该综述系统回顾了组织工程心脏瓣膜(TEHV)从实验室到临床转化的最新进展。文章梳理了三种主要技术路径的优劣势:脱细胞基质支架具有免疫原性低、即用性好的优势,但存在支架降解与组织重塑不同步的问题;体外细胞种植方法可使用患者自体细胞避免免疫排斥,但培养周期长、成本高;3D生物打印技术可精确控制瓣膜微观结…
该共识文件由美国胸外科协会(AATS)先心病外科工作组发布,系统总结了单心室分期姑息手术的最新进展和未来方向。文件回顾了从BT分流→Glenn→Fontan的经典三阶段路径,讨论了各阶段的技术改良:Norwood术的Sano改良(右心室-肺动脉管道替代BT分流,改善体循环灌注)、Glenn术的时机选…
该研究追踪了未完成Fontan姑息手术的单心室患者的长期预后,为理解Fontan的价值与局限提供了重要对照数据。研究纳入了多名单心室患者,因各种原因(肺血管阻力过高、心功能不全、解剖条件不适合等)未完成Fontan手术,仅停留在Glenn阶段或仅接受初始姑息。结果显示,未完成Fontan的患者生存率…
该研究追踪了胎儿主动脉瓣球囊成形术后的产后结局,为FCI的长期疗效提供了关键证据。研究纳入了多例因严重主动脉瓣狭窄接受FCI的胎儿,比较了术后左心结构的演变和最终手术路径。结果显示,FCI术后左心发育轨迹出现明显分化:部分胎儿左心室和二尖瓣Z值持续改善,出生后成功接受双心室修复;另一部分虽经干预,左…
该综述系统阐述了经导管胎儿心脏介入(FCI)的技术现状、适应证选择和临床效果。文章详细描述了三种主要FCI操作:胎儿主动脉瓣球囊成形术(用于严重主动脉瓣狭窄预防HLHS)、胎儿肺动脉瓣穿通/扩张术(用于肺动脉闭锁伴室隔完整预防右心发育不良)、以及胎儿房间隔造口术(用于限制性房间隔)。技术要点包括:超…
该研究评估了HLHS患者体肺侧枝血管栓塞术的临床效果。在HLHS一期手术(Norwood术)后,体肺循环平衡是决定生存的关键因素。过多的体肺侧枝血管可导致肺血流过多、体循环灌注不足,加重右心室容量负荷。研究通过介入栓塞减少多余侧枝,评估了对血流动力学、血氧饱和度和右心室功能的影响。结果显示栓塞术后体…
该研究报告了一个中心使用耐用型连续流VAD支持单心室衰竭患者的临床经验。研究纳入了多名单心室患者(包括Fontan术后和未完成Fontan的患者),采用连续流VAD进行机械支持。结果显示部分患者成功桥接至心脏移植,支持时间达数月。主要不良事件包括血栓栓塞、出血和感染,与双心室VAD支持的发生率相当或…
该综述系统分析了单心室衰竭患者机械循环支持(MCS)的应用现状与技术挑战。单心室患者的心衰管理远比双心室心衰复杂,因为单一心室需同时支持体循环和肺循环,传统VAD的植入策略不完全适用。文章讨论了多种MCS方案:用于Fontan循环的腔静脉辅助装置概念、针对体循环心室的标准LVAD植入、以及全人工心脏…
该研究报道了SGLT2抑制剂在单心室先心病患者中的临床应用经验。SGLT2抑制剂最初用于糖尿病治疗,近年来在成人心衰中显示出改善预后的效果。研究纳入了若干单心室生理患者(包括Fontan术后),评估了SGLT2抑制剂对心功能、运动耐量和利尿剂需求的影响。结果显示部分患者NT-proBNP水平下降、功…
该病例报告了两只美国秋田犬的游泳犬综合征,合并漏斗胸和心脏右移(cardiac dextroposition),经管理后获得长期良好预后。该研究为先天性心脏右移的临床管理提供了动物模型参考,提示心脏位置异常本身不必然导致不良预后,关键在于合并畸形的识别和处理。…