漏斗胸认识的误区（十八）：只是胸廓形态的异常吗？

陆医生

【导读】漏斗胸虽然表现为胸廓形态方面的异常，却对胸腔内部的脏器有明显的压迫。这些压迫会导致生命活动受到影响。此外，这样的畸形尚可能导致心理方面的问题。所以漏斗胸绝对不仅仅是一种形态方面的外表异常，而是一种涉及多方面异常的综合性疾病。
漏斗胸表现为胸廓的凹陷，是一种明显的胸廓畸形。在不少人看来，这种疾病不过是胸部表面的疾病罢了，没有什么值得大惊小怪的，不可能有其他方面的影响。那么，这样的疾病真的只是胸廓形态的异常吗？
人体是一个有机联系的整体，任何一个结构都与周围的其他结构发生着关系。当一种结构出现异常时，往往会影响周围的结构，使这些结构也受到影响，影响严重时甚至会出现功能方面的异常，由此造成严重的后果。
胸廓作为胸部的重要结构，也与周围的结构有着紧密的联系。这些结构中最重要的脏器是心脏和肺。正常情况下，胸廓对心脏和肺有良好的保护作用，这些结构紧密贴在一起，心脏因为胸廓的存在而得到固定，肺因为胸廓的存在而充分发挥舒张的功能。所以三者在结构和功能上是一个有机联系的整体，胸廓结构的正常是心脏和肺发挥作用的重要保障。

（胸廓对胸腔脏器起到一个保护作用，此外尚直接参与了呼吸和循环功能的正常运行。当胸廓出现凹陷时，必然影响到人体正常的生理功能。）
而当漏斗胸存在时，胸廓出现凹陷，凹陷的底部会对心脏和肺产生压迫。心脏受压后，首先会表现出舒张功能的异常，接着会影响收缩功能，最终必然导致全心功能受损。而肺部受压后，会直接影响肺的舒张，使正常的潮气量明显减小，严重者可以导致呼吸功能的不全甚至衰竭。
由此可以看出，漏斗胸对人体的危害不仅仅是表面形状的异常，更重要的是对重要脏器功能的影响。这样的影响发展到一定程度后，会对人的生命活动造成极大的损害。
以上是漏斗胸对人生理机能的影响，除了这些影响外，畸形的外表尚会对人的心理造成严重的伤害。这样的伤害主要由患者主观的感受与外界的压力共同造成。
人生活在社会中，必然会与他人发生这样或者那样的联系。在这些联系中，人的外表是一张重要的名片。这张名片首先是别人需要，其次是自己需要。这正是人们注重自己外表的重要原因。
漏斗胸患者畸形的部位非常隐蔽，一般不会被别人轻易发现，但这样的畸形会被自己的配偶或者同学朋友发现。这些人会对患者造成极大的思想压力。由此一些非常严重的心理问题也会随之出现。

（漏斗胸患者的心理问题往往被严重忽略，由此会带来很多其他的严重问题。）
在我们接触的患者中，绝大多数患者都有这样或者那样的心理问题。这些问题很普遍，危害也很严重，但非常可惜的是，患者的家长往往只看到了畸形的外表，却不会想到患者会有更多的烦恼和痛苦。这对患者的治疗和康复显然是不利的。
由如上分析可以看出，漏斗胸是一个复杂的综合性疾病，这样的疾病虽然只表现为胸部外表的异常，而其危害却是相当广泛的。对于各位家长来说，更多地了解这样的危害，对患者的治疗和康复将有重要帮助。
（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗形、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作微信：wangwenlinyisheng, 微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）