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上海儿童医学中心  心脏中心

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室缺咨询

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发表于 2014-7-23 20:14:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.3
出生日期: 2014-06-28
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号: -
检查日期: 2014-07-03
彩超报告: 主动脉 肺动脉内径正常 主动脉主动波搏幅尚可,重搏波存在。
左心增大,余心脏各房室腔形态大小正常。
各心瓣膜柔软不厚,启闭良好。
检查意见:室间隔缺损
考虑卵圆孔未必
二尖瓣轻度关闭不全
室间隔与左室后壁不厚,呈逆向运动。室间隔膜周部回声失落,大小:7.2mm。房水平中部回声脱失,大小约1.8mm。
室水平双向分流,血流速度为1.2,pg:5.8g。房水平左向右分流。左心房内见轻度二尖瓣反流束。
想请问医生 宝宝情况严重吗?有没有肺动脉高压?有自愈可能吗?如果要动手术 大概什么?风险评价如何?
     
发表于 2014-7-25 21:21:16 | 显示全部楼层
何谓风险评估?
' g: Y* M! I3 M' D) C2 m
% h, E  x# Q; T# H; y! n4 W肺动脉高压中度,缺损比较大,估计自愈可能性不大。
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发表于 2014-7-25 21:21:35 | 显示全部楼层
建议半岁复查心脏超声明确治疗方案。
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 楼主| 发表于 2014-7-26 16:18:45 | 显示全部楼层
好的 感谢您的回答 若到贵院治疗 手术费用大概多少 我们不是上海的 坐飞机去会不会影响孩子?
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发表于 2014-7-26 22:28:47 | 显示全部楼层
手术费用5、6万元左右,可以坐飞机。
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 楼主| 发表于 2014-10-30 13:10:14 | 显示全部楼层
陆医生你好,宝宝现在四个月,非常消瘦,才7.8斤,复查心脏彩超如下# u. G- K) ^: A" j- _+ a( ]" H0 B
心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位。
; G' k7 T0 L$ ]3 u* {6 {4 a2 e$ V心房与静脉回流:体静脉回流入右房,肺静脉回流入左房。左右心房大小正常,房间隔完整
& m7 [% w3 n& j8 a1 ~6 B8 _房室连接:三尖瓣形态及功能正常,二尖瓣形态及功能正常
& [$ y( J: d& w' x7 e心室:左心增大,室间隔膜周部回声失落,大小:7.7mm,短轴8mm,长轴10.9mm,五腔距主动脉瓣2.9mm,双向分流,左向右反流,流速约1.8m/s,压差约13mmhg。
  J# U; d! M6 k9 X( \# C& h# _心室与大动脉连接:肺动脉瓣形态与功能正常,主动脉瓣形态及功能正常。9 m* R# s# s' q8 [( t
大动脉:主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉弓及降主动脉完整
, ?; n9 X& K2 ]  a3 o; Y冠状动脉:左,右冠状动脉起源,走向正常7 [# ^" Q3 z: C, C- X3 S, j$ R' F5 }0 _
心包:未见积液
1 ~3 r- D  [% C7 K! j彩色多普勒显示:室水平双向分流,左向右反流,流速约1.8/s,压差约13mmhg。右心房见极轻度三尖瓣反流束。$ b& l* j5 K# H
检查意见:
  w) ~% E  Y/ A9 c7 W, S2 y室间隔缺损(膜周部),双向分流/ T4 b0 E" g: \6 E5 L, B1 ]* W
三尖瓣极轻度关闭不全
# y3 s/ j4 T; |' d, d! c4 ~& p6 v2 r
请帮忙看看结果如何,有好转还是恶化了,现在宝宝有轻度肺炎,应该如何做?
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发表于 2014-11-3 10:29:05 | 显示全部楼层
心室水平双向分流,可能肺动脉高压有上升的趋势,建议还是考虑及早手术治疗吧。
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 楼主| 发表于 2014-11-3 20:46:31 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2014-11-3 10:29' o: U4 G5 u7 s& n! e
心室水平双向分流,可能肺动脉高压有上升的趋势,建议还是考虑及早手术治疗吧。
( G- _4 h% V: K2 J; J/ o8 J/ X
第一次做的彩超也是双向分流~那这个肺动脉高压跟她现在有肺炎有没有关系呢?她现在平时除了呼吸比较促没有任何其他症状~哭也不会发紫~如果要动手术~她的情况能介入吗?因为听说介入对体重和位置都有比较高的要求~
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 楼主| 发表于 2014-11-3 21:32:22 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2014-11-3 10:292 t, H7 X" e9 [$ e- Z9 f
心室水平双向分流,可能肺动脉高压有上升的趋势,建议还是考虑及早手术治疗吧。
1 E7 ?6 @# }! t  |
您说的尽早手术大概是宝宝多大的时候?
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发表于 2014-11-5 12:02:14 | 显示全部楼层
现在就应该考虑手术治疗。
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 楼主| 发表于 2014-11-5 15:24:57 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2014-11-5 12:02
1 x: _8 m* z+ e1 C  F1 U! {8 n现在就应该考虑手术治疗。

+ c- w8 }$ |3 [但是这个月中宝宝有个小外科手术要动~动完这个手术恢复下再做行不?
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发表于 2014-11-5 21:07:07 | 显示全部楼层
我想不宜拖延太久吧。
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