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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看一下彩超 谢谢

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发表于 2013-7-10 21:54:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.8
出生日期: 2012-12-27
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2013-07-10
彩超报告: 使用仪器:GE Vivid E9 探头频率:2-4MHz、3-8MHz 检查途径:经胸
检查项目:√心脏彩色多普勒超声 √左心功能 √组织多普勒显像 图像质量:C

普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.26 RVDd IVSd LVPWd 0.38 AO 1.49
LVDs 1.37 RVDs IVSs LVPWs 0.66 LA 1.21

左心功能测定
LVEF 72.5 % LVFS 39.4 %
组织多普勒显像: E,/A,>1
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.1 DAO 1.5 LVOT RVOT MPA 4.0
MV 0.9 TV 0.7 跨瓣压差 mmHg
心脏彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 轻微 TR 轻微 PI阴性
心房水平双向 分流 心室水平双向 分流 大动脉水平左向右 分流 3M/S
普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。右房、右室增大,右室壁肥厚,左室收缩活动正常。主动脉增宽,骑跨于室间隔上50%。左、右冠状动脉开口可见。肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣环0.38CM,总干内径0.62CM,流速4.0M/S,压差64MMHG;左肺动脉开口0.44CM,内径0.43CM。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.57CM,心房水平双向分流。室间隔缺损,对位不良型,双向分流。右位主动脉弓。动脉导管未闭(垂直型),主动脉端0.36CM,肺动脉端约0.23CM,左向右分流速3.0M/S;动脉导管血流直接供应右肺动脉,右肺动脉内径0.37CM.

提示:
法洛四联症 房间隔缺损(II)
动脉导管未闭 右位主动脉弓
陆医生帮忙评估一下手术风险大吗,需要几次?  谢谢
1 k1 R; w1 }6 R' `; w5 M! E# i4 h. ~/ J
明天还预约了CT    如果以后手术,手术前还要重新做吗?  h0 b# g4 p  R# G+ l* a

1 E, T% b) t& R$ l% u. ]- m9 i( f# j# O/ x; ~
/ J" l' b& S) K) P7 x3 m; k7 W
     
发表于 2013-7-11 14:11:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=9 E2 ~) `+ i) }! y: c
3 ?" u: y) |, ^  U7 e+ Y
看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。
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 楼主| 发表于 2013-7-11 16:26:34 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  2 小时前 7 x2 K1 b  l3 d% z
何谓风险评估?    ; \1 g7 `6 d, f1 O$ t- C" X

2 ^6 T& v7 c6 K7 h, Y# e3 r& b% R看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。...
% _& v2 z* L0 U& C# d. @
谢谢陆医生的回复鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2013-7-11 16:28:04 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  2 小时前
* i- m! q. b0 h; ~% x何谓风险评估?    & u1 u1 ]( a! D. P

, e) p) F+ ?  _; {看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。...

4 J/ [0 i+ K2 s) E/ R1 z谢谢陆医生的回复鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2013-7-18 20:29:02 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-11 14:11
3 Q" |; h2 L. U/ ]# u" G; J. i何谓风险评估?0 h4 t: _( F6 F! F% S
& Y" b( i2 [' ]
看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重 ...
3 K5 [8 F# ]. Z& n: K
CT 检查结果请陆医生帮忙再看一下,谢谢
) W& H( x/ g* R, @! E" _6 R7 T3 G  O3 N1 a
检查部位和名称  心脏          心脏(CT增强)- C; U- e2 d' F7 [
检查方法        胸部CT (增强)2 I, _7 ?: s# C: Q2 i) a

; Q7 o( S: v4 [( X9 s( M8 r8 R放射学表现    螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中,气管及支气管通畅,肺窗示两肺纹理一般。
: a- w4 R. q6 h              内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔显示欠清,右心房略扩大。. b/ L  P( {8 n2 P
              房室连接一致,心室隔见一连接不良型缺损,右心室扩大,右心室流出道狭窄。0 l1 J. {9 ], Y+ L* A" I2 \
              心室大动脉连接一致,主动脉骑跨,右弓,左右冠状动脉起源正常,未见明显主动脉缩窄,  
8 o* n- W8 T7 ]5 m              右肺动脉起始部显示不清,远端分叉部直径4.44mm,右肺动脉由动脉导管供血,
- ~  x8 O% ?% z              右位动脉导管未闭,肺动脉端2.2mm,左肺动脉起始部直径4.9mm,远端分叉部5.9mm,
, w! Q+ g/ A) ~$ w. v              降主动脉横隔水平6.8mm+ U. ]% U+ c* L1 U/ f

( N, b3 c3 G8 |, b. _放射学诊断  TOF, 右弓,ASD ,右位PDA,右肺动脉起始部狭窄近闭锁  结合临床,必要时时一步检查
2 Q, B4 O  z1 x) }  {6 y; j4 u# N0 I0 f

' ~& |' `4 H2 [4 e5 V; Y% M
% C% N5 X4 z4 k! p" T, P5 c: R- h  Z4 R; F7 e7 V
想问一下陆医生需要马上手术吗?   进一步检查要做什么 ?  
; `- n2 Z3 `! m, d; M- K( _
3 Q; T  i  t0 X' X. }" Q3 j% W* T+ C7 o

) j5 g  ?$ t) U, M+ D$ z! d/ X# W% T- g% u6 w+ b
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发表于 2013-7-19 16:14:40 | 显示全部楼层
建议一岁复查心脏超声吧,可以等半年再说。
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 楼主| 发表于 2013-7-19 19:57:12 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  3 小时前
! F1 O8 x7 t8 k建议一岁复查心脏超声吧,可以等半年再说。...

) M2 H/ j+ {9 _1 r; q# q5 V, V那到时候会错过手术的最佳时间吗?后4个月宝宝的发育会有影响吗鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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发表于 2013-7-20 06:16:29 | 显示全部楼层
法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。
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 楼主| 发表于 2013-7-20 20:59:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-20 06:16
7 ~/ g  [( q  f- n7 C3 k5 x% w法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。
9 k6 h" b: @5 k9 g- \
谢谢  陆医生
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 楼主| 发表于 2013-7-26 10:27:56 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-20 06:16
9 a: W3 V& r% `1 t法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。

- V9 ]1 o# N% w  W再次麻烦陆医生,想请问一下像我家宝宝这样的情况看贵院的哪个专家比较好。什么时候过来预约手术比较好。3 X8 D/ |% W  Z- f( \
谢谢
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发表于 2013-7-27 11:07:23 | 显示全部楼层
主治以上医师均可胜任,目前预约排队入院可能需要2到3周,建议提前安排好时间。
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 楼主| 发表于 2013-7-27 19:41:12 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-27 11:07 ( s, j# y$ X9 h9 L) U3 W. B
主治以上医师均可胜任,目前预约排队入院可能需要2到3周,建议提前安排好时间。

& m$ F2 M* f2 p. w$ q: l* R0 U. B谢谢,陆医生。
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