漏斗胸认识的误区（四）：保守方法能治疗漏斗胸吗？

陆医生

【导读】现实中关于漏斗胸治疗的方法有很多种，人们此常感到疑惑。但从效果来讲，似乎只有手术比较确切。那么，除了手术之外还有没有别的有效方法了呢？

漏斗胸是一种非常常见的畸形，很多朋友渴望得到治疗。而对于治疗的方式始终存在争议，有人认为只有手术才能完成治疗，有人会极力推崇其他方式。那么到底应该怎样来看这个问题呢？
到目前为止，关于漏斗胸治疗的方法五花八门，有手术治疗的方法，有使用吸盘吸引的方法，有补钙食疗的方法，有体育锻炼的方法，有老中医推拿按摩的方法，更有其他更神奇的方法。这些方法都不乏实际的使用者，更有大批幕后的推手在极力鼓动患者使用。这些方法真的靠谱吗？
在回答这个问题之前，必须首先明白这种疾病的基本病理特点以及治疗的目的。漏斗胸基本的病变是胸廓骨性结构的凹陷，它主要的危害是对心脏和肺的压迫，以及外表的不美观。这是这种疾病最基本的病理特点。
按照一般治病的原则，要完成漏斗胸的治疗，就必须针对其病理特点进行治疗，所以治疗一般有两个目的，其一是治病，即消除对内脏的压迫，其二是改善胸廓表面的外观。除此之外不可能有更多的目的。

（漏斗胸形态特殊，治疗必须目标明确，否则就成了毫无意义的瞎折腾。）
目的已经明确，我们可以认真审视目前存在的所有方法，看看这些方法到底能不能达到治疗的目的。
首先看手术的治疗。这应该是一种最为成熟的方法，从早先的传统手术发展到如今的微创手术，治疗的手段不断在改进，治疗效果也非常满意，手术的风险也越来越低，所以手术毫无疑问是值得推崇的。

（手术是针对性强的治疗方法，效果满意，但有缺陷。）
但是，手术有很多缺陷。首先，手术意味着创伤，会让患者承受肉体上的痛苦。其次，手术的花费往往较大，一些家庭难以承受手术的费用。第三，手术有一定的风险，尤其当一些没有经验的医生治疗时，风险会更大。第四，目前的手术一般都需要三年后取出钢板，需要第二次手术。除了这些明显的缺陷之外，手术尚可能有其他不尽人意之处。正是考虑到手术的这些毛病，才使得一些患者宁愿放弃手术而采用其他保守的治疗方法。
除了手术外，一种用吸盘吸引的保守方法也比较受人关注。这种方法是利用吸盘的负压吸引作用，希望从外表将凹陷吸引起来。这种方法有损伤小、价格便宜的特点，但往往需要使用很长的时间，且对5岁以上的孩子效果不佳，因此其使用一直存在争议。
除了上述两种方法外，很多患者会考虑使用钙剂或者其他营养品进行治疗，他们总认为漏斗胸是因为缺钙或者缺乏其他营养元素引起的。这种观念实际上是非常荒唐的，因为目前公认的看法是，这种疾病与缺钙和缺乏营养元素没有任何的关系。既然患者并非因为这样的病因引起疾病，那么盲目补充就毫无意义了。
在我接诊的患者中，尚有用体育锻炼甚至推拿按摩治疗漏斗胸的情况。我在很多文章中对这种做法都进行过驳斥，这里不再赘述。总而言之，这样的方法绝对是没有用的。
由如上的分析可以看出，针对漏斗胸这样的疾病，目前最有效的方法只有手术治疗，尽管手术有一些缺陷，但只要找对医生，手术将是非常安全有效的。除了手术外，吸盘可以当做部分低龄病人保守的选择，但不建议所有的患者都去尝试，因为对于大于5岁的孩子、畸形不对称以及合并其他畸形的孩子，吸盘是没有作用的。这一点大家必须牢记。而对于其他所有的治疗方法，几乎可以肯定地说，完全没有作用，所以大家千万不要花钱花精力去受罪。那样不仅治不好病，反而会错过治疗的好时机。
（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗形、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作微信：wangwenlinyisheng,微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）