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复杂先天心脏病, 肺动脉闭锁 动脉导管未必 房间隔缺损

ysyyy0105 新手上路
📅 2011-03-05 · 👁 2925 次浏览 · 💬 10 条回复
入院时候情况是:肺动脉闭锁 膜状 动脉导管未必 房间隔缺损
住院经过时 经内科治疗20110112 全麻 下行 肺动脉瓣膜闭锁切开术 ,见右房右室增大,主动脉发育差,,动脉导管外径5毫米 肺动脉主干较短 过度通气 三分钟后 阻断左肺动脉 ,纵行切开肺动脉主干,见肺动脉瓣闭锁,中央有一细微血流,先后用JAKER 纹饰钳撑开,阻断上下腔静脉,先后用HGAR 探条 八号 通过瓣口, 出院情况 腹部平软 氧饱和83%


术后彩超报告如下:
宝宝八天进行肺静脉瓣闭锁 手术。现在已经回家还有十天满两个月,复查脉氧为75%-80%,彩超结果
PA PDA ASD术后一个月复查;右室流出道内径13.6mm,主动脉根部内径:12.5mm
左房内径16.7mm 左室舒张末期内径20.4mm 左室收缩末期内径:14.5mm 室间隔厚度4.5 mm 左室后壁厚度4.5mm
1.心脏位置正常,左位主动脉弓
2.右房增大,右室稍大,右室壁肥厚约3.1mm 室间隔增厚 右室壁肥厚。
3.室间隔连续完整,CDFI 未见明显分流
4.右室流出道内径可,肺动脉瓣环内径6.8 瓣后主肺动脉内径约5.1 左右肺动脉内径分别为2.7mm 和3.3mm CDFI 肺动脉瓣口血流速度增快,VMAX=3.34每秒 压差44.5mmhg 未见PDA
5.房间隔中部分见乱圆孔未闭CDFI 右向左分流
6.二、三尖瓣形态、活动课,多普勒探测三尖瓣口见轻度反流 压差44mmhg



想请问医生我家宝宝还有希望吗?医院叫我们放弃 因为着急 宝宝第六天就住院 用坎石 维持呼吸 第八天就手术 没有来得及去上海 第一次手术 我们已经花了四万块左右 接下来的手术我们想如果有希望想去上海 想问一下费用大概多少? 手术 后能和正常孩子一样吗?因为这次手术效果起色不大 听说正常孩子的脉氧都有90% 以上的谢谢医生?

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ysyyy0105 新手上路
📅 2011-03-05
入院时候情况是:肺动脉闭锁 膜状 动脉导管未必 房间隔缺损
住院经过时 经内科治疗20110112 全麻 下行 肺动脉瓣膜闭锁切开术 ,见右房右室增大,主动脉发育差,,动脉导管外径5毫米 肺动脉主干较短 过度通气 三分钟后 阻断左肺动脉 ,纵行切开肺动脉主干,见肺动脉瓣闭锁,中央有一细微血流,先后用JAKER 纹饰钳撑开,阻断上下腔静脉,先后用HGAR 探条 八号 通过瓣口, 出院情况 腹部平软 氧饱和83%


术后彩超报告如下:
宝宝八天进行肺静脉瓣闭锁 手术。现在已经回家还有十天满两个月,复查脉氧为75%-80%,彩超结果
PA PDA ASD术后一个月复查;右室流出道内径13.6mm,主动脉根部内径:12.5mm
左房内径16.7mm 左室舒张末期内径20.4mm 左室收缩末期内径:14.5mm 室间隔厚度4.5 mm 左室后壁厚度4.5mm
1.心脏位置正常,左位主动脉弓
2.右房增大,右室稍大,右室壁肥厚约3.1mm 室间隔增厚 右室壁肥厚。
3.室间隔连续完整,CDFI 未见明显分流
4.右室流出道内径可,肺动脉瓣环内径6.8 瓣后主肺动脉内径约5.1 左右肺动脉内径分别为2.7mm 和3.3mm CDFI 肺动脉瓣口血流速度增快,VMAX=3.34每秒 压差44.5mmhg 未见PDA
5.房间隔中部分见乱圆孔未闭CDFI 右向左分流
6.二、三尖瓣形态、活动课,多普勒探测三尖瓣口见轻度反流 压差44mmhg



想请问医生我家宝宝还有希望吗?医院叫我们放弃 因为着急 宝宝第六天就住院 用坎石 维持呼吸 第八天就手术 没有来得及去上海 第一次手术 我们已经花了四万块左右 接下来的手术我们想如果有希望想去上海 想问一下费用大概多少? 手术 后能和正常孩子一样吗?因为这次手术效果起色不大 听说正常孩子的脉氧都有90% 以上的谢谢医生?
陆医生 会员
📅 2011-03-05
这是哪里手术的?请提供详细手术过程。
ysyyy0105 新手上路
📅 2011-03-05
您好医生 是在苏州儿童医院做的手术!
出院报告的手术过程:
手术过程 经内科治疗20110112 全麻 下行 肺动脉瓣膜闭锁切开术 ,见右房右室增大,主动脉发育差,,动脉导管外径5毫米 肺动脉主干较短 过度通气 三分钟后 阻断左肺动脉 ,纵行切开肺动脉主干,见肺动脉瓣闭锁,中央有一细微血流,先后用JAKER 纹饰钳撑开,阻断上下腔静脉,先后用HGAR 探条 八号 通过瓣口, 出院情况 腹部平软 氧饱和83%
ysyyy0105 新手上路
📅 2011-03-05
谢谢医生 麻烦您了 麻烦您帮忙看看 结果 宝宝现在嘴巴周围 和鼻子两边 以及 眼睑部位还是有青紫,另外睡觉的时候 经常会出现 喘不上气的感觉 经常在睡梦中 哭
ysyyy0105 新手上路
📅 2011-03-05
另外出院时候 氧饱和 是 83 我们一周前复查 只有75 到80 了 谢谢
ysyyy0105 新手上路
📅 2011-03-07
急 啊 陆医生 你什么时候 在上网啊 我家宝宝 最近吃奶 总是哭啊
ysyyy0105 新手上路
📅 2011-03-09
请好心的 医生帮我看一下 啊 谢谢啦
陆医生 会员
📅 2011-03-09
何谓风险评估? =rank04@@

个人认为有可能是动脉导管闭合导致饱和度下降;
单纯的右室流出道疏通我们不认为是一个好的选择,最好能够同时加一个BT分流。
ysyyy0105 新手上路
📅 2011-03-09
谢谢 陆医生,我家宝宝最近呼吸背部能明显感觉到 一呼一吸的颤抖 请问严重吗?另外请问 风险一共有多少级别啊 我家是属于最高级别的吗?最近宝宝在睡觉的时候 经常有偶然断气的现在,请问医生有什么好的建议和方法吗?
陆医生 会员
📅 2011-03-09
风险评级中就有超链接介绍如何评级;
建议能够及时到我们这里就诊一次。
ysyyy0105 新手上路
📅 2011-03-23
谢谢 陆医生的帮助 我们将 尽快去上海

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