这种心脏病严重吗,何时动手术最佳?费用大约多少

liyuzhu

<P ><FONT size=3><FONT face="Times New Roman">                </FONT>我小儿出生于<FONT face="Times New Roman">2004</FONT>年<FONT face="Times New Roman">8</FONT>月<FONT face="Times New Roman">7</FONT>日，出生<FONT face="Times New Roman">4</FONT>天因呼吸急促做彩超发现先心病，而且房室均缺损。据说先心病成因无所定论，但我想试问一下，用<FONT face="Times New Roman">B</FONT>超<FONT face="Times New Roman">LOGIQ 700</FONT>能否在孕期查出此病？现特附上检查报告，望您百忙之中予以诊断一下：此病严重程度如何，能否治愈否，何时动手术最佳，要否开胸？平时要注意的要点？小儿平时与他人无异，只是哭闹厉害时脸色会变紫红，吮奶时要常歇一下，有点吃力,易感冒鼻塞。</FONT></P><P ><FONT size=3><FONT face="Times New Roman">                                 </FONT>一、主要测值</FONT></P><P ><FONT face="Times New Roman" size=3>A12 mm                LVDd: 23.3mm                LVPWd: 1.4mm                LVEF: /                %</FONT></P><P ><FONT face="Times New Roman" size=3>LA:14.8mm                LVDs: 13.8mm LVPWs: 3.1mm                LVFS:/                %</FONT></P><P ><FONT size=3>二、描述</FONT></P><P ><FONT size=3><FONT face="Times New Roman">                </FONT>心脏位置及连接正常，左房、左室稍增大。室间隔缺损（膜周融合型）<FONT face="Times New Roman">5 mm</FONT>，左向右分流速<FONT face="Times New Roman">2.18m/s</FONT>。房间隔缺损（继发孔型）<FONT face="Times New Roman">4.2 mm</FONT>，左向右分流。房室瓣形态及开放活动可，三尖瓣轻微返流，返流速<FONT face="Times New Roman">3.05m/s</FONT>，二尖瓣未见明显返流。左位主动脉弓。</FONT></P><P ><FONT size=3>三、超声提示</FONT></P><P ><FONT size=3>室间隔缺损</FONT></P><P ><FONT size=3>房间隔缺损（Ⅱ）</FONT></P><P ><FONT size=3>肺动脉高压（轻度）</FONT></P><P ><FONT size=3><FONT face="Times New Roman">                                </FONT>另问一下治愈的费用约需多少？</FONT></P><P ><FONT face="Times New Roman" size=3> 现满三个月,一个多月前患上支气管炎,经西医治疗未效现改用中医,未痊愈,还有咳嗽,喉咙有时有咕咕象大人打鼾的声音.</FONT></P>
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陆医生

您好：
- \) b+ I6 g9 n( a2 ?; e, i    1，超声诊断是最近的么？如果是出生后4天做的，强烈建议再复查一次，看看肺动脉高压的发展情况；
$ k7 G, E0 z# K* A2 u! }    2，房缺和室缺的大小对这样大的小孩来说不算小，支气管炎跟心脏病也有一定关系；
4 K4 z1 Q9 f- F4 h    3，手术治疗是胸骨正中开口，费用在2万元左右；
8 ~. G0 A, ]% p$ r1 r    4，注意事项没有什么特殊的，注意保暖，防止感冒，如果反复出现肺炎、生长发育迟缓等，还是及早手术为好。

liyuzhu

<P>是出生时做的报告,今天到妇儿医院门诊,问及重做报告否,被提示不必要,小孩子太小不能动手术.这样一来我心里没底,试问这么长时间支气管炎没好能加重肺动脉高压吗,今天做的一个血常规+crp提示白细胞计数7.4,C-反应蛋白&lt;8,均属正常范围,但血红蛋白10.7偏低.贫血与先心病间有直接关系吗?先心病的孩子得了支气管炎能治好吗,如治不好是否要及早动手术?能否再等孩子再大一点?像房缺室缺伴有肺动脉高压的能否介入治疗或微创治疗?成功率有多大?</P>
<P>  现孩子已有三个半月,前两天打百白破后,虽没热度,但胃口不开,人也没有精神,像我这种先心病能打百白破等疫苗吗?</P>

luther

<DIV class=quote><B>以下是引用<I>liyuzhu</I>在2004-11-19 23:29:27的发言：</B>
; W7 X. B2 r7 ?& ?! m<P>问及重做报告否,<FONT color=#ff0000>被提示不必要,小孩子太小不能动手术</FONT>.</P></DIV>
<P>您好：
    1，这句话中的两个部分都是不恰当的，有必要复查，小孩手术与否跟年龄没关系；
0 \2 z. @; N: D    2，肺部症状跟先心病有一定关系；
  k0 {, M6 ?* d; m: g1 h    3，即使可以做导管，也需要填塞两个缺损，不是很安全，还是手术为好。
    4，小孩已有相关症状，如果不能很快好转，建议及时手术；
' r' i: ~6 C7 a7 s    5，疫苗可正常接种。</P>

csunn

小孩支气管炎不一定和先心有关系，如果平时吃奶还可以，体重增加速度还行，可以先进行观察。手术或介入治疗可以呆大了以后再说。

liyuzhu

<BLOCKQUOTE><TABLE fixed; WORD-BREAK: break-all" width="90%" border=0><TR><TD 12pt; LINE-HEIGHT: 16pt" width="100%"><img src="http://bbs.babyheart.com.cn/Skins/Default/topicface/face1.gif"> <B>关于先心手术的一些问题</B>
<P>1. 像我儿这种病例手术成功率有多大?</P><P>2.手术如开胸,开胸长度多长,术后留下疤痕是否特别明显,会随着时间推移而淡化吗?(指以后如穿背心之类的会露出来否),术中听说会采用一种胶水之类材料,防止胸骨错位是吗?</P><P>3.开胸后是采用封堵还是缝补来填补缺损而达到根治的目的?手术材料是进口还是国产?会留在体内一辈子而不会出现其它意外吗?</P><P>4.一般来说手术最佳时机是何时为好?</P></TD></TR></TABLE></BLOCKQUOTE>

liyuzhu

<P>我儿支气管炎已有二月有余一直未好，平时症状为咳嗽有时多有时少，查了好几次，病情都是好此。由于吃了一段时间中药，胃口一直不好，一天下来上下班中间有时只吃二三十毫升奶粉，所以近段时间脸色显得发黄青色，无华，小腿瘦小，身上好像没见长肉，摸到的为骨头。精神有时好有时坏，平时声音有点嘶哑。我想请教斑竹，这种生长情况是否为先心病加重所致，我有必要到贵院检查一下吗？谢谢！</P>

陆医生

您好：
    1，此类手术成功率在99％以上；
    2，开胸长度跟小孩胸骨纵轴大致等同；
    3，手术中一般采用自体心包或者进口补片进行修补，后者永久留存体内，不可能出现脱落等问题；
% A, B+ ]; c; G" L    4，如果生长发育迟缓、易合并感染等等，还是建议尽早手术；
/ y- G9 {. g' t7 Z) [    5，如果方便，还是到我中心检查一下吧。