先天性心脏病患儿术后休息多长时间才能正常活动?

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rainbow76

  D4 W$ z4 b0 c* l/ t3 [6 _9 l% y谢谢，想看

zjs

在论坛回复问题时，经常有宝宝家属问到如何看超声报告，如何根据超声报告判断是否有肺动脉高压等，下面根据我中心超声报告做一个简要的解释和说明。* \  p, {& U. B  _6 p9 h) o
当然正确的分析超声报告还是有赖于专业超声医师的操作，以下内容仅供参考。
首先来看一下我中心超声报告单：
0 ^' B% A: I$ Z/ w& p
- ~" i6 d6 o; d% R; t' O# {- i然后我们逐项分析各个参数的中文含义及代表的基本信息：
/ C$ z& H# u3 g* h; yM型超声心动图(厘米)：
LVDd ――左室舒张末期直径8 W& w5 j( r3 ^9 S# F) @
' D: p, t( t+ N) G1 @9 h& SRVDd ――右室舒张末期直径) J% T( z2 ], X* s, P2 U0 J; e
LVDs ――左室收缩末期直径+ d' y7 ^0 i% f) Z/ T( ?2 o
: v+ K: R; Q4 J6 P( GRVDs ――右室收缩末期直径6 s9 ?: P1 v6 ^( j
0 l; Y2 A% R8 d$ R2 j$ V- @$ CLVIVSd －室间隔舒张期直径  J' g2 W% ?" y4 C
# N! T9 x& l8 [) x; @& Y, [3 d6 V4 g+ U% ELVIVSs －室间隔收缩期直径/ s$ a; u( _  ?
: Q7 @/ E$ P, aLVPWd －左室后壁舒张期直径
LVPWs －右室后壁收缩期直径- t0 w' h7 N6 U4 ?4 ]# i& O; X
% V2 Q) d1 y1 n- ?Ao   ――主动脉直径
# ?% j! s- T+ v& t! B5 f& ~7 A& DLA   ――左心房直径
注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。
, R- |  \9 Y9 E0 p- C0 m1 d( _4 d. H8 a: M) V/ ~
0 Y8 S2 g! A# S' }' r心功能:' A( B! ]( n1 S6 d+ G" V' @) I
LVEF ――左室射血分数。正常为55～80％之间，若过小，说明心室功能低下，反之则心功能亢进，后者多为心衰早期亢进表现。" d7 R/ d8 d1 ?. I
7 c8 i( [0 p  L& n) X+ H- f  J$ }& vLVFS ――左室缩短率。正常值30％左右，跟LVEF正相关。5 S, m" _# [; v* H" X. ]$ n9 g$ c
注：此两项为评价心脏功能的重要指标。
- J1 N' Q9 R/ ]9 F
% T+ `1 e3 m% x# I二维超声(平方厘米) x$ c/ b' E/ }" K  u9 e
  l- T3 w1 }6 g9 |$ g% t; L' H) QLA   ――左心房
LV   ――左心室8 g, {+ m% `9 J4 Z$ f4 j: B
RA   ――右心房- H$ x9 n" P: y9 C3 I7 H2 [
& K( y" r+ R! f) A; o4 p$ {RV   ――右心室; T* Z4 S! u$ e3 B5 p3 w
MRA  ――二尖瓣瓣口面积- c2 h% K  i2 S4 p6 c
  ]* ^" q7 O% ~5 r8 LTRA  ――三尖瓣瓣口面积
注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。
' Q0 X: s$ E6 i6 j$ H' J
0 z$ T; v. X( n6 F- g0 v5 P5 t频谱多普勒超声(米／秒)： 2 ?' [7 d9 Y% j' [* l; W; K
# p- `' K, A# d! v$ TAao  ――升主动脉。, K; G2 m. W" B* _$ @
% r$ `9 p" V  u2 u: T! iDao  ――降主动脉。0 d- m2 ^5 M9 |& q
& |( K8 N2 `' r; N6 n; ?LVOT ――左室流出道6 z' q; ?" c5 x7 F! x
* s: h7 f, X& _/ H/ d; D  yRVOT ――右室流出道, n: q6 N4 S  G: j/ F
6 R, F& [/ l" x+ v4 Y/ DMPA  ――主肺动脉5 v3 t" }9 O/ q7 |- S
MV   ――二尖瓣瓣口
2 U; w' N6 I! J7 J' g+ j; \$ Q% d' nTV   ――三尖瓣瓣口4 x' B  d5 O% `6 j6 q* G. N5 N$ z1 b
( B- [" w) |5 P1 A0 Q1 y注：以上几个部位流速正常情况下一般小于2m/s。详细数值见下表：; L* S- S7 v2 ^. b- Z
5 T4 [1 v1 t/ [* M' N2 {  l9 S
心脏各瓣膜口最大血流速度正常值(m/s)
) t  a  B: M" q) _! T        项    目$ m' a, K: Y0 h5 ]  P5 A
        小    儿$ \# r: m. U! i% D+ k' V8 u
  E% G4 Z; S; h% x5 F! J( z  m        成    人( }$ \, g+ ]$ l! s
    二尖瓣血流速度
    三尖瓣血流速度
    肺动脉血流速度
    左室流出道血流速度, e% h: K: {: V, r
    主动脉血流速度0 R8 b: |( S) a! t9 ?, n! s
# p5 H4 T0 h/ V- k, h    1.00(0.8～1.3)* g4 B3 M3 K8 z- ^- d1 |7 D& w
& s2 Q3 N8 l5 C    O．60(0.5-0.8)
+ g% ?5 D5 l9 r( w    0.90(0.7～1.1): O: I, f' t+ L: @1 F+ H+ a7 c. m0 b
+ b$ C  L: z3 v: B    1.00(0.7～1.2)( U* @3 Y7 k6 b( m/ j
# p5 \! R( J$ r. D    1.50(1.2～1.8)  I. G. R: Q6 h& n, Y
! u5 R, f$ s( ^! d    O.90(0.6～1.3)" I7 d0 n* i& G% n3 g
    0.50(0.3-0.7); @4 I2 f8 K* v& [3 c" m
% r9 r" I7 j9 c6 [' L, v9 G' W4 M    O.75(0.6-0.9)9 L, }- H! u6 ?. f! G, @) [; p
    0.90(0.7～1.1)) `! N: l+ {% H/ O
' @! ]1 l5 O- c( K; K    1-35(1.0～1.7)

3 [7 s+ I. h- H& h/ s6 {  ~T．Hatle与B．Angelsen，Doppler Ultrasound in Cardiology，72页(Philadelphia：Lea&Febiger，1982)4 A4 I* Z, l( R
- t, E$ A/ g, t3 Z
$ c+ o) X4 c7 A
彩色多普勒超声: ( p- `$ V" q; ~
0 M' C& o8 c- G- BMR   ――二尖瓣返流
AI   ――主动脉瓣关闭不全（返流）1 v& }) f" v2 P8 W1 A4 D: o- F
TR   ――三尖瓣返流
PI   ――肺动脉瓣返流
心房水平# c$ V& J; F4 Q7 ]
) T9 ^# y3 w% d, d( @9 A心室水平5 l# \6 v5 e4 T  X
大动脉水平
注：以上几项正常情况下都应该为阴性。& |1 u  a  D, G+ i; p4 j. s% w
% `  X; \8 S1 j9 P! Q  }2 {$ @: C
附：根据超声结果如何判断肺动脉高压？) X" E/ W. `" f) Q  E# t) @1 |3 [% ^
8 U1 X6 g8 [" N  H/ ?+ N% N符合以下三种情况之一者，应考虑肺动脉高压：, n7 C4 n' B, t. x8 y- e4 H
# ~5 a7 _( Z7 |' `1 `+ _  a4 w   1，肺动脉瓣返流速度>3m/s；  p* j5 d* H. P8 a
. e  G' [. t9 }8 b. |, D   2，三尖瓣瓣口返流速度>3m/s；
! a0 m  n: r7 L% m   3，如果存在室间隔缺损，缺损部位分流速度<3m/s；4 C  H1 J8 a* K+ l$ I  s  U( Z
4 C% f6 O( w9 C3 f7 Q, L当然，以上情况也并非绝对，需要具体问题具体分析。

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想学习下，了解下

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周子涵

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谢谢陆医生