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请看看我家儿子的情况,是否须要立即手术?

FUSAIHONG 论坛常客
📅 2011-12-16 · 👁 7927 次浏览 · 💬 36 条回复
超声心动图报告单如下:
普通心脏M型超声检查:厘米
LVDD 2.8 RVDD 1VSD LVPWD 0.4 AO 1.33
LVDS 1.3 RVDS 1VSS LVPWS 1.0 LA 2.14

左心功能测定
LVEF 85.9% LVFS 53.6 %

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.6 DAO 1.2 LVOT 1.6 RVOT 2.36 MPA 2.07
MV 1.8 TV 1.5 跨瓣压差 mmHg

心脏彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 阴性 TR 阴性 PI 轻微 3.76m/s
心房水平 无分流 心室水平左向右 分流3.18m/s 大动脉水平 无分流

普通二维超声心动图所见
心脏位置及连接正常。左房、左室增大,右室肥厚,左室收缩活动正常。右室流出道隔束壁束肥厚,流速2.36m/s, 主动脉无增宽,主动脉瓣下纤维嵴,约0.13CM 。肺动脉增宽,流速2.07m/s,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损(膜周融合型)0.7CM,左向右分流速3.18m/s。左位主动脉弓。

提示:
室间隔缺损
右室流出道肌束肥厚(流速2.36m/s)
主动脉瓣下纤维嵴
肺动脉流速增快
肺动脉高压

我家宝宝才三个月大点,我好担心也很着急,请教医生他的问题严重吗?他的肺高压是轻度还是重度?我没看明白。一定要做手术吗,如果做手术,是介入治疗么?多大做手术合适?现在要采取些什么措施,有药可以吃降肺高压吗?因为宝宝还小,是否有自愈的可能?MR AI TR 都是阴性又是什么意思呢?拜谢!!盼答复。

全部回复 (36)

FUSAIHONG 论坛常客
📅 2012-02-02
陆医生,您好! 我在贵院网站上了解到,宝宝有室缺可以正常预防接种, 可是我们自从知道宝宝有室缺告诉防疫站后, 那里的医生就不让我宝宝接种,说要等到心脏好了才行. 请问一下, 贵院还可以开具证明吗? 还是另有什么办法? 谢谢.
陆医生 会员
📅 2012-02-02
抱歉,我们并不能开具这样的证明。
FUSAIHONG 论坛常客
📅 2012-02-03
谢谢,那就没有别的办法了吗? 只有等手术后再补接种疫苗啊?
FUSAIHONG 论坛常客
📅 2012-02-12
陆博士,您好! 请问现在住院紧张吗? 我想明天带宝宝来贵院复查, 但目前有个问题,就是宝宝老是感冒肺炎反反复复, 昨天有去拍了X片,已经确诊为轻度肺炎, 贵院可以在心脏复查确诊要手术住院的情况下,可以一起连带住院先治好肺炎,然后接着手术,这样可行么? 只是住院时间长点.急盼复.谢谢!
陆医生 会员
📅 2012-02-12
抱歉,如果有肺炎,肯定要在你们当地或者我们的内科治疗好才能到胸外科手术,否则容易交叉感染;
目前入院不算非常紧张。
FUSAIHONG 论坛常客
📅 2012-02-13
非常感谢陆医生的回复, 今天我们有去复查了,挂的陈树宝教授的特需门诊,把X片给他看了,他说不是肺炎,是因为心脏原因肺部分散的血流. 今天复查的情况不太好,室缺有所增大,纤维嵴也有增大了,所以今天陈教授已经开了住院申请单,今天已经提交六楼服务台,目前说是没床位,须要我们等待. 也不知道会要等多久.我家宝宝叫陈柯文, 辛苦您帮忙留意一下.万分感谢!!
FUSAIHONG 论坛常客
📅 2012-02-13
另外想问下,住院时,会要做些检查确定没有炎症了,才会安排动手术,对吗? 我宝宝目前也只是有点鼻塞,口水来不及咽时会咳嗽, 一天中也只是很少偶然的听到, 陈教授说的X片根本不是肺炎,那应当不会有错吧, 我之所以说是肺炎,也是这边第七人民医院的儿科医生的判断, 比医术肯定陈树宝教授经验丰富些. 那就是不是一有床位就可以住进去吧?
陆医生 会员
📅 2012-02-14
如果对先心病一无所知,那肯定会盲目判断为肺炎,耐心等待入院通知吧。
FUSAIHONG 论坛常客
📅 2012-02-14
好的,万分感谢!!! 第一次肺炎住院那么久,出院时都还没完全好透, 估计这边医生或许也有些判断失误吧.
FUSAIHONG 论坛常客
📅 2012-02-23
陆医生,您好!我家儿子复查后已经入院了四天,本来21号那天可以手术了的,结果缺A型血而暂时让我们出院了的,目前一直还在等候,但有个问题,我家儿子复查后的结果比第一次复杂些, 我就很担心一直这样干等下去,会不会影响他的病情,我看这次入院前的超声报告上显示,室间隔缺损到0.87了,变大些了,而且主动脉瓣下纤维嵴也变大到0.23了,右室流出道肌肉稍肥厚,左肺动脉流速稍增快,肺动脉高压,并且还多出一项左冠状动脉细小分支-右肺动脉瘘可能, 这一条
FUSAIHONG 论坛常客
📅 2012-02-23
陆医生,您好!我家儿子复查后已经入院了四天,本来21号那天可以手术了的,结果缺A型血而暂时让我们出院了的,目前一直还在等候,但有个问题,我家儿子复查后的结果比第一次复杂些, 我就很担心一直这样干等下去,会不会影响他的病情,我看这次入院前的超声报告上显示,室间隔缺损到0.87了,变大些了,而且主动脉瓣下纤维嵴也变大到0.23了,右室流出道肌肉稍肥厚,左肺动脉流速稍增快,肺动脉高压,并且还多出一项左冠状动脉细小分支-右肺动脉瘘可能, 这一条感觉挺严重的, 这些问题是否手术都可以全部一起解决呢,我看医生给出的结果只是VSD,SAS,PH这三项,其他的问题点是否也能一齐解决啊? 又这么多天了,目前A型血到位了吗? 我儿子的病情是否可以优先手术呢?
tao123
📅 2012-02-23
加油,祝顺利
陆医生 会员
📅 2012-02-23
这些问题我认为都可以一并解决,小的冠脉瘘也不必处理;
A型血目前仍然非常紧张。
FUSAIHONG 论坛常客
📅 2012-02-24
谢谢陆医生的回复, 小的冠脉瘘也不必处理, 这个意思是可以到时自行恢复啊.
陆医生 会员
📅 2012-02-25
这倒不一定
FUSAIHONG 论坛常客
📅 2012-03-05
本帖最后由 FUSAIHONG 于 2012-3-5 11:13 编辑

陆医生您好,宝宝于3月1日下午4点—7点手术,3月2日下午1点从重症监护室送到普通病房,3月3日中午撤掉仪器和氧气,其它一切都还正常,就是胸腔积液这2天每天都还有20-30毫升,而且颜色看着接近血的颜色,特别是他动的时候流的就比较多,这种情况应该怎样护理,需要注意什么?谢谢!
陆医生 会员
📅 2012-03-05
建议跟床位主管医师进行沟通,我这里就没必要过多指手画脚了

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