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敬请陆医生看看我家宝宝情况救救宝宝

小宁宁 新手上路
📅 2012-03-16 · 👁 22383 次浏览 · 💬 38 条回复
宝宝14天因觉得呼吸急促,检查发现宝宝有先心。
3.15因宝宝吸奶时咳嗽,宝宝呛奶紧急送进医院发现肺炎,于3.15日在南阳市第一人民医院做了心超,具体如上描述。

请教陆医生,我们想尽快给宝宝做手术,请问宝宝有手术指证么? 肺炎好可以直接转进贵院治疗手术么?
谢谢,心急如焚的宝宝爸爸妈妈。
这个孩子来的太不容易了,请陆医生看看,谢谢。

全部回复 (37)

小宁宁 新手上路
📅 2012-03-31
请问满月的乙肝疫苗第二针还有卡介疫苗可以打么?
如果现在不打,什么时候比较好?
谢谢
陆医生 会员
📅 2012-04-02
稍微推迟2个月看看吧。
小宁宁 新手上路
📅 2012-04-05
谢谢陆医生,昨天去浙江省儿保又做了心超,结果如下,请帮我们参考下:
M型测量(CM)AO1.16;LA 1.14;LV2.16;EF0.67
二维检查:
1.胸骨旁左室长轴切面:室间隔回声中断0.8CM,为主瓣下;主动脉骑跨于室间隔上,骑跨率50%
2.大动脉短轴切面:肺动脉瓣回声增强‘增厚;主肺动脉直径0.86CM,右肺动脉直径0.61CM,左肺动脉直径0.57CM。右室流出道稍肥厚,未见明显狭窄。
3.剑下及心尖四腔切面:房间隔回升中断0.4CM,为继发孔,左房内见肺静脉汇入。
4.胸骨上主动脉弓长轴切面未见未 闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。房室瓣及主动脉瓣回声及活动未见异常。
多普勒探查:
1.大动脉短轴切面见肺动脉内五彩镶嵌血流束。肺动脉峰值流速3.6M/S,压差51.96mmHg.
2.胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面:室间隔缺损处见红蓝血流;SV置于室间隔缺损处见收缩期为主双向湍流频谱。
3.剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房;SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频谱。
诊断及建议:
先天性心脏病
室间隔缺损(主动脉瓣下0.8CM)
主动脉骑跨50%
肺动脉瓣狭窄
房间隔缺损(继发孔0.4CM)
陆医生,请问:
1.诊断应该属于法鲁氏四联症吗?
2.我家的肺动脉发育如何?根治手术后,从此单基础上不知是否可以预计远期效果还有术后恢复情况?
3.肺动脉瓣如何检查狭窄程度?我家的狭窄严重么?
4.右室流出道现在为稍肥厚,未见明显狭窄。 是否会随着慢慢长大,这个狭窄度会明显?
5.室间隔位于主瓣下,是否意味着手术时风险更大?
6.脚趾氧饱和度昨天测出为98%,哭闹时心率150.现在未见明显青紫。当地医生建议3个月复查,但是我们想去上海贵院做手术,请问根据上面的B超结果我们可以6个月去刚好检查带手术,还是也是3个月先去贵院复查?
感谢陆医生白忙之中看我们的琐碎问题,谢谢。期待回复。
陆医生 会员
📅 2012-04-05
我认为法四的可能性很大,但不能确定,建议到我们这里明确诊断;
6个月时再来复查吧。
小宁宁 新手上路
📅 2012-04-05
谢谢陆医生回复。反正无论是或不是法四,我家必须开胸手术治疗,风险一样高,我们明白了,谢谢陆医生。
陆医生 会员
📅 2012-04-05
不必客气。
小宁宁 新手上路
📅 2012-05-14
请教,术前三个月做的心超,手术前是否还要再次做?
陆医生 会员
📅 2012-05-14
我想不需要再做了。
小宁宁 新手上路
📅 2012-05-24
陆医生,昨天孩子95天在贵院做了B超,跟之前的有很大差距。具体请看下附件。
请问陆医生,主动脉骑跨可以张好吗? 房缺是自愈了么?
肺动脉瓣我家属于中度狭窄了,请问现在可以手术么?合适的手术时间是?需要开胸么?谢谢
小宁宁 新手上路
📅 2012-05-24
普通心脏M型检查(厘米)
LVDd 2.94 RVDd IVSd LVPWd0.31 AO 1.24
LVDs 1.87 RVDs IVSs LVPWs0.45 LA 1.78
左心功能测定
LVEF 67.8% LVFS 36.4%
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.2 DAO1.0 LVOT RVOT 2.24 MPA3.61
MV 1.2 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg
心脏彩色多普勒超声
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI阴性
心房水平无 分流 心室水平左向右 分流2.15m/s 大动脉水平无 分流
普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。左房、左室增大,左室收缩活动正常。组织多普勒显像:E'/A'>1.右室流出道肌束肥厚,流速2.24m/s,压差20.1mmHg.主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。肺动脉三叶瓣,瓣膜增厚,开放受限,瓣环0.76cm,总干内径1.18cm,左肺动脉开口0.68cm,内径0.8cm,右肺动脉开口0.62cm,内径0.77cm;过肺动脉瓣流速3.61m/s,估测跨瓣压差52.1mmHg.房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损(膜周融合性)0.7cm,左向右分流速2.15m/s.左位主动脉弓。
提示:
室间隔缺损。
肺动脉瓣狭窄(压差52.1mmHg)
右室流出道肌束肥厚。
小宁宁 新手上路
📅 2012-05-24
请陆医生帮忙分析下B超数据,谢谢
陆医生 会员
📅 2012-05-25
法四是不可能自愈的,建议半岁到一岁之间手术治疗。
小宁宁 新手上路
📅 2012-05-25
陆医生'我们本周在您院做的彩超显示不是法四'是室缺和肺动脉瓣狭窄'所以才问下'主动脉骑跨可以自愈吗?如果不可以'是不是检查结果有问题呀?盼复'谢谢
小宁宁 新手上路
📅 2012-05-25
陆医生'我们本周在您院做的彩超显示不是法四'是室缺和肺动脉瓣狭窄'所以才问下'主动脉骑跨可以自愈吗?如果不可以'是不是检查结果有问题呀?盼复'谢谢
陆医生 会员
📅 2012-05-25
抱歉,但是我院的检查并未提及主动脉骑跨;那么应该以我们的检查为准。
小宁宁 新手上路
📅 2012-05-25
谢谢陆医生的回复,那么根据贵院的检查应该不是法四了,对吗?
那么我们的肺动脉瓣狭窄程度怎样,什么时候手术较好?还需要开胸吗,费用大概多少?再次感谢。
小宁宁 新手上路
📅 2012-05-30
你好陆医生'如果方便能给出专业回答吗?谢谢您
小宁宁 新手上路
📅 2012-09-26
你好'陆医生'孩子已于8/31在贵院手术'现有术后吃药问题请教'请指导:
9/5出院开药一个月'回家中不慎将地高新撒掉部分'拆线时门诊医生说'没必要重新再开新的一瓶'没有了就不吃了。于9/25晚吃完地高新'但速尿和KCL没停'今晚睡着心率110左右'感觉今天一天孩子汗量较之前多'尿液相对之前偏少一点'请问目前是否需要把速尿和KCL一起停掉还是需要补充新的地高新?
谢谢

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