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室间隔缺损咨询——心情急切

zjdong 新手上路
📅 2011-07-29 · 👁 9573 次浏览 · 💬 39 条回复
我孩子快5周了,到贵院检查过四次,以下是3次的检查情况,麻烦诊断一下。
检查时间:2008年4月22日
M型超声心动图(厘米)
LVDd 2.92 RVDd IVSd LVPWd 0.32 AO 1.54
LVDs 1.71 RVDs IVSs LVPWs 0.73 LA 1.84
心功能
LVEF % LVFS %
二维超声(平方厘米)
LA LV RA RV MRA TRA
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 0.9 DAO 1.1 LVOT RVOT MPA 0.8
MV 1.0 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg
彩色多谱勒超声
MR 阴性 AI 阴性 TR 阴性 PI 轻微 1.45m/s
心房水平无分流 心室水平左向右分流 2.73m/s 大动脉水平无分流。
超声所见
心脏位置及连接正常,左房左室腔无增大。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房间隔完整,室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.63cm,部分三尖瓣组织附着,分流口0.38cm,分流受附着组织影响而弥散,左向右分流速2.73m/s。左位主动脉弓。
提示:
室间隔缺损

检查时间:2010年6月21日
M型超声心动图(厘米)
LVDd 3.73 RVDd IVSd LVPWd 0.39 AO 1.77
LVDs 2.18 RVDs IVSs LVPWs 0.81 LA 1.84
左心功能测定
LVEF 73.3 % LVFS 41.6 %
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.0 DAO 1.4 LVOT RVOT 0.8 MPA 1.0
MV 1.0 TV 0.6 跨瓣压差 mmHg
彩色多谱勒超声
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
心房水平无分流 心室水平左向右分流 大动脉水平无分流。
超声所见
心脏位置及连接正常,左室稍增大,左室收缩活动可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整,室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.66cm,部分三尖瓣组织附着,分流口0.17cm,左向右分流速3.93m/s。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
提示:
室间隔缺损

检查时间:2011年5月3日
普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 3.58 RVDd IVSd LVPWd 0.46 AO 2.06
LVDs 2.36 RVDs IVSs LVPWs 0.72 LA 2.32
左心功能测定
LVEF 64 % LVFS 34.1 %
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.2 DAO 1.2 LVOT 0.6 RVOT 0.7 MPA 0.8
MV 1.2 TV 0.6 跨瓣压差 mmHg
彩色多谱勒超声
MR 阴性 AI 轻微 TR 轻微 PI 轻微
心房水平无分流 心室水平左向右分流 3.14m/s 大动脉水平无分流。
超声所见
心脏位置及连接正常。左房内横向见一隔膜(靠后下方),对血流无明显影响。左房、左室稍增大,左室壁收缩活动可。左室内可见假腱索。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整,室间隔缺损(膜周融合型 以流入道+小梁为主)0.89cm,部分三尖瓣组织附着,主动脉右冠瓣稍膨出,分流口0.18cm,距主动脉根部约0.43cm,左向右分流速3.14m/s;主动脉瓣轻微反流。左位主动脉弓。
提示:
室间隔缺损
左房内隔膜

以上是3次的体检报告,对报告里的许多项目看不明白,请您帮我分析一下:
1、检查报告中的关键数值是朝好还是坏的方向变化;
2、第4次体检时,多了一个左房内隔膜,要怎么办;
3、从体检情况来看,要手术吗?不做行吗?如果要做,多大年龄合适?
谢谢您了!

全部回复 (39)

zjdong 新手上路
📅 2011-08-20
陆主任:
您好,又打扰了!
心脏杂音的大小和室缺的大小有没有联系?在两次体检期间,是不是可以经常听听心脏杂音?室缺的儿童麻烦您推荐一些食物或营养品,促进小孩的身体发育和成长。
谢谢陆主任!
zjdong
2011年8月21日
陆医生 会员
📅 2011-08-21
心脏杂音和缺损大小之间并无必然联系;
我想只要保证孩子进食正常即可,盲目补充所谓的“营养”似乎没有很大必要。
zjdong 新手上路
📅 2011-08-21
谢谢陆主任的耐心解答!
zjdong 新手上路
📅 2011-08-24
陆主任:
您好!我现在是您的忠实听众了,有空都上网看看您给病友的解答,学到了许多知识,但还有不少问题,劳烦您了!
室缺、房缺都存在自愈的可能,这“自愈”讲的是不是“肌瘤”的形成把缺口给堵上了?
像我孩子(5周岁)这种情况,室缺“膜部瘤”形成,如果缺口还没有完全闭合,一般以缺口多大不用急着做手术呢?缺口多大以下不用做手术呢?
谢谢陆主任!
zjdong
2011年8月24日
zjdong 新手上路
📅 2011-08-24
亲,今天是我孩子的生日,要祝福!
谢谢大家!
zjdong 新手上路
📅 2011-08-24
陆主任:
您好!我现在是您的忠实听众了,有空都上网看看您给病友的解答,学到了许多知识,但还有不少问题,劳烦您了!
室缺、房缺都存在自愈的可能,这“自愈”讲的是不是“肌瘤”的形成把缺口给堵上了?
像我孩子(5周岁)这种情况,室缺“膜部瘤”形成,如果缺口还没有完全闭合,一般以缺口多大不用急着做手术呢?缺口多大以下不用做手术呢?
谢谢陆主任!
zjdong
2011年8月25日
zjdong 新手上路
📅 2011-08-26
陆主任:
您好!
您可能比较忙,能抽空回答一下我的提问吗?
book2711 新手上路
📅 2011-08-27
楼主,你是福建哪的啊,我是厦门的,我宝宝情况跟你宝宝差不多
zjdong 新手上路
📅 2011-08-27
book2711 :
您好!
我是福建宁德的,有空多交流!
book2711 新手上路
📅 2011-08-27
本帖最后由 book2711 于 2012-1-19 19:09 编辑

zjdong
你好!我00000有空多交流!
陆医生 会员
📅 2011-08-27
自愈都是室隔瘤形成所造成的,一般来说,只要还有分流存在,那就有手术处理的必要。
zjdong 新手上路
📅 2011-08-28
陆主任:
您好!
8月20日,我小孩到福建协和医院做了彩超检查。彩超医生说,室缺膜部瘤顶端缺口约1.7MM,针眼那么大。麻烦您帮我做一个风险评估。
还有一个问题:左向右分流3.14M/S,是一个什么概念。
谢谢陆主任!
zjdong
2011年8月28日
陆医生 会员
📅 2011-08-29
何谓风险评估?=rank02@@

我想可以继续随访下去吧。
zjdong 新手上路
📅 2011-08-30
陆主任:
您好!
室缺膜部瘤顶端缺口约1.7MM,我们也一直在密切关注孩子的身体变化,请问:当出现什么样的情况时我们家长要注意或要及时就医手术?
zjdong
2011年8月30日
陆医生 会员
📅 2011-08-31
我想也没什么很特别的吧,这种小分流对孩子应该看不出有什么影响。
zjdong 新手上路
📅 2011-09-01
陆主任:
您好!
还是上面那个问题,请问:在定期体检时,有哪几项指标要注意其变化呢?
谢谢陆主任!
zjdong
2011年9月1日
陆医生 会员
📅 2011-09-01
主要是室缺分流口的大小和流速吧。
快乐小王子
📅 2011-09-06
我家宝宝的状况和楼主的宝宝大致一样,谢谢楼主和陆医生以及另一位家长的答复。让我学到很多知识。我家宝宝现在1岁半,想请问一下,这样状况的宝宝可以打疫苗吗。有的医生说可以打,而有的医生说不能打。作为家长很纠结。不知道楼主的宝宝多大打的疫苗啊。我家宝宝1岁半了一直没打。
陆医生 会员
📅 2011-09-07
可以正常预防接种。
zjdong 新手上路
📅 2012-02-19
快乐小王子 发表于 2011-9-6 16:47 我家宝宝的状况和楼主的宝宝大致一样,谢谢楼主和陆医生以及另一位家长的答复。让我学到很多知识。我家宝宝 ...
我家孩子都是正常接种疫苗。

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