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恳请分析病情(室间隔缺损)

zylzwh 新手上路
📅 2009-05-03 · 👁 350 次浏览 · 💬 14 条回复
王医生:您好!
  这是宝宝第三次的心超报告,报告上提到二三尖瓣轻度反流,是否会影响到宝宝的心脏功能?宝宝现在睡着时呼吸30左右,脉搏100-110这是否正常?目前宝宝活动、饮食、睡觉都正常,根据本次心脏反映的情况,是否需要近期手术?
  急盼回复。谢谢!

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zylzwh 新手上路
📅 2009-05-03
王医生:您好!
  这是宝宝第三次的心超报告,报告上提到二三尖瓣轻度反流,是否会影响到宝宝的心脏功能?宝宝现在睡着时呼吸30左右,脉搏100-110这是否正常?目前宝宝活动、饮食、睡觉都正常,根据本次心脏反映的情况,是否需要近期手术?
  急盼回复。谢谢!
zylzwh 新手上路
📅 2009-05-08
医生好忙啊,自己顶以下.
林峰 会员
📅 2009-05-09
估计需要手术,但是还可以观察一段时间.
zylzwh 新手上路
📅 2009-05-09
谢谢医生。
zylzwh 新手上路
📅 2009-05-21
请教王医生,父母版主分析得是否正确?焦急等待中.
王医生 新手上路
📅 2009-05-22
可能会自愈,也可能手术,需要观察
zylzwh 新手上路
📅 2009-06-04
王医生:您好!
请教一个问题,宝宝的心脏杂音还是很响,用听诊器听好象开火车的呼呼声,这说明什么?是否和二\三尖瓣返流有关?
王医生 新手上路
📅 2009-06-05
这是缺损的杂音,根据我的经验,杂音响,自愈的可能较小。因此听诊很重要,光凭超声报告难以评估,何况超声的正确性不知道。
zylzwh 新手上路
📅 2009-10-17
主动脉根部内径15mm 左室舒张末期内径34mm 收缩末期左室后壁 6mm
左房内径   17 mm 左室收缩末期内径21 mm
室间隔     5 mm 舒张末期左室后壁 5mm
主动脉内径   16mm
左室舒张末期容量  49ml 左室收缩末期容量  16 ml 每搏量33ml
左室短轴缩短率   36% 左室射血分数%   67%  心输出量3.53L/分 
二尖瓣E峰    1.3 二尖瓣A峰     0.74 三尖瓣E峰 0.71
三尖瓣A峰    0.62 主动脉流速   1.17  肺动脉流速  1.18
描述:
1.左室内径增大,余房室内径尚属正常范围.
2.室间隔于膜周流入道回声失落7.3mm,周围有三尖瓣组织围绕,CFM示左向右分流,CW估测跨隔压差为82mmhg.
3.卵圆孔处回声细淡,CFM未探及心房水平分流.
4.肺动脉内径可,肺动脉形态活动无特殊,PDE测动脉口流速1.38m/s层流.
5.二\三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流.
6.余探查情况与前相仿。
结论:
1.室间隔缺损(膜周流入道)


王医生:您好! 宝宝近期随访,做第四次心超.以上为报告.有以下问题想咨询;
1. 以前检查缺损是膜部流入道,这是怎么变成膜周流入道了,两者有何区别?
2.今年四月检查时说假性室间隔瘤初步形成,这是怎么有回到周围有三尖瓣组织围绕了?情况没有往好的方面发展吗?
3.宝宝检查报告中的整体情况怎么样?可以9个月后再随访吗?
麻烦王医生给予分析解答,万分感谢王医生的帮助,谢谢!
王医生 新手上路
📅 2009-10-17
膜周就是膜部,三尖瓣组织围绕就是假性室间隔瘤,继续随访,可能会愈合
zylzwh 新手上路
📅 2009-10-18
谢谢医生!
zylzwh 新手上路
📅 2010-06-26
宝宝现在26个月
主动脉根部内径18mm 左室舒张末期内径39mm 收缩末期左室后壁 6mm
左房内径   22 mm 左室收缩末期内径23 mm
室间隔     5 mm 舒张末期左室后壁 4mm
主动脉内径   18mm
左室舒张末期容量  67ml 左室收缩末期容量  19 ml 每搏量48ml
左室短轴缩短率   41% 左室射血分数%   72%  心输出量4.7L/分 
二尖瓣E峰    1.42 二尖瓣A峰     0.67 三尖瓣E峰 0.62
三尖瓣A峰    0.29 主动脉流速   1.31  肺动脉流速  1.07
描述:
1.左室内径增大,余房室内径尚属正常范围.
2.室间隔于膜周部回声失落7.mm,周围有三尖瓣组织围绕,CFM示左向右分流,CW估测跨隔压差为99mmhg.
3.卵圆孔处回声细淡,CFM未探及心房水平分流.
4.肺动脉内径可,肺动脉形态活动无特殊,PDE测动脉口流速1.07m/s层流.
5.二\三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流.
6.余探查情况与前相仿。
结论:
1.室间隔缺损(膜周部)


王医生:您好!
宝宝最近随访,报告如上。有以下问题想咨询:
1.报告中提到左室内径增大,情况严重否?
2.根据孩子目前各项心功能的情况以及心前区杂音还为三级,还可随访吗?
3.心内科医生建议介入,该部位如介入利弊的比例如何?
迫切地希望得到您的帮助。
谢谢!.
王医生 新手上路
📅 2010-06-27
介入建议不要考虑,左室增大杂音响,估计要手术
zylzwh 新手上路
📅 2010-06-27
王医生:
如果手术可以再等一段时间吗?孩子现在似懂非懂不太配合,到三岁以后可以吗?
林峰 会员
📅 2010-06-27
7个毫米的缺损还是很大的,建议你们还是考虑早点,毕竟手术后还有个恢复期。

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