房缺，室缺，肺动脉分支狭窄，左上腔静脉残存

楠楠囡囡论坛常客

📅 2011-01-15

我女儿是33+早产儿，在上海一妇婴治疗第60天出院，在暖箱内活动消耗大，增长缓慢。出暖箱后体重增加正常。1月7号体重达2095克，出暖箱，1月11号体重2265克，出院。心脏彩超是出院当天做的。当时看医生说三个月随访。请问陆医生宝宝的房缺和室缺是否有自愈的可能。另肺动脉分支狭窄，和左上腔静脉残存是什么意思，是否会随着她的成长恢复正常。现在宝宝有时恩恩，用力的时候脸色会很红，是否和心脏问题有关，谢谢了！

陆医生会员

📅 2011-01-16

何谓风险评估？

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目前看起来问题不算严重，但是慎重起见还是3个月复查为好；
左右肺动脉看起来发育的不是很好，看到时候有没有发育的迹象；
左上腔残存请看这里：http://www.ibabyheart.com/viewnews-1613.html

楠楠囡囡论坛常客

📅 2011-04-19

普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd 1.99 RVDd IVSd LVPWD 0.21 AO 1.19
LVDs 1.17 RVDS IVSs LVPWS 0.32 LA 1.20
左心功能测定
LVEF 75 % LVFS 41.2%
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO 1.0 DAO 1.67 LVOT RVOT0.68 MPA2.22
MV 1.2TV 1.0 跨瓣压差 mmhg
心脏彩色多普勒超声
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
心房水平左向右分流，心室水平左向右分流，大动脉水平无分流

普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常，各心腔无明显增大，右室壁稍肥厚，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。右室流出道流速0.68m/s；肺动脉瓣膜增厚不明显，开放活动可，瓣环0.69cm，内径0.75cm，流速2.22m/s,左肺动脉开口0.28cm，内径0.31cm，流速3.68m/s，压差54.2mmhg，右肺动脉开口0.28cm，内径0.31cm，流速3.55m/s，压差50.4mmhg。房室瓣开放活动可。房间隔缺损两处（II）0.50cm，卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔缺损（膜周六如道+小梁）0.61cm，部分三尖瓣组织附着，分流口0.22cm，左向右分流速3.27m/s。左位主动脉弓。冠状静脉窦增大，左上腔静脉残存

楠楠囡囡论坛常客

📅 2011-04-19

陆医生，我们去复查了，以上是彩超结果，看似情况没有任何改善。请问宝宝是否还有希望自愈，如果手术治疗的话，是开胸还是介入呢？费用大概多少？能一次性治愈么？谢谢

楠楠囡囡论坛常客

📅 2011-04-19

陆医生，我们去复查了，以上是彩超结果，看似情况没有任何改善。请问宝宝是否还有希望自愈，如果手术治疗的话，是开胸还是介入呢？费用大概多少？能一次性治愈么？谢谢

陆医生会员

📅 2011-04-19

自愈的可能估计不大，个人认为肯定需要手术干预治疗了，介入不能解决问题。

楠楠囡囡论坛常客

📅 2011-04-19

本帖最后由楠楠囡囡于 2013-7-8 14:29 编辑

2011年7月11，年龄7月29天，检查结果

普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd 2.09 RVDd IVSd LVPWD 0.25 AO 0.91

LVDs 1.39 RVDS IVSs LVPWS 0.5 LA 1.22

左心功能测定
LVEF 65.1 % LVFS 33.5%
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO 1.1 DAO 1.2 LVOT RVOT MPA 2.0
MV 1.3 TV 1.1 跨瓣压差 mmhg
心脏彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微

心房水平左向右分流，心室水平左向右分流，大动脉水平无分流

普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。右房、右室稍增大，右室壁稍肥厚，左室壁收缩活动正常。主动脉无增宽，瓣膜开放活动可。右室流出道流速0.68m/s；肺动脉瓣膜增厚不明显，开放活动可，内径0.74cm，流速2.0m/s,左肺动脉开口0.44cm，流速3.5m/s，压差51mmhg，右肺动脉0.37cm，流速3.25m/s，压差42.25mmhg。房室瓣开放活动可。房间隔缺损两处（II）0.58cm，内见房隔组织，左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.56cm，部分三尖瓣组织附着，细束分流，左向右分流速3.0m/s。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。冠状静脉窦增大，左上腔静脉残存，未见桥静脉。

楠楠囡囡论坛常客

📅 2013-07-08

本帖最后由楠楠囡囡于 2013-7-8 14:31 编辑

2011年11月，年龄 1岁，检查结果

普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd 2.2 RVDd IVSd LVPWD 0.43 AO 0.94

LVDs 1.31 RVDS IVSs LVPWS 0.64 LA 1.34

左心功能测定
LVEF 73.8 % LVFS 40.5%
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO 1.5 DAO 2.0 LVOT RVOT MPA 1.94
MV 1.2 TV 1.2 跨瓣压差 mmhg

心脏彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微

心房水平左向右分流，心室水平左向右分流 3 m/s，大动脉水平无分流

普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。右房、右室稍增大，右室壁稍肥厚，左室壁收缩活动正常。主动脉瓣环0.97cm，窦管外连接处内径0.72cm，流速1.5 m/s，瓣膜开放活动可。右室流出道流速0.8m/s；肺动脉瓣膜增厚不明显，开放活动可，内径1.17cm，流速1.94m/s,左肺动脉开口0.37cm，内径0.4cm，流速3.3m/s，压差43.6mmhg，右肺动脉开口0.40cm，内径0.33cm，流速3.45m/s，压差47.6mmhg。房室瓣开放活动可。房间隔缺损两处（II）0.58cm，内见房隔组织，左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.52cm，部分三尖瓣组织附着，仅见细丝分流，左向右分流速3.0m/s。左位主动脉弓。冠状静脉窦增大，左上腔静脉残存，未见桥静脉。

楠楠囡囡论坛常客

📅 2013-07-08

2012年5月，年龄 1.5岁，检查结果

普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd 2.37 RVDd IVSd LVPWD 0.31 AO 1.39

LVDs 1.36 RVDS IVSs LVPWS 0.59 LA 1.5

左心功能测定
LVEF 76 % LVFS 42.6%
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO 1.4 DAO 1.88 LVOT RVOT MPA 1.6
MV 1.2 TV 1.0 跨瓣压差 mmhg

心脏彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微

心房水平左向右分流，心室水平左向右分流，大动脉水平无分流

普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。右房、右室未见明显增大，右室壁稍肥厚，左室壁收缩活动正常。主动脉瓣环开放活动可，流速1.4 m/s。右室流出道流速0.8m/s；肺动脉厚不明显，开放活动可，过瓣流速1.6m/s,左肺动脉开口0.38cm，内径0.43cm，流速3.21m/s，压差41mmhg，右肺动脉开口0.40cm，内径0.44cm，流速3.45m/s，压差48mmhg。房室瓣开放活动可。房间隔缺损两处（II）0.23*0.3cm，左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.48cm，部分假性室隔瘤形成，分流束宽0.14cm，位于瘤体下缘，左向右分流速3.6m/s。左位主动脉弓。冠状静脉窦增大，左上腔静脉残存，未见桥静脉。

楠楠囡囡论坛常客

📅 2013-07-08

陆医生，您好，又来麻烦你，宝宝定期复查，上次是2012年年底，当时医生看诊后觉得情况稳定，变化不大，因此没有做彩超。因此最近的彩超是一年前做的了。
我想请教一下陆医生：
1、宝宝的室缺是否会有自愈的可能
2、肺动脉的发育是否好转
3、是否还需要再等等手术？
谢谢！

陆医生会员

📅 2013-07-08

左右肺动脉看起来变化不大，压差也无变化，不过可以再观察一段时间。

楠楠囡囡论坛常客

📅 2013-07-09

谢谢陆医生，我现在比较担心肺动脉分支狭窄这个问题，请问她这种是属于那种均匀狭窄吗？听说均匀狭窄的话即使手术也不能解决问题的？

陆医生会员

📅 2013-07-10

超声上面看不出是否为均匀狭窄，如果需要进一步明确，还需要做CT或者MRI检查。

楠楠囡囡论坛常客

📅 2013-07-10

目前我女儿32个月，平时的活动和正常小孩无异，能从这个上面判断么？还是只能通过检查？

陆医生会员

📅 2013-07-11

只能通过检查进行明确。

楠楠囡囡论坛常客

📅 2013-07-11

好的，谢谢陆医生的耐心。

楠楠囡囡论坛常客

📅 2013-07-19

陆医生发表于 2013-7-11 14:11 只能通过检查进行明确。

2013年7月18，年龄2岁8个月，检查结果普通心脏M型超声检查（厘米） LVDd 2.74 RVDd IVSd LVPWD 0.33 AO 1.48 LVDs 1.63 RVDS IVSs LVPWS 0.61 LA 1.89 左心功能测定 LVEF 73.1 % LVFS 40.5 % 频谱多普勒超声（米/秒） AAO 1.2 DAO 1.5 LVOT 0.7 RVOT 0.8 MPA 1.5 MV 1.2 TV 0.6 跨瓣压差 mmhg 心脏彩色多普勒超声 MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微心房水平左向右分流，心室水平左向右分流 3m/s，大动脉水平无分流普通二维超声心动图所见：患儿透声差，诸多切面显示欠佳心脏位置及连接正常。各房室无明显增大，右室壁稍肥厚，左室壁收缩活动正常。主动脉三叶瓣，无冠瓣略大，活动可。瓣环1.22cm，窦部1.52cm，窦管连接处1.0cm,升主动脉内径1.2cm。肺动脉总干增宽，内径1.84 cm，瓣膜开放活动可；左肺动脉开口0.85cm，远端显示不清，流速3.07m/s，压差37.8mmhg，右肺动脉开口0.67cm，远端内径0.45cm，流速3.0m/s，压差36mmhg。房室瓣开放活动可。卵圆孔未必；房间隔缺损两处（II）0.2X0.43cm（偏前），心房水平左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.65cm，部分三尖瓣组织附着，分流弥散，至少三束，左向右分流速3.0m/s。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。冠状静脉窦增大，左上腔静脉残存，未见桥静脉。提示室间隔缺损房间隔缺损卵圆孔未必肺动脉分支狭窄左上腔静脉残存陆医生，你好这是昨天检查的结果，有几个问题忘记问当时的医生了，想请教你一下 1、宝宝是在服用镇静剂后做彩超的，这个透声差可能是什么引起的，会是身体方面有别的问题吗？ 2、肺动脉的开口变大了，是说明在发育吗？ 3、如果现在手术是否能解决所有的问题，是否有二次手术的风险？谢谢！

陆医生会员

📅 2013-07-20

透声问题不大影响检查结果，手术应该能够解决全部问题。

楠楠囡囡论坛常客

📅 2013-07-20

不好意思陆医生，再请教一下，肺动脉开口比之前大一些，是说明有长好的希望吗？如果现在手术，针对狭窄这块是怎么处理呢？谢谢

陆医生会员

📅 2013-07-20

不管开口怎么变化，这点压差还是存在的，一般术中如果发现狭窄明显，需要打一个补丁扩大。

房缺，室缺，肺动脉分支狭窄，左上腔静脉残存

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