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[求助]帮一位摇篮妈妈贴的想想的病历

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发表于 2004-11-9 23:50:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>一位贵州的妈妈为了挽救她的女儿,写下非常感人的一系列文章!由于病情复杂,在一些大医院都差点被放弃治疗了,特此恳请斑竹及各位好心的医师们仔细看一下想想的病历,看看可以在国内做手术否。</P>, i+ w' W, c& ^/ S. U6 q+ T1 ]1 F, @0 i
<P>想儿的病历资料  
* |/ A( D" V. f中国医学科学院阜外心血管病医院超声心动图报告  
" K7 ^" F5 W, @' \3 H8 M% T) {检查日期:2004年07月05日  ) K1 ]5 c0 [4 k& w, z
姓名:董欣宜(女) 年龄:42天  , k4 y; L( |7 z8 `! e
临床诊断:先天性心脏病  
( B  n9 ?6 c+ e, W4 hM型及二维 多普勒超声  
. N+ I  [# P3 G+ E+ |, F/ }主动脉 瓣结构 正常瓣开放幅度 mm瓣环内径 8mm窦部前后径 14mm升主动脉径 10mm 弓降部 正常 项目 时相 流速(m/s) 压差(mmHg)  9 O2 l' e1 b, w, k
二尖瓣 收缩期 3.8 57.8  
3 `, _/ q* f5 a2 I& K( S舒张期 1.1 4.8  * Z0 x- A  E6 Y6 b( ]9 ^& R3 t
三尖瓣 收缩期   
- y1 c. M% `8 b$ }舒张期 0.7 2.0  
6 @0 K+ U4 n; i; _2 {/ \7 l+ L左房 前后径 mm 左房/主动脉房间隔延续 正常 主动脉瓣 收缩期 0.9 3.2  . C! k* V" s- ?; e$ d; f6 N" j
舒张期   : q% p+ Q* G9 Y& s
左心室 室间隔厚度4mm 运动与厚壁 反向室间隔延续 中断mm舒张末期前后径30mm EF66%后壁厚度 3 mm心包 正常 肺动脉瓣 收缩期 1. 9 14.4  . i* h% n; L6 a9 \
舒张期 3.2 41.0  
' T- ?. C0 K+ |/ W5 }2 K房水平   
9 C$ I7 k: _$ @" V3 E& @右心房径 正常右心室前后径 8mm 室水平 左向右   + D4 y* X, D9 T, {! S& _
肺动脉瓣结构 正常主肺动脉径 19mm右肺动脉径 9mm 左肺动脉径9mm 动脉水平 双向 1.9 14.4  / B7 g* }( j( Q/ E0 H# U
二尖瓣结构 正常三尖瓣结构 正常   
. R! o- _+ E& s; w  4 s7 N* t5 \9 c2 w9 m3 _& c
  ! S1 M5 f; A! V
阳性所见:心房正位,心室右襻。左房室扩大,右室8×21×26mm,右室壁增厚,约4mm。房间隔延续完整,室间隔缺损位于肺动脉瓣下,回声脱失9mm。主动脉位于位于右,完全发自右室,肺动脉位于左,明显增宽,大部发自右室,各瓣膜结构、功能正常。降主动脉峡部与左肺动脉起始部之间可见异常样管腔样回声,宽约2mm,主动脉弓降部较细,内径约4mm。  % ^$ M* T3 H* h* V9 P
多普勒检查:  
* t! z- C  M2 Y- y# K: g6 @室水平可探及左向右低速分流,动脉水平探及双向分流,二尖瓣、肺动脉瓣少量返流。  
7 g  Z, Q7 L& g5 @5 Y9 ~% w诊断:  
6 B8 b" A/ `. J% p- H* x1 h先天性心脏病  $ f2 }2 \9 F: e5 @1 }3 \& o, O
右室双出口  
+ z, ]4 a& ^/ J! S; j2 Y0 n肺动脉瓣下室间隔缺损  
6 p, h. W$ L. V' z& ~& ]5 _室水平左向右分流  ' _: E: E4 L, x9 r4 q& P
动脉导管未闭  
3 d! E" s3 r" ~4 e' K" H) J5 K/ p主动脉弓部发育欠佳  
6 z) O" T% Y/ ~肺动脉高压  - W3 x5 L! @" J& H/ {( I, h- q3 [, p
  
2 k4 `# U% J0 k5 n# v  
) U# A- a8 y% B( ]: I/ x中国医学院北京阜外心血管病医院X线诊断报告  2 b- a8 b, O- p
  
4 ]& X' r  R9 [1 T7 m- D5 W远达+左侧  
7 Q3 c) p. r9 F" q& m0 G两肺血多,未见实变;  5 H" {5 _9 G0 F' S/ m
主动脉结不宽;  
; b# K$ Y3 I4 u1 M6 H/ r9 o7 _肺动脉段平直;  7 z. W, Q8 s+ H  e3 p5 C8 B( e
右室增大;  - _' |3 L% A/ S0 [8 u! l. K
心胸比:0.64  5 Y0 B2 X8 x, J4 U: p7 d
  
& d5 o& ~+ }& b8 O; F7 S  & g/ {+ g1 e6 u# M; t
中国医学院北京阜外心血管病医院心电图报告  3 s4 s# ?9 c( h" V9 A) Q: l: ?' o
Vent.rate 146bpm Poor date quality' interpretation may be adversely affected  
" }: W3 u/ W5 \. t0 Z& jPR interval 126ms Sinus tachycardia  ( O* I/ `, S1 n7 _. V
QRS dduration 60ms Right atrial enlargement  * v7 K# ~' R# N9 y' ^
QT/QTc 244/380ms Pulmonary disease pattern  
" @* N' C5 X; |; u+ J8 @+ ~P-R-T axes 56 93 108 Right ventricular hypertrophy  
% `, a- g! ~2 AVlotage criteria for left ventricular hypertrophy  . N; c' p/ v9 ?0 H! e+ \- P' s
Nonspecific ST and T wave abnormality  9 g" x3 n" o# |- z8 @
Abnormal ECG  
8 l; K$ |# f/ _9 F' I* p" J, p  
/ T/ r  _8 ]' F* @心房扩大 左心室肥厚 ST-T改变 右心室肥厚  
' @, U/ S( i8 B: U2 ~2 y  & @8 k$ X: T) i4 N# C1 A& V
  - X( X7 @; K, x/ o8 K
中国医学院北京阜外心血管病医院EBCT诊断报告  3 c7 j# P$ H/ ^- h1 p/ V9 O
  
9 |* Y* R4 W3 m检查日期:2004年7月7日 报告日期:2004年7月8日  
5 b2 y) U, }9 b1 n2 v  
/ H$ w4 V; P. q- ~- S7 {0 ?1 `* ]姓名:董欣宜 性别:女 年龄:0.12  2 `; p& }2 N7 q8 `' T( q0 m: T; n
临床印象:先天性心脏病  
$ {3 F  H; H# _  |2 x9 U3 D+ D3 B检查部位:心脏  
& Z4 b, F/ c+ m' Y! X& L扫描条件:单层序列 范围 层厚(mm) 层数 扫描时间(秒) 体位  
; Z0 b7 K0 Y7 e9 J6 E3 d3 F: Y增 强 1.5 70 0.1 T  2 i3 T+ h, D% \1 L: i; o
  
; ]' U' u- n! u5 _扫描所见:  
' B. {9 ?. m2 m$ w9 c- N8 q1 心房正位。心室右袢,房室连接关系正常。左房、室大,室壁厚度大致在正常范围,室间隔连续中断,近于肺动动脉下方 ; 右房、室大。  
" z1 M3 N0 J4 b& o' Y2 两大动脉均起自右室,主动脉位于右后,主肺动脉位于左前。升主动脉发育良好,主动脉弓发育不良(最窄处径约2.5mm),降主动脉峡部可见未闭动脉导管(径约2mm)'峡部以远主动脉管腔发育可,未见明显狭窄病变。  
% }6 R7 R7 f4 X. @6 [* \肺动脉发育良好,主动脉增宽。测主动脉直径约为17mm,同水平升主动脉直径约为9mm,降主动脉直径约为7mm.  
8 S" [- C) F- O3 R! H& n/ Y6 w3 内脏位置关系正常。  / T  c/ F9 S( Q) u4 T( ~1 t* W- ?
</P>
2 P9 l9 n. z0 w6 Z" |+ Z# J# q# e/ c; K
) o7 [- ~% N# a( i  q: g
发表于 2004-11-10 03:49:52 | 显示全部楼层
<P>您好:</P><P> 患儿是Taussig-Bing 畸形, 根据现在年龄,完全可以一次根治,请尽快来院诊治,务必不可拖延,否则会导致不可逆转的肺动脉高压。准备费用5-6万。我科具备大动脉换位手术治疗 Taussig-Bing 畸形的经验,目前是国际上最先进的技术,并获得国家和上海科技进步奖。主动脉的畸形同时纠正,但必须告知希望和手术风险同时存在。</P>
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