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陆医生,麻烦您看看孩子的超声报告,谢谢!

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发表于 2015-7-14 20:23:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 21
出生日期: 2010-05-05
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号: -
检查日期: 2015-07-14
彩超报告: -
陆医生您好,我儿子今年五岁,体重42斤,身高110CM,很少生病,活泼好动。从三个月体检到今天一共做过七次超声,最近的一次结果是:, x( @% r& z7 K5 W- s4 I% T( x
右室流出道27mm
! t$ X0 n2 v/ f6 p/ J$ L& e) ^主动脉根部23mm
# `# F, N7 x9 [' D5 d% N左房25mm
: v2 z9 d  A  \" \  F2 t& O右室前后径21mm
* L; `" b' H9 P- h8 R# E. Z左室舒末径35mm
9 V( b: r0 F- z+ f) \8 U8 r左室舒末径21mm" H9 G/ F& N$ U2 u& r, F& ^! S# v& T
射血分数70%9 @) U4 U- J0 C0 z: H7 L
缩短分数38%
  N* X- e- m; y  J- t4 @" o主肺动脉14mm+ R5 T; Y5 G6 d" o) Q  [
二尖瓣E97 A66(cm/S)
) w1 [8 q$ y( O  r2 R主动脉流速113cm/s
4 g8 l: `6 [. L肺动脉流速108cm/S
/ _5 ^, e: I7 s. M% m! }超声心动图所见;
" r+ g: z( J$ F1右心增大,余房室腔内径正常,室壁厚度及运动幅度正常
  w* K  i" h1 B1 ?+ P* k) [2室间隔连续完整
  x2 a9 b6 Y) p! K  p. ~3 [3房间隔回声连续中断8~9mm,房水平见左向右分流信号7 ]1 Y. i- N) Z; n
4各瓣膜形态结构未见异常,三尖瓣微量反流信号6 N% O" f. s( Q3 @7 r( }/ Y
5大动脉关系正常,主动脉弓降部未见异常信号
! e# I/ `4 }% K- {# P6 H9 k房缺中央型
& m7 o+ x* j# f2 b, T' T陆医生,我的疑问是:- p% o5 S* e- Y, V" R2 O) i. h" w
1我们七次彩超结果分别为:7~8mm, 4mm, 7.2mm, 3mm, 6.1mm, 4.9mm,8~9mm.差别较大.除了一次没有提示右心增大以外,均提示右心增大。像我们这种情况是否应该手术?
* o- C7 V+ e" k& ]: e% D2何时手术?8 B: I* J9 l  l  D6 }
3还有没有必要再等待几年呢?6 A( ~& V! C7 e7 D
4选择哪种手术方式最好?* @* _& Y$ c* _+ R% A1 u& R
5因为孩子很少生病,发育还行,各方面看不出来有先心病,甚至比没有先心病的孩子都淘气好动,如果现在需要手术,那么手术的意义是什么呢?抱歉问题很多。麻烦您了,再次感谢您的无私帮助,好人一生平安!
     
发表于 2015-7-19 09:42:49 | 显示全部楼层
建议考虑进行介入封堵吧,等待下去的意义不大。
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 楼主| 发表于 2015-8-12 21:34:34 | 显示全部楼层
本帖最后由 Helpus 于 2015-8-12 21:36 编辑
& {: A7 b! y: x$ v9 \9 W3 r. ?/ K4 o2 g
谢谢陆医生的帮助。我还想问问,网上有些医生说介入封堵没有远期大组随访数据、千里不带针、造成传导阻滞、磨蚀心脏组织等等并发症,看来以后让人很害怕。像我们这种有没有可能等待可降解的封堵器呢?现在国际上有没有可降解的封堵器呢?非常感谢您!
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发表于 2015-8-20 16:32:26 | 显示全部楼层
房缺介入封堵是很成熟的技术,也是通过美国FDA批准的,我认为很安全;
9 G/ u7 j  `4 J可降解封堵器更多是概念上的,短期内还不具备操作可能。
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