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肺动脉瓣狭窄

青岛 新手上路
📅 2011-03-28 · 👁 2257 次浏览 · 💬 3 条回复
年龄:3岁 性别:男 检查设备:ACUSON SEQUOIA512
参数:
AO 13mm LA 19mm LVD 36mm
LVS 21mm IVS 4mm LVPW 4mm
RVAW 3mm MPA 18mm RA 38*35mm
RV 18mm FS 42% ef 73%
SV 40ml EDV 54ml
检查所见:
1. 右房右室扩大,左房左室大小正常。
2. 右室流出道近肺动脉瓣下心肌略肥厚,肺动脉瓣环处内经约13mm,肺动脉瓣三叶,回声增粗,瓣叶粘连,开放受限,收缩期见狭窄射流,最大压差48mmHg,闭合欠佳,舒张期见轻微反流。主肺动脉扩张(内径约19mm),左右肺动脉开口内径均约11mm.
3. 主动脉未见异常。
4. 室间隔及左室后壁心肌厚度正常。
5. 房间隔卵圆孔处见左房—右房细束分流,分流束宽度约1mm.室间隔完整。
6. 三尖瓣隔叶根部距二尖瓣前叶根部距离约8mm,三尖瓣前瓣回声略粗,瓣尖卷曲挛缩,收缩期轻度脱垂,瓣口见中度反流,反流束宽度约5mm。主动脉瓣及二尖瓣未见异常。
7. 主动脉弓降部未见异常。
8. 室壁运动分析:彩阶宽度均匀,色彩显示完整、连续,可探及处室壁未见明显节段性运动异常。
检查意见:
先天性心脏病
肺动脉瓣狭窄
卵圆孔未闭
三尖瓣轻度脱垂并中度反流
以上为2011-03-25青岛儿童医院检查结果,请您看看是否严重。是否适合介入手术。三尖瓣脱垂怎么办。您能否推荐青岛比较好的医院和医生。谢谢。

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青岛 新手上路
📅 2011-03-28
年龄:3岁 性别:男 检查设备:ACUSON SEQUOIA512
参数:
AO 13mm LA 19mm LVD 36mm
LVS 21mm IVS 4mm LVPW 4mm
RVAW 3mm MPA 18mm RA 38*35mm
RV 18mm FS 42% ef 73%
SV 40ml EDV 54ml
检查所见:
1. 右房右室扩大,左房左室大小正常。
2. 右室流出道近肺动脉瓣下心肌略肥厚,肺动脉瓣环处内经约13mm,肺动脉瓣三叶,回声增粗,瓣叶粘连,开放受限,收缩期见狭窄射流,最大压差48mmHg,闭合欠佳,舒张期见轻微反流。主肺动脉扩张(内径约19mm),左右肺动脉开口内径均约11mm.
3. 主动脉未见异常。
4. 室间隔及左室后壁心肌厚度正常。
5. 房间隔卵圆孔处见左房—右房细束分流,分流束宽度约1mm.室间隔完整。
6. 三尖瓣隔叶根部距二尖瓣前叶根部距离约8mm,三尖瓣前瓣回声略粗,瓣尖卷曲挛缩,收缩期轻度脱垂,瓣口见中度反流,反流束宽度约5mm。主动脉瓣及二尖瓣未见异常。
7. 主动脉弓降部未见异常。
8. 室壁运动分析:彩阶宽度均匀,色彩显示完整、连续,可探及处室壁未见明显节段性运动异常。
检查意见:
先天性心脏病
肺动脉瓣狭窄
卵圆孔未闭
三尖瓣轻度脱垂并中度反流
以上为2011-03-25青岛儿童医院检查结果,请您看看是否严重。是否适合介入手术。三尖瓣脱垂怎么办。您能否推荐青岛比较好的医院和医生。谢谢。
陆医生 会员
📅 2011-03-28
何谓风险评估? =rank03@@

肺动脉狭窄合并三尖瓣中度返流,建议还是考虑手术治疗,因为三尖瓣还需要整形;
抱歉,青岛方面不是很了解。
青岛 新手上路
📅 2011-03-29
回复 2# 陆医生
谢谢陆医生的回复,一下为1个月时的检查结果。
检查设备:ACUSON SOQUOIA512
参数:
AO 8MM LA 10MM LVD 19MM
LVS 12MM IVS 4MM LVPW 4MM
RVAW 4.5MM MPA 8MM 峰值速度 3.4M/S
RA 15MM RV 14MM

检查所见:
患儿哭闹,配合欠佳
1. 右房右室扩大,左房左室大小正常
2. 右室前壁心肌略厚,右室流出道未见梗阻,肺动脉瓣环处略窄,内径约8MM,肺动脉瓣增粗,回声增强,开放受限,收缩期见狭窄射流,最大压差46MMHG,主肺动脉扩张内径约14MM.
3. 主动脉未见异常.
4. 室间隔及左室后壁心肌厚度正常
5. 余瓣膜形态结构未见异常,未见异常反流.
6. 房间隔卵园孔处见左向右细束分流,分流束宽约2MM
7. 室间隔连续完整,未见心内分流
8. 主动脉弓降部未见异常.
9. 室壁运动分析:彩阶宽度均匀,色彩显示完整,连续.可探及处室壁未见明显节段性运动异常.

检查意见:
先天性心脏病.
肺动脉瓣狭窄.
卵圆孔未闭.

问题是: 现在三尖瓣脱垂是不是继发性病变,因为原来没有。通过介入治疗肺动脉瓣狭窄后,三尖瓣的情况可以改善。您看这个方案可以吗?谢谢。
陆医生 会员
📅 2011-03-29
三尖瓣应该是继发性的病变,但是肺动脉狭窄解除后三尖瓣返流不能保证一定改善。

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