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上海儿童医学中心  心脏中心

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求助(急)

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发表于 2004-11-26 16:38:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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" k$ K4 o: Q+ @6 x
! z; s: P3 W- A- @( o! u: g9 v6 a# y% R5 C
<P>4 h1 S& |% K4 ?; j
<P>请问一下我的宝宝现在6个半月,47天时查出有先天性心脏病。! G- d/ n) A1 \' [( S* A2 n
& |* }; L! y* \
<P>
) G4 V0 D$ Y, x( ]6 ^3 d1 o* K<P>" @2 s0 }3 F) }0 ^: _/ E: _! j
<P>一、  47天的心超结果为1)室间隔于主动脉轴切面9-10点位可见回声失落间距约0。49厘米。血流收缩期从左心室通过室间中断进入右心室,瞬时分流量约短0.5ML,分流最大流速335CM/S。2)房间隔中断可见回声失落间距约0.25厘米。血流收缩期从左心房通过房间隔中断进入右心房,瞬时分流量约短0.05ML,分流最大流速192CM/S。
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1 r5 q. y' T1 u<P>5 L$ Y) |# n+ @! S
<P>" X: E2 M9 z9 h) l
<P>二、  6个半月(2004年11月25日)检查。心超结果为1),左位心,左位主动脉高;
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<P>4 T; }3 D3 Z5 i1 x. [
<P>5 }4 R- r! a2 p4 N9 `
<P>2)心脏左房、左室明显增大,右房,室偏大,室间隔、左室后壁厚度、活动度可;- C1 X; M; M( N" q

* \+ |( d9 }, |& _& o5 z# V<P># u2 }) D' y, D! x( }, H
<P>
. c% s! T8 x7 ^0 R& w( E' b1 @) p<P>3)室间隔膜周部(流出道+小梁)见较大段回声缺失,大约1.1厘米CDF2F:缺失处见左向右分流,分流速VMAX=2.35m/s,压差22.09mmHg,;
. c; J7 y1 F  `3 f: w1 A3 E0 i# t; F9 P+ o0 b" C# L
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- [( T1 @* y! d) V( z! b, l' f2 C<P>4)房间隔连续完整;' y2 b$ k7 T6 D/ V& c7 b( x( G' e
) @0 o/ _2 w9 w5 F
<P>: ^3 q, {* d, ?9 _1 Q3 @
<P>
! S0 E/ Y1 @  ~7 z! H<P>5)肺动脉内径偏宽,肺动脉瓣口轻度反流,ΔP=51.55 mmHg, 主肺动脉内流速1.75m/s;三尖瓣口见轻度反流ΔP=45.7 mmHg, 二尖瓣口轻度反流压差71.23mmHg,合各瓣膜极狭窄,反流。* y  q% J1 |' d1 Y& y! M

( H( o$ V8 T$ _/ @; D  k<P>
. c+ c0 x* ~; M. [<P>
- b& U: Y, C& ^- d- f<P>超声印象:先天性心脏病:室间隔缺损(膜周融合1.1CM);轻-中度肺动脉高压;轻度二闭。
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<P>6 g4 F; z5 P6 v+ V7 l
<P>
7 u: X' C, J1 `# h+ K<P>心电图显示:窦性心动过速;双室肥大(右室为主) 心率150次/分。
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<P>& e1 v* T! j6 y6 K1 n
<P>, @, v7 e7 {& g# M
<P>X线显示:心影增大,肺血增多,符合临床VSD改变。心胸<FONT face=宋体>比0.65。</FONT>
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% |" Y. \4 X/ P5 S<P>
, w- ]4 V/ H4 c6 E: F<P>请问:两次超声为什么差别那么大,6个半月的超声结果好像很严重,现在我的宝宝要立即手术吗?如果现在手术风险大吗?手术费用多少?手术后心脏还会肥大吗?各个瓣膜能恢复正常吗?手术的成功率多少?手术后的效果如何?还会做二次手术吗?肺动脉还会高压吗?如果现在不手术,可以拖到明年3月手术吗?病情还会继续恶化吗?谢谢!
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) E; N- m& C; g: i" ^( d) O3 S<P>
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<P>另外,我的宝宝出生时体重7斤,现在14.8斤,属于生长迟缓吗?
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发表于 2004-11-27 01:06:25 | 显示全部楼层
您好:
% @, V% Y7 a6 i5 h2 W4 d    1,室缺还是比较大的,并且出现了肺动脉高压,建议尽快治疗;
, p! I4 ?! U, N: g- b    2,两次超声诊断较大的差别可能由于宝宝的生长发育阶段不同所导致;
) W3 _/ Q( W5 b9 H    3,手术风险会随着肺动脉高压的增高而加大;6 F- P+ r& S' {% W3 z$ v( a
    4,建议不要等待;
  D/ o! g' u, ]* V$ h! r$ O" v$ S    5,一次可以根治;4 J& R* Y9 J7 @  }0 D& Y2 M
    6,生长发育情况,请参考我们网站<a href="http://www.babyheart.com.cn/know_article.asp?id=72" target="_blank" >http://www.babyheart.com.cn/know_article.asp?id=72</A>
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