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楼主 |
发表于 2004-11-7 06:04:30
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<P>您好!
- ?3 s4 V2 R+ N' X4 B& g
6 ~5 I1 @( N6 N& `1 I% J 阵发性心动过速咨询</P><P> 男婴,孕38周+6距围产期一周,因胎心监发现心率时快时正常,怀疑胎儿缺氧,于2004年9月21日剖产,示羊水清/ r$ X+ k: e' m) r0 F& ?
量少脐带无绕颈,婴儿反映佳。产后4小时发现婴儿反应欠佳,吸允乏力,心率260次/分,查:神清,哭声响,无发绀7 P; W- g& Y3 Y/ x& n; a! b
无抽搐,给予西地兰半量,4小时后又以1/4负荷量,心率降至120次/分,并辅以其他药物治疗,心率稳定在120次/分! z% Y/ o5 {5 G3 B- H" M: |
左右。于10月3号出院,出院后分别在10月4日,10月5日,10月28日,11月6日心率增至210次/分,每次持续10-12小时
' A# h0 M+ A( L后未经处理自行恢复,在心率增快时,婴儿除出虚汗,四肢温度稍微下降外余未见明显异常,请求专家提出宝贵的
( w+ n. b; {; `) L% V诊治意见。</P><P>
, t- m3 \( d4 H3 A 附其他辅助检查:
5 W7 S* b; o2 F& n 9月21日心电图:窦性心动过速,心率252次/分,T波平
- j9 p; e7 z; X- T$ Q* C 9月26日心电图:窦性心律,心率150次/分,QIIIavf深窄,TV1直立
) g7 p5 I6 f8 x* V3 \' E* m 11月2日心电图:窦性心律,心率125次/分,ST T TV1 倒置,SI,SII,SIII综合症。
' B9 Z) s9 A) f( p2 c! y 11月26日脑CT:双侧顶部白质密度较低外,余正常。# T7 p+ N/ Y' j6 Y
11月2日脑电图正常。! i% c0 ^3 Q: ~7 J
11月2日血生化:心肌酶谱正常。</P><P> 11月2日心脏彩超探查:2 S: a3 ]# A* {2 c( f6 e8 n
心脏及大血管内径: AO 8 LA11 RV8 LVDd21
. Y5 e7 K- @, Z4 k* b3 F% S (mm) MPA 8 LVDs10.59 L+ a9 f$ n' T, h9 g
瓣口血流速度(mm/S): MV 1.0 AV 1.0 PV 1.2 TV0.9 ) R9 x' x5 B- }7 M- g9 [6 c: p
超声图象特真征及CDFI+PDE:2 F1 F l6 D9 C4 W3 ?* u, @
各房室不大,IVS与LVPW逆向运动,IVS 回声完整。TV关闭时可见少许兰色彩流反流,从RV至RA范围局限,7 V4 a5 A( G- S% U
余瓣膜反射活动未见异常。AOA完整,PV汇入LA。IVS左室侧中上段至心尖
5 Y- Z5 B) u/ J" [+ _8 W$ p处可见一腱索反射。IVS中部小回声中断,CDIF可见血红色彩流穿隔,从LA至RA彩流束宽约2mm。</P><P> 超声心动图诊断:卵圆孔未闭; X& x% ] r# c* S
( _1 s: ]( p" w# L 左室假腱索</P><P> 三尖瓣轻度反流
/ ^7 O9 \* C8 ] </P><P>谢谢!盼复!+ |0 p2 h; c, }7 W1 \
* U+ V$ R5 C: j8 k8 C6 L 5 a$ r$ C/ I3 A( {; @8 K0 i1 s
& A# q j8 a1 }# }% N2 t# f
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