姓名：陈雨涵 性别：女 年龄：9天 入院科室：儿科
住院日期：2009年8月5日
入院时病情摘要：因拒奶一天，呼吸困难5小时入院。入院查体：T37.0°C,P190次/分，R70次/分，SPO260%，wt3。0kg，神智嗜睡，全身皮肤中度黄染，前（）平软，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，颈无抵抗，唇紫绀，明显吸气三凹征，双肺呼吸音粗，闻及大量细湿罗音和喘鸣音。心率190次/分，肢端冷，紫绀，CRT3秒。原始反射减弱。
住院诊疗经过：血常规：wBC32.24*10^9/L，HB151g/L，PLT352*10^9/L。肝功能：血总胆红素253.3um/L，间接红胆素263.0umo/L。血气分析：PH7.0，胸部CT:支气管肺炎。心脏彩超：肺动脉狭窄，卵圆孔未闭。动脉导管未闭。
给予行气管插管术，使用有创呼吸机辅助呼吸，吸痰，监测生命体征。留置胃管，阿莫西林抗感染；止咳祛痰。减轻心脏负荷，强心利尿；补充维生素K1，大剂量维生素C营养心肌。维持内环境稳定，监测血糖。光疗退黄等对症支持治疗。疗程中为发现药物毒副作用出现。
这个就是我们这里的医生出的报告。
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