求助csunn及各位版主!

tcl168

<P>山东省立医院超声诊疗中心</P>
<P>心脏彩色多普勒超声报告单</P>
<P>AO  1.2CM   LA:1.42CM   RV:0.67CM  IVS:0.60CM    LV:1.96CM  LVpW:0.60CM</P>
% C$ F6 ~5 d$ c% b3 B# |3 o<P>左房增大,余层室腔内径正常,升主动脉略宽,主动脉弓及降主动脉未见异常,室间隔连续完整,左室内各段心肌普遍均匀性增厚,动度略减低,回声未见未见异常.各组瓣膜形态回声启闭未见异常.</P>
<P>CDFI示:层间隔卵圆孔处探及一细小左向右分流信号;降主动脉起始部血流速度Vmax 139cm/s ,PGmax 70.3mmHg</P>
<P>
# A; h! x. _4 G2 J  ]9 F" x我的孩子今天是第25天,彩色多普勒结论是左心室各段心肌普遍均匀性增厚,卵圆孔未闭.自出生后第6天怀疑心脏病后至今一直在NICU新生儿监护室住着,医生说是心肌病没有好的外科手术治疗办法,只能通过定期随访观察处理.我现在最感到困惑的是孩子现在吸着氧,怎么离开医院回家?又怎么在家中尽量保证孩子的安全呢?别说三个月检查一次,就是三天我也不敢拿孩子的生命来赌,怎么办呢?极度着急.如有可能,我还是希望孩子能去上海儿童医学中心去检查一下的,可是我不敢太冒险. </P>
<P>
8 }, D1 x3 d% e) M7 _( D
6 m. d/ M7 w% M   
  ^- S( a6 N0 H3 y$ j: f3 \   </P>

luyanan

<P>下心肌病的结论似乎有些草率，请再仔细看一下彩超报告，“降主动脉血流速度是多少，按你提供的数据PGmax不应该是70.3mmHg。如果有这么大的压力阶差，考虑左室肥厚是由此引起的。</P>

luyanan

请不要重复开论坛，我发现您在几个论坛内的超声描述不尽相同，能否把超声报告完整 叙述一遍，包括各种数据！不要只写结论。如果有条件，扫描一份发上来最好。

tcl168

PGmax的数据不是太清楚,是10.3?70.3?还是....?我再想办法看一下原始的超声报告.还有,是否还有做导管或造影检查的必要?危险性大不大?

tcl168

确实是有两份超声报告,一份是在我们当地济宁医学院附属医院做的,一份是孩子转院到山东省立医院做的.因为前一份版主说是做的不准确,我们才又做的第二份.我想还有没有一种比超声检查时间更短,更能明确诊断的检查手段?

luyanan

超声检查基本可以得到比较精确的结论，除非孩子的情况十分复杂。当然超声机器和超声医生的水平也是关键因素。
# D9 E0 \+ }5 \1 }2 d请您把详细报告描述一下，不能“不是太清楚”

tcl168

心脏彩色多普勒超声报告单<P>AO  1.2Cm  LA:1.42Cm   RV:0.67Cm  IVS:0.60Cm    LV:1.96Cm  LVpW:0.60Cm</P><P>左房增大,余层室腔内径正常,升主动脉略宽,主动脉弓及降主动脉未见异常,室间隔连续完整,左室内各段心肌普遍均匀性增厚,动度略减低,回声未见异常.各组瓣膜形态回声启闭未见异常.</P><P>CDFI示:层间隔卵圆孔处探及一细小左向右分流信号;降主动脉起始部血流速度Vmax 139cm/s ,PGmax 70.3mmHg</P><P>结论:心肌病变   卵圆孔未闭</P><P>除您说的PGmax 70.3mmHg中的70.3在复印件上显示的不是太清楚外,其余都是非常清楚的.</P>

luyanan

看样子70.3是关键数据，但你提供的数据和Vmax对应不起来。如果有这么大压力阶差，左室肥厚可能由此造成。

tcl168

LA / AO&lt;1.26能否说明左心房正常?

tcl168

看样子70.3是关键数据，但你提供的数据和Vmax对应不起来。如果有这么大压力阶差，左室肥厚可能由此造成。

根据Vmax的数值,正常的PGmax值的范围应该是多少?如左室肥厚由此造成,解决PGMAX的值到正常范围是不是就意味着左室肥厚的症状可以减轻甚至恢复?

luyanan

您说的有道理。
4 G4 a. n# G4 S7 z) \  v正常是不应该有PG的，是0

tcl168

请问版主数据是不是有可能是0.3mmHg?

luther

应该咨询做超声的这位医师，明确一下问题。

csunn

这么小的小孩一般不会出现肥厚性心肌病的，除非母亲有糖尿病。但这种肥厚性心肌病部分可逆。强烈建议你到我们这里检查一下，来之前你可以跟我联系。我对你小孩的诊断比较有兴趣。

tcl168

我也非常想请您给看一下,可是孩子一直住在重症监护室.从我们济宁到济南是用急救车去的,可是上海那么远,如何保证孩子的安全是头等问题!他现在不能长时间离开氧,再说,到你们那儿是不是能立即住上院呢?再请教一个问题:妈妈的血压略高(现在是145/100;怀孕期间正常),是不是对孩子心肌肥厚有影响?据山东省立医院的马沛然教授说,如果妈妈有高血压或糖尿病,这种病可逆性非常大.是不是这样呢?