请陆医生帮忙看一下我孩子的两次彩超

丫丫宝贝加油新手上路

📅 2010-08-16

我想知道：
1. 分流口怎么会变大呢？去年分流口是1.8，我想今年应该更小或自愈，为什么会变大了呢？两次彩超比较，我孩子的情况是往好的方面发展了，还是严重了呢？
2. 孩子有没有出现肺动脉高压？
3. 医生建议手术，我想在等二年，可以吗？
4. 什么时候复查合适？
希望陆医生能在百忙之中给以解答，多谢了。

陆医生会员

📅 2010-08-16

何谓风险评估？

=rank03@@

分流口有所变化是正常现象，个人也是建议考虑手术治疗；
目前暂无肺动脉高压。

丫丫宝贝加油新手上路

📅 2010-08-16

回复 2# 陆医生

谢谢陆医生，那孩子可以等到三岁手术吗？

陆医生会员

📅 2010-08-16

我想应该可以吧，但建议半年复查一次。

丫丫宝贝加油新手上路

📅 2010-08-16

非常感谢陆医生的回答。为宝宝自愈加油。

丫丫宝贝加油新手上路

📅 2010-08-18

陆医生您好，我还想知道，孩子以前的单子上主动脉窦部前后径都比肺动脉宽，这次彩超上写的是主动脉（AO）13.6 肺动脉（MPA）14.0，孩子的情况是往好的方面发展了，还是严重了？医生说有的切面分流口很小，不知道还有自愈可能吗？

陆医生会员

📅 2010-08-18

主动脉和肺动脉的直径变化跟室缺本身关系不大；
能否自愈只能看复查结果，是没办法凭空猜测的。

丫丫宝贝加油新手上路

📅 2010-08-18

谢谢陆医生，这下我可以放心等半年后再复查了

丫丫宝贝加油新手上路

📅 2011-02-16

2011年2月15日的检查结果，孩子现在2岁10个月大

主动脉：发自左室窦部16mm 升主动脉16mm 肺动脉：发自右室14mm
室间隔：厚度5mm
左心房：（左右S）25mm 右心房：（左右S）24mm
右心室：（左右D)18mm
左心室：（前后，左右，长径S/D）22/33 22/33 31/40mm
EDV：23ml ESV:8ml EF:66% FS:33% SV:15ml

超声表现
1.多切面示：室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽8mm，瘤深8mm,于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大小为2.4mm。彩色血流示：室水平左向右分流，Vmax418cm/s, pgmax70mmHg.
2.心腔大小及大血管内径正常
3.室壁运动分析：室间隔及左室各壁室壁厚度，回声，运动幅度未见异常。
4.各瓣膜厚度，弹性，开放幅度未见异样，彩色血流示：三尖瓣返流：长度1.7cm，面积1.3cm平方,容积0.9ml，Vmax227cm/s,Pgmax21mmHg.
5.脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣下录得舒张期正向双峰层流频谱，E峰118cm/s,A峰57cm/s,E/A大于1.
6.胸骨上凹切面示:可见左颈内经脉与左锁骨下静脉汇合成左上腔静脉（内径8mm)沿降主动脉左侧下行，汇入扩张的冠状静脉窦（长轴切面测其短径为8mm*11mm),冠状静脉窦开口于右房.

超声提示：室间隔膜部瘤伴室缺
永存左位上腔静脉
左室收缩功能正常（EF67%)
彩色血流示：
室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、

我想了解一下，
1.有没有引起肺动脉高压
2.和上两次的检查比孩子的情况是好转了没有
3.还可以继续观察吗，我希望能自愈
希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了

丫丫宝贝加油新手上路

📅 2011-02-16

有孩子自愈的朋友也给个建议好吗

陆医生会员

📅 2011-02-17

目前看来没有肺动脉高压，还可以继续观察。

祈盼自愈新手上路

📅 2011-02-18

不排除自愈的可能哦。
你是哪里的？

丫丫宝贝加油新手上路

📅 2011-02-18

谢谢陆医生，好人一生平安。

丫丫宝贝加油新手上路

📅 2011-02-18

借你吉言，希望我们的孩子都能幸运

丫丫宝贝加油新手上路

📅 2011-09-04

2011.8.3
图像所见：
M超+二维（毫米）
左室舒张期室间隔舒张期厚度（IVSD）4.9
左室舒张期末期内径（LVDD）25.5
左室后壁舒张期厚度（LVPWD）5.4
收缩期室间隔收缩其厚度（LVSS）5.4
左室收缩期末期内径（LVDS）17.4
左室后壁收缩期厚度（LVPWS）7.0

左房（LA）17.3
大动脉：主动脉（AO）14.8 肺动脉（MPA）12.9左肺动脉\ 右肺动脉\

心功能：左室射血分数（LVEF）%62左室短轴缩短率（LVFS）%32
舒张末期容量（EDV） 24 收缩末期容量（ESV）9
每搏量（SV）15 排出量（CO）\

多普勒Doppler（米|秒）
二尖瓣（MV）1. 3 三尖瓣（TV）0.75 主动脉（AAO）1.07
肺动脉（MPA）1.0 左肺动脉（LPA）\ 右肺动脉（RPA）\
降主动脉（DAO）1.3 右室流出道（RVOT）\

彩色多普勒CDFI
心房水平无分流心室水平分流左向右分流大动脉无分流
二尖瓣 (MR)轻微
三尖瓣反流(TR)轻度2.5m\s
主动脉瓣反流（AL）阴性
肺动脉瓣反流（PI）阴性
心脏在胸腔中位置正常，心房，心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，房间隔未见明显中断，室间隔缺损8.4mm（膜周流入道+小梁），部分假性室隔瘤形成，分流口3.0mm，左向右分流速度4.46m\s，房室瓣启闭可见，左位主动脉弓，未见明显动脉导管开放.冠状静脉增大，左侧上腔静脉残存。

提示：
室间隔缺损
左侧上腔静脉残存
我想知道：
1. 孩子有没有出现肺动脉高压？严重吗？
2 医生建议手术，我想再等二年看孩子是否可以自愈，可以等吗？
3. 什么时候复查合适？
希望陆医生能在百忙之中给以解答，多谢了。

陆医生会员

📅 2011-09-04

可以等等看，不过自愈的可能性随着年龄增长会逐步变小，建议半年后复查吧。

丫丫宝贝加油新手上路

📅 2012-03-17

孩子4岁

主动脉窦部20mm 左房前后径25 mm 右室前后径13mm
室间隔：厚度4.6mm 左室后壁厚度4.6mm. 左室舒张末前后径33mm
肺动脉主干18mm, 肺动脉瓣峰值流速0.96cm/s,. 峰值流速3.7mmHg.
主动脉瓣：峰值流速1.24m/s。峰值压差6.4mmHg.,
二尖瓣 A峰值流速0.63m/s,E峰值流速0.64m/s,峰值压差1.2 mmHg.,

超声表现
左房大，余房室内径无明显增大，室间隔及左室各壁室壁厚度，回声，运动幅度未见异常。
室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽7.6mm，形成大小约7.6*7.5mm瘤样结构，壁偏薄。于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大小为3.0mm。房间隔连续完好。大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常

多普勒检查：室间隔膜部溜分流口分流速度4.2m/s,.峰值压差71mmHg.,
收缩期三尖瓣右房测可探及0.8cm 返流信号

超声提示：室间隔膜部瘤形成伴室缺
永存左位上腔静脉
室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、

我想了解一下，
1.有没有引起肺动脉高压
2.还可以继续观察吗，我希望能自愈
希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了

陆医生会员

📅 2012-03-18

目前暂无肺动脉高压；
可以继续观察，不过个人认为自愈可能不大。

丫丫宝贝加油新手上路

📅 2012-03-18

谢谢陆医生在百忙之中关注孩子的病情。好人一生幸福快乐。
霜家老二和我家妞妞的缺损大小、位置都一样，也都是左侧上腔静脉残存。霜家老二自愈了，让我很有信心，所以我想等等看。瘤深和缺损大小一样，是说明膜部瘤已经形成了吗？我看到超声图像上有时膜部瘤已经覆盖住了缺损，只是关闭不严，您的回复让我心情平静了许多，只要可以观察就好。

陆医生会员

📅 2012-03-18

膜部瘤应该是存在的，现在只能看定期的复查结果了。

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