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永存动脉干复查结果

jessie_0732
📅 2009-08-05 · 👁 312 次浏览 · 💬 35 条回复
王主任:你好!
宝宝经您手术后,恢复得一直不错,去年10月复查结果也正常。
今年8月1号检查时,彩超报告显示肺动脉残余梗阻,5.95m/s,△P=142mmHg,左右肺动脉分支狭窄,RPT 0.49 cm, 流速 5.34m/s,LPA 0.48 cm 流速 5.26 m/s △P=110mmHg.
今年去门诊看了,教授说这种情况很严重,问食欲及运动后是否气喘,宝宝食欲一直不错,运动后也不会气喘,嘴唇没有发紫过。已经预约了CT,但还得等一段时间才能做。
请问彩超时宝宝哭是否会影响检查结果呀?我们检查时医生没让喝药,是用讲故事哄着做的,但宝宝一直不高兴,想哭。
另外,如果压差真的那么大的话该怎么处理呀?是否需要马上二次手术?谢谢!

全部回复 (35)

jessie_0732
📅 2009-08-05
王主任:你好!
宝宝经您手术后,恢复得一直不错,去年10月复查结果也正常。
今年8月1号检查时,彩超报告显示肺动脉残余梗阻,5.95m/s,△P=142mmHg,左右肺动脉分支狭窄,RPT 0.49 cm, 流速 5.34m/s,LPA 0.48 cm 流速 5.26 m/s △P=110mmHg.
今年去门诊看了,教授说这种情况很严重,问食欲及运动后是否气喘,宝宝食欲一直不错,运动后也不会气喘,嘴唇没有发紫过。已经预约了CT,但还得等一段时间才能做。
请问彩超时宝宝哭是否会影响检查结果呀?我们检查时医生没让喝药,是用讲故事哄着做的,但宝宝一直不高兴,想哭。
另外,如果压差真的那么大的话该怎么处理呀?是否需要马上二次手术?谢谢!
王医生 新手上路
📅 2009-08-05
牛颈静脉会出现钙化,钙化程度个人差异,看来只能手术了。尽量换成人大小的管道,不过孩子只有2岁,有些困难。
jessie_0732
📅 2009-08-08
那我们怎么办呀?宝宝现在看起来很好,食欲一直不错,运动后也不会气喘,嘴唇没有发紫过。
当时手术后医生说差不多3-4岁再二次手术,现在2岁都不到呀?
有没有可能彩超不准呀?
王医生 新手上路
📅 2009-08-09
来病房,我先看看
jessie_0732
📅 2009-08-10
宝宝今天去做了CT,星期三报告可以出来,我们买了星期四一早的票,到时候拿报告到病房找您可以吗?
星期四早上您会在的吧?有了CT报告还需要带宝宝一起去吗?
王医生 新手上路
📅 2009-08-10
ctCT给我看看我星期四在,早晨
jessie_0732
📅 2009-08-13
王大夫:

  您好!
  今天上午过去的时候您已在做手术,现将CT报告摘录如下,请您查看:

  临床诊断: 待查
  检查方法: 胸部CT(平扫+增强)
  影像学表现: Truncus手术后,螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中,气管及支气管通畅,肺窗示两肺纹理一般。
  内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔显示欠清,右心房扩大。
  房室连接一致,室间隔似完整,左右心室轻度扩大,右心室流出道轻度扩张。
  心室大动脉连接一致,右弓,未见明显主动脉缩窄及动脉导管未闭,外管道连接右室流出道及肺动脉,右室流出道端吻合口直径约10.1mm, 肺动脉端约6.0mm,右肺动脉起始部直径4.6mm,远端分叉部直径6.6mm,左肺动脉起始部直径5.6mm,远端分叉部6.1mm。

  影像学诊断:Truncus(AI型)术后,外管道肺动脉端窄,左右肺动脉稍狭窄,请结合临床,必要时进一步检查。请结合临床,必要时进一步检查。

  请问这个结果该怎么办?
王医生 新手上路
📅 2009-08-13
这个结果还可以,不是管道小,只是肺动脉发育偏小,管道与肺动脉的吻合口与肺动脉远端的直径差不多,最大只差2毫米,或者说只窄2毫米,问题不大,一年后复查。孩子什么名字,门诊号码,我单位电脑里看看。
jessie_0732
📅 2009-08-13
王大夫您好!

  这么晚还在工作,您辛苦了!

  孩子名字叫方彦彤,门诊号:60953571,请您帮忙看一下。

  像这种情况,这孩子一生可能要做几次手术?

谢谢!
王医生 新手上路
📅 2009-08-14
片子我看了,还可以,以后随访,管道以后肯定是要换的,尽量4-5岁左右换成人尺寸的
jessie_0732
📅 2009-08-14
王主任,您好。
  谢谢您。
  请问彩超上显示的△P=142mmHg,有没有可能引起肺高压?小孩这种情况有可能坚持到4-5岁进行二次手术吗?
  谢谢您了。
王医生 新手上路
📅 2009-08-14
彩超的报告显然是高估了,肺高压当然不会,心脏内的缺损已经补好。
jessie_0732
📅 2009-08-14
谢谢您!
我们的心悬了老半天了,谢谢您的指导。
jessie_0732
📅 2009-08-17
另外请教王大夫,现在每天服用的1/4片巴米尔要不要继续用了?

谢谢!
王医生 新手上路
📅 2009-08-18
继续用
jessie_0732
📅 2009-08-18
谢谢您!
剂量不用调整吗?目前是0.1g/片规格的药片每天吃1/4。
jessie_0732
📅 2009-08-18
宝宝现在12kg.
jessie_0732
📅 2010-06-11
王主任:您好! 宝宝今天又去贵院复查了,彩超结果如下:
患儿透声差,胸骨上窝显示欠佳!
1.沿室间隔处可见补片,沿其周围未测及残余分流。沿房间隔未测及残余分流
2.右室流出道流速0.82m/s。管道与右室流出道吻合口内径0.85cm,流速1.4m/s,管道内径0.61cm,流速2.07m/s,管道与肺动脉吻合口内径0.42cm,流速5.47m/s,压差119.6mmHg,左肺动脉开口0.39cm,胸骨上窝内径显示不清,流速5.57m/s,压差124mmHg,右肺动脉开口0.43cm,内径0.58cm,流速4.24m/s,压差72mmHg,管道内可见舒张期逆向血流。
3.右房、右室稍增大,左心室收缩功能可。
4.未见心包积液。

提示:
PTA/VSD/ASD术后:无明显残余分流
管道与肺动脉吻合口梗阻
肺动脉分支梗阻


请问宝宝这种情况是否需马上手术?手术费用多少?

之前您说过最好等宝宝4-5岁时换成人大小的管道,现在宝宝才2周岁半,怎么办呀?烦请您帮忙回答,谢谢!
王医生 新手上路
📅 2010-06-12
看来需要手术更换管道,7月下旬来找我
jessie_0732
📅 2010-06-12
回复 19# 王医生
手术费用大概需要多少?我们好早点准备,谢谢!

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