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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看看,急盼回复 !

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发表于 2014-8-21 21:05:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5.8
出生日期: 2014-03-20
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号: -
检查日期: 2014-05-06
彩超报告: 先心,室缺(膜部)左向右分流,肺动脉瓣轻度狭窄

室缺5mm
“新生儿体检”时发现心脏有杂音,经心脏彩超检查确认为“先心”室缺0.5厘米。宝宝日常吃奶较少,现在尝试过喂些米糊、少许蛋黄、果汁、米汤等,但都很抵制,吃的很少,所以身体很廋。现在已5个月了体重才5.8公斤。身高67厘米。另外,首次检查时经测骨密度较低,医生说缺钙。后在服钙粉、鱼肝油等补钙的情况下有所改变,前几天再测已只低0.2了。
; u7 T8 P4 M- S. L7 y- ^除上述情况外无其它不良反应。未出现过紫绀、肺炎或感冒等。+ _0 E8 \, o2 c2 T8 M: h
请教陆医生:1、就我们家宝宝的情况,现在需要做什么进一步的治疗吗? 2、就我们家宝宝的室缺及其它问题,最佳的治疗方法是什么(是介入治疗还是开刀手术治疗)? 3、如果去治疗的话需要做些什么准备?什么时间治疗最好?相应的治疗方法要多长时间?大概需要多少费用?4、宝宝目前身体瘦弱的状态有办法改变吗?' n% t$ T/ X& p9 H$ i1 \6 |
谢谢陆医生!!
$ f( h- }4 B5 E8 i5 r/ ~! D* ]5 L% H" `' U. G, r" ]
2 b+ G/ ~( g! H- H6 s

2014.5.06彩超单

2014.5.06彩超单
     
发表于 2014-8-21 22:15:18 | 显示全部楼层
何谓风险评估?" T1 M  \4 n6 e; {6 X3 o
* E7 Q# c# J, t# p" `
看起来生长发育影响较大,建议还是能够到我们这里明确诊断,然后决定下一步治疗方案。
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 楼主| 发表于 2014-8-22 19:00:18 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2014-8-21 22:15
# T/ w0 Z' f& G' T何谓风险评估?3 @: ~; Y- r: ~# O& ^
0 X( ^' {, S0 n6 S6 R
看起来生长发育影响较大,建议还是能够到我们这里明确诊断,然后决定下一步治疗方案。
& ?+ }# B8 I" J+ {. S9 x
感谢陆医生的及时回复。我们尽早带宝宝去贵院检查!
9 u/ ?- [2 |% @' b3 B' m# F再请教:去了肯定要做彩超或其它检查的。这些检查当天能做吗?考虑到宝宝的状况不佳,所以我们想如果不是需要立即手术的情况,能当天做了检查最好。& m8 |4 Y4 x& W4 I6 [# B
谢谢!
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发表于 2014-8-24 10:05:08 | 显示全部楼层
挂特需门诊,当天可以做好检查。
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 楼主| 发表于 2014-8-24 21:05:47 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!
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 楼主| 发表于 2014-9-18 20:15:30 | 显示全部楼层
陆医生,您好。
; w+ p% X. a& `, q; n% \3 m4 A) Q本月10号我们带宝宝去贵院做了检查。医生建议住院手术,但前提是要做好“核磁共振”后才能入院。本周按预约去做检查,但由于在外等的时间长了点,进检查室时宝宝醒来了。结果,检查没能做成。只好又向后延约了一次(延后一周)。说实话,下次去的时候也不敢保证宝宝能配合做好。因此,想请教陆医生:
4 }3 b/ \- m+ i4 D1、宝宝的镇静药能不能改用由肛门灌肠的方式进行(口服时由于宝宝的抵触,吐了不少)?/ [& v& D* s1 P4 W) ?. ^# j4 L' A& P
2、个人愚见,核磁共振结果多为机械扫描的客观描述,这个检查能不能在本地医院进行(万一失败可较快再做而不需要延后一周这样长时间,可以较快的得出检查结果)?
+ k$ O  f1 p5 {- [" P3、最重要的是据您的医疗经验,能不能给我们多些建议以便更大程度的确保宝宝能配合做好核磁共振检查。& z' P. H' a' V$ `7 c" h
万分感谢您的帮助!
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 楼主| 发表于 2014-9-19 18:42:52 | 显示全部楼层
敬候陆医生的帮忙!谢谢。
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发表于 2014-9-20 07:22:50 | 显示全部楼层
我想核磁共振可以在当地较好的医院进行检查,我们也是可以参考的。
% ~& c0 \' ?  K因为核磁共振机器声音很大,所以镇静确实是个大问题。
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 楼主| 发表于 2014-9-20 10:28:18 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的回复,谢谢!
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发表于 2014-9-28 20:39:20 | 显示全部楼层
不客气。
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 楼主| 发表于 2014-10-2 18:00:48 | 显示全部楼层
      陆医生,您好!不好意思,节日期间还来打扰您。
3 }8 W9 @8 W# a1 X' }  i    我们家宝宝已做过手术出院了。这二天发现宝宝早晚易发热,肛温读数高的时候能有38.8,但宝宝的精神状态还是很好的,也不哭闹,用了冰袋后就能降下来。但这让我们还是很不放心,想请教下陆医生这种发热会是什么原因引起的?有没有问题?
5 g8 w/ U- {; l9 T: D: d6 m+ S    谢谢!顺祝您节日愉快,全家幸福!
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 楼主| 发表于 2014-10-3 13:42:32 | 显示全部楼层
另再请教陆医生:; R" C% a  \- _0 L0 Z. Q/ ?/ L0 r
1、宝宝每天的摄入水量与排出尿量保持一个什么比例视为比较正常?0 }# A) }9 z' l* W. b* M
2、术后要求宝宝的饮食控制一般持续多长时间(每3小时吃术前量的80%);出院后在家怎么控制宝宝的饮食量为宜?
7 `5 m3 T! w& A' `7 n" M  F3、术后用药时间遵循间隔6小时的原则,可以将既定的8--14--20调整为6:30--12:30--18:30吗?(主要是考虑宝宝的作息时间,这样可尽量不干扰宝宝睡觉)
- x+ h' D3 x1 ?) n% L5 ^谢谢!' P9 L1 ]) S1 ?# }
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