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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看看相隔一年的报告,谢谢

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发表于 2013-7-22 08:09:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 15
出生日期: 2011-04-26
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-07-04
彩超报告: -
这是我们最近一次(2岁2个月)的B超结果:8 L3 k! j7 }+ C2 @( y/ ?
超声所见:
  ?0 E4 k8 o# O' A1 L+ i主动脉:发自左室 窦部17mm   - v8 T; c* S6 ?. C5 P/ q
肺动脉:发自右室12mm
' w1 a' H' O( Q6 ?8 L+ _) D室间隔:厚度7mm 6 a2 s" T! U( @; o
左心房:(左右S)34mm , V5 f" D1 M. _3 n9 T' T3 c; }' t
右心房:(左右S)22mm ) ]9 [3 C# ]1 ]. N1 V/ I
右心室:(左右D)22mm . c) a  z: y9 ]& w- W  r
左心室:(前后、左右、长径S/D)30/42 29/41 37/45mm ' L; U& U3 l( l6 _' `+ ^" {
EDV:40ml ESV:17ml EF:58% FS:29% SV:24ml 7 o' K) F) X( G* t2 J# U7 k9 u
1.多切面示:室间隔膜周部回声失落,断端回声增强,测缺损口左室面大小为10mm;受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡,呈瘤样结构向右室膨出,测瘤深9mm,测右室面分流口大小约3mm,彩色血流示:室水平左向右分流Vmax469cm/s,PGmax87mmHg。
! l- E4 J6 x) X  Z) I  E2、剑下两腔切面示:第一、第二房间隔呈“搭错”样改变,彩色血流示:房水平左向右分流,彩宽2.0mm。
, ]! b# s5 W. \3 D* P3、左房、左室大,余心腔大小及大血管内径正常。
( r! f2 \- _7 e* a* W4、室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。
- V8 g( ^4 x2 {- f9 r) _5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常,彩色血流示:各瓣膜未见病理性返流。 3 i9 r. E3 j- p# D

: K+ \9 ~1 Y* K6 ~7 Y: n超声提示: # o% h) |' O' Q+ v- j6 \3 n
先天性心脏病:
, i) q' m7 h/ |8 C, J# Y室间隔缺损(膜周型)伴假性膜部瘤; / m- f  T7 M0 @2 F0 V
卵圆孔未闭;
: E& Q" g7 \9 q  ?5 D左室收缩功能正常; & J: q# t4 m0 j) @) Y$ Y% ^2 m& i. L
彩色血流示:室水平左向右分流; % v1 ?' l- F- r
            房水平左向右分流。 ) U$ S5 ^4 \/ Y- S9 l
5 L* v) n+ O6 f2 X  P6 g* J

! p3 L- T3 ~, ]$ w( N9 N这是一年前的B超结果,请参考对照一下:  Q' N* o( N: w; R
超声所见: ' s+ W1 D: m7 M0 h5 \, q' @
主动脉:发自左室 窦部15mm 升主动脉13mm 1 C# O3 c( s; o0 F: ]
肺动脉:发自右室15mm , G+ y( }; }" o8 c, z5 o
室间隔:厚度6mm ) n8 k1 R. t$ Y: h& s. X* T/ f
左心房:(左右S)24mm ! c6 \$ P% s. W1 g1 o
右心房:(左右S)19mm 9 x7 H  K6 \1 E) q( y/ ]' ?
右心室:(左右D)13mm
3 L8 l4 T" H; [: _1 {左心室:(前后、左右、长径S/D)24/35 24/35 33/44mm
2 W1 t# f8 T4 C8 tEDV:28ml ESV:10ml EF:65% FS:31% SV:18ml
# R- v- Q4 f3 d1.多切面示:室间隔膜周部回声失落,断端回声增强,测缺损口左室面大小为8mm;受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡部分缺损口,测右室面分流口大小为3mm,彩色血流示:室水平左向右分流Vmax411cm/s,PGmax68mmHg。 6 e- X" r! ^+ Q$ V4 C
2、剑下两腔切面示:第一、第二房间隔呈“搭错”样改变,彩色血流示:房水平左向右分流,彩宽2.0mm。
/ j# m1 y1 K% ~! U' A3 x3、左房、左室大,余心腔大小及大血管内径正常。 + D8 {- s5 {& ]% O
4、室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。 6 C+ g4 A- o9 f+ I6 o
5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常,彩色血流示:二尖瓣返流,长度1.7cm。
; t$ `4 a3 |' ^" I& x* W* \$ [% S' _' x0 x- E4 f
超声提示: 1 `9 j0 ?) h" E7 K% f
先天性心脏病: ' z: L, y- u) v9 B' ~' k
室间隔缺损(膜周型); - j* V$ `' i! I  ~+ E- `' s+ z1 r
卵圆孔未闭; " g% w- h' e) v) T" ]
左室收缩功能正常; ' M" ]9 h4 `6 c
彩色血流示:室水平左向右分流; 6 T' a0 Z4 z0 x; Z! f
房水平左向右分流;
0 W% @  h7 _% w/ E( Y二尖瓣返流(少量)。
2 i- O9 v& a2 Z, L- \5 i& T) g1 g
+ g( Q9 a# K5 Q8 p陆医生,一年来我们的结果好像相差不大,请问: * S0 @6 D$ r, }  n# z! g, n: y3 N5 x, d0 k
1、室间隔左室面10mm,分流口3mm,到底算大还是小啊,我以前一直考虑分流口大小?
1 m2 D7 `% b) J) i: o2、左房左室增大,到底增大程度如何? , f# R" W" a. I7 ^) {' q6 l! M
3、我们i是该继续观察呢还是尽快处理(我们现在2岁3个月,发育正常,身体还可以,不常生病)?
7 j* ^0 e/ g/ ?" B期待您的解答,感谢了!
  y7 g( C+ T- n8 \/ [
     
发表于 2013-7-22 08:21:39 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
! y+ a7 z2 b/ o( K2 S) M) g8 A8 T/ R& p
1,目前只需要考虑分流口大小即可,房室增大程度目前看起来尚可;9 g. V) ~; o5 w8 p6 t8 L
2,建议继续定期复查。
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 楼主| 发表于 2013-7-23 15:21:23 来自手机 | 显示全部楼层
多谢陆医生的及时解答,我还是想问问我女儿还有自愈的可能不。万一自愈不了室缺的位置可不可以介入治疗啊?多谢了
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发表于 2013-7-24 16:52:25 | 显示全部楼层
不排除能够微创介入封堵的可能。
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