询问治疗情况

wensuijin

<P>斑竹你好：</P>
" E( d, ?9 G: ^, B$ s7 u<P>       很感谢每次都能看到您耐心的回复，您所做的工作每个患儿家属都会不禁感激。</P>
6 \8 P5 v, S3 t3 o9 T8 I3 l3 O<P>       这是我女儿的彩超单（三个月）：</P>
<P>       ZDE：心脏位置，房室及心室大动脉连接正常，肺静脉汇入心房左侧，功能性单心房，仅残留少量房间隔组织，室间隔缺损7，5MM（房室通道型），L~R分流速1，2M/S，双向分流，共同房室瓣，单值，前向血流0，8M/S，轻度返流，返流束宽2，6MM，返流速3，81M/S，左室流出道延长，肺动脉增宽，总干11，8MM，瓣膜开放活动可，左位主动脉#，未见动脉导管开放，共同房室瓣可见腱索附着于室隔嵴上。</P>
<P>       PW：AAO：1，0M/S       DAO：1，2M/S          MPA：1，4M/S</P>
8 y4 p1 e, b5 M8 N+ \% d( B* Q; h<P>       C#2：共同房室瓣，前向血流0，8M/S</P>
( Z: l1 k2 q( X) I- \<P>                 轻度返流，返流束宽2，6MM，返流速3，81M/S</P>
<P>       LVEF：80%</P>
<P>       FS：  46%</P>
<P>      提示：完全型房室间隔缺损（A型）</P>
<P>                单心房</P>
<P>                肺动脉高压</P>
* ~  |8 U+ Z/ E7 w- |4 @' x<P>       根据以上彩超，想请您分析一下</P>
<P>       1 我小孩需要做哪些方面的心脏矫治？（既除了大面积心房间隔缺损修补和心室间隔缺损修补外，还需在手术中进行哪些治疗）</P>
2 n+ m( h% n3 g. Q0 x+ a<P>       2 根据您的经验，我小孩手术的困难和难度系数在哪？以贵院目前的情况，我小孩的成功率多大？</P>
<P>       3 象我小孩这种手术，考虑最坏的情况，在贵院的费用需多少？（我们经济不好，象别人借钱借多了不合适而如果不够的话更不行）</P>
<P>       4我们准备最近去贵院，贵院哪位医生在治疗我小孩的这种情况比较擅长？是不是挂谁的号谁就主刀？我们可以自己申请主刀医生吗？</P>
<P>       再次麻烦您在百忙中回答我们的问题！谢谢！</P>
! a. ]# g1 b$ E4 K

luyanan

<P>1.你孩子需手术治疗，根据我们经验，早些作好
2.尽管是复杂畸形，这种手术对我们来说不是难度很高的手术
* x* W4 b% ]1 q$ i  {( a. X1 L) Q3.费用顺利的话4万左右
4.我们有4个手术组，一般来讲，我们统一安排手术组，推荐你看徐志伟教授门诊
5.欢迎你来，我们会竭尽全力为你孩子解除病苦
4 u6 f* V6 t4 f6 Q# x, h2 B/ c</P><P>
</P>

csunn

另外，建议你做染色体检查，完全型房室间隔缺损（A型）合并先天愚型的较多。

wensuijin

<P>      感谢回复，现在小孩很好，如果不脱衣服仔细看的话，好象看不出呼吸困难，睡觉也很正常，感觉睡觉也很正常，她现在105天，抱她上街，眼睛左右一直在看，平时看她自己也会玩，眼睛很灵活，我感觉不象先天畸形的样子，另外，我还是想请问斑竹，照上面的超声，她在手术时，除了进行房间隔缺损修补和室间隔缺损修补外，还要做什麽校治，就是她具体做什麽手术，我看了不少资料，现在始终搞不明白纯粹的单心房和室间隔缺损和我小孩有何区别，我原来一直以为她是单心房并室间隔缺损以及由此并发的肺动脉高压，这种情况我明白，但她现在好象不仅仅是这样。</P>

( b% [  q2 a; {: _0 q! [

luyanan

<P>你孩子诊断是完全性房室间隔缺损，也称为心内垫缺损，和单纯房缺、室缺是两码事。除了缺损之外，关键问题是房室瓣畸形，除修补缺损，还要做瓣膜整形。</P>

wensuijin

           请问斑竹，目前瓣膜整形是否也象修补室缺和房缺一样成熟呢？因为看了资料上说好象室缺和房缺的修补手术目前已发展的很成熟，不知道瓣膜整形是不是这样？瓣膜整形的手术难度和成功率与法四相比如何呢？

陆医生

您好：
4 R/ o0 a5 _3 O* s    问题不在于两种手术技术的发展程度，而是在于您的小孩的瓣膜的畸形程度，瓣膜整形和法四之间的手术难度进行对比是没有意义的。