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先心+早产

十二 Babyheart联谊会
📅 2009-04-24 · 👁 111 次浏览 · 💬 8 条回复
你好,王医生,我家宝宝早产2个月,体重1200克,发现有先心,随着体重的增长,医生在例行检查时发现,他的心脏杂音由原来3级降为2级,正当我们高兴宝宝的心脏在闭合时,宝宝由于免疫力低,不幸在病房感染了肺炎,在全力治疗肺炎时,发现他呼吸频率很快,做了心电图,显示心率不齐,请心血管的医生会诊,他们对这么小的孩子不知怎样医治。宝宝儿科主治大夫曾在上海儿童医学中心进修过,她很负责的打了电话咨询了一位李教授,李教授说这种情况会自愈,建议了一种强心的药。
我想问:1、宝宝这种心率不齐的症状是肺炎引起的,还是由于本身先心的问题?
2、如果一直这样心率不齐,呼吸很快,是不是会出现心衰,危机生命?这种情况会反复出现吗?
3、如果要对心脏施行手术,像这种早产儿,有什么身体上的要求吗?什么时候手术适宜?
4、因为宝宝还有泌尿方面的疾病,也需要手术治疗,是不是一定要先把心脏治疗好才能手术,宝宝的心脏情况能承担其他手术吗?
5、如果心脏手术治疗好,要多久才能承担其他手术的负载?

孩子一出生就有这么多的不幸,作为家长我们想尽力医治好他,最好在他上小学前,解决这些问题,不要让他的心灵又再一次遭受不幸,给今后的生活带来阴影。我的问题很多,肯请王医生能尽量回答,请帮帮我们,这个时候我们很需要一些专业人氏给我们建议。你的回答将给我们增添力量,从孩子出生,看到他的与众不同,我们一时无法接受,但是既然老天给了我们这样的孩子,我们就一定要尽自己最大的能力救治他,希望你能帮帮我们,让我们无助的心能找到方向!!谢谢!!

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十二 Babyheart联谊会
📅 2009-04-24
你好,王医生,我家宝宝早产2个月,体重1200克,发现有先心,随着体重的增长,医生在例行检查时发现,他的心脏杂音由原来3级降为2级,正当我们高兴宝宝的心脏在闭合时,宝宝由于免疫力低,不幸在病房感染了肺炎,在全力治疗肺炎时,发现他呼吸频率很快,做了心电图,显示心率不齐,请心血管的医生会诊,他们对这么小的孩子不知怎样医治。宝宝儿科主治大夫曾在上海儿童医学中心进修过,她很负责的打了电话咨询了一位李教授,李教授说这种情况会自愈,建议了一种强心的药。
我想问:1、宝宝这种心率不齐的症状是肺炎引起的,还是由于本身先心的问题?
2、如果一直这样心率不齐,呼吸很快,是不是会出现心衰,危机生命?这种情况会反复出现吗?
3、如果要对心脏施行手术,像这种早产儿,有什么身体上的要求吗?什么时候手术适宜?
4、因为宝宝还有泌尿方面的疾病,也需要手术治疗,是不是一定要先把心脏治疗好才能手术,宝宝的心脏情况能承担其他手术吗?
5、如果心脏手术治疗好,要多久才能承担其他手术的负载?

孩子一出生就有这么多的不幸,作为家长我们想尽力医治好他,最好在他上小学前,解决这些问题,不要让他的心灵又再一次遭受不幸,给今后的生活带来阴影。我的问题很多,肯请王医生能尽量回答,请帮帮我们,这个时候我们很需要一些专业人氏给我们建议。你的回答将给我们增添力量,从孩子出生,看到他的与众不同,我们一时无法接受,但是既然老天给了我们这样的孩子,我们就一定要尽自己最大的能力救治他,希望你能帮帮我们,让我们无助的心能找到方向!!谢谢!!
王医生 新手上路
📅 2009-04-24
缺损好像较小,如果超声测量正确,可以3月后再复查。一般不会肺炎,建议适当时候来我院检查。孩子没有见到和听诊,问题不能明确回答。肺炎会影响心功能。手术目前还不必要。
十二 Babyheart联谊会
📅 2009-04-24
谢谢王医生在辛苦工作之后还热情的为病人解忧,王医生,我想问一下,目前宝宝出现心率加快(150-170之间),如何治疗,会出现什么情况?
王医生 新手上路
📅 2009-04-25
孩子小,本身基础心率150次左右,先观察,消炎
fandi 会员
📅 2009-04-25
本帖最后由 fandi 于 2009-4-25 05:48 编辑

同意王医生的意见,最好到上海检察一下。目前可以观察。不要太着急。
我比较闲,试着分别回答如下:
“我想问:
1、宝宝这种心率不齐的症状是肺炎引起的,还是由于本身先心的问题?
2、如果一直这样心率不齐,呼吸很快,是不是会出现心衰,危机生命?这种情况会反复出现吗?
3、如果要对心脏施行手术,像这种早产儿,有什么身体上的要求吗?什么时候手术适宜?
4、因为宝宝还有泌尿方面的疾病,也需要手术治疗,是不是一定要先把心脏治疗好才能手术,宝宝的心脏情况能承担其他手术吗?
5、如果心脏手术治疗好,要多久才能承担其他手术的负载?”

答:
1 - 肺炎和心脏疾病都可以引起心律紊乱。只是心律150-170 不像是“心律不齐”。 可以观察。但是,反复肺炎和体重不增加就是心衰的症状,所以要注意。
2 - 心衰本身是个症状,如果处理不当是可以有危险。但是心衰被纠正的机会很大。小室缺如果反复心衰就要及时手术治疗。
3 - 低体重心脏手术是有更大危险。国内一般在一岁左右,国外在2个月左右手术。对身体没有特殊要求。
4 - 在没有肺炎的状况下,在心脏手术前纠正泌尿系统疾病是可行的。我们前一段有个1个月的法四小孩先做了左肺叶切除术(肺囊肿),一个多月后心脏手术。
5 - 半年后或更早就应该可以。
十二 Babyheart联谊会
📅 2009-04-25
谢谢了,回答的很详细!{:4_101:}
十二 Babyheart联谊会
📅 2009-04-25
医生,我再异想天开的问一下,目前的医疗条件和技术,有没有可能心脏手术和泌尿手术同时做,因为手术要全麻,一次性手术把病都治好,可以减少孩子的痛苦。
fandi 会员
📅 2009-04-25
不建议把两个不同无菌级别的手术一起做。欲速则不达。
十二 Babyheart联谊会
📅 2009-04-26
医生给宝宝做了24小时动态监护,发现心率还是比同病房的其他婴儿快,肉眼看就发现肚子起伏的频率比别人快,真是急死人了!!!宝宝从出生就不停有状况出现,作为家长我们却无能为力,看着他在病房孤零零的呆了2个月,太心碎了!不过我要感谢你们医务工作者一直在尽力挽救这可怜的小生命。我不由地感叹,如果医学能再发达些就好了,所有的病都能医治!

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