么回事,现在整天担心孩子,吃不好,睡不好....0 x/ d, l* _/ s. \9 i+ w4 i
% T/ O8 Y( M' `0 L+ o- o
谁能帮帮忙忙,给个明确一点的态度啊...
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发表于 2013-6-8 09:55:39 | 显示全部楼层
来看张海波主任门诊不就行了么
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发表于 2013-7-9 10:35:17 | 显示全部楼层
张海波是一个非常厉害的医生,会救你孩子的。上次我去上复查,他说就这么点小房缺没事没事。大问题是室缺都自愈,没事了一年后复查一下就行了。心就这么落地了。
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