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紧急求助——二尖瓣、三尖瓣问题

sunsanwu
📅 2011-04-23 · 👁 2910 次浏览 · 💬 8 条回复
陆医生,您好
孩子2009年7月23出生,至今一岁九个月了。
在孩子八个月是检查出的结果如下:
-----------------------------------------------------------
主动脉根部内径:11mm 左房内径:17mm
左室舒张末期内径26mm 右室内径12mm
右房内径27mm 主肺动脉内径14mm
主动脉不宽,主肺动脉内径增宽。
肺动脉瓣稍厚,开放受限。二尖瓣前叶根部可疑裂隙。
心内膜垫十字交叉消失。房间隔原发空处连续中断0.7cm,房间隔继发孔处连续中断约0.5cm。室间隔连续好。
左房稍大,左室不大,右房室稍大,室间隔、左室后壁不厚。
cdfi: 彩色血流示房水平原发孔及继发孔处见左向右为主分流,二尖瓣三尖瓣少量返流。肺动脉内见五彩血流,最快流速月4.06m/s,压差约65mmhg.
超声提示:
先天性心脏病
部分型心内膜垫缺损 可疑二尖瓣前叶裂
肺动脉瓣狭窄
房间隔缺损(继发孔型)
-----------------------------------------------------------------
随即进行手术,手术在徐州儿童医院进行,医生说,开胸后发现多处缺损,房缺有三处,室缺一处很小,同时解释说瓣膜问题现在只能稍微针扎处理(大致这样说的),待以后观察是否有必要进行换瓣,现在太小风险很大。

今天,带小孩去复查,这也是手术后第一次按照医生所说去进行全面超声检查,结果如下:
---------------------------------------
肺动脉内径:10mm, 射血分数(EF)61%
主动脉根部内径15mm 小轴缩短率(FS)31%
左房内径28mm
右室内径18mm
左室舒张末期内径40mm
描述:
1.双房双室大,心肌运动可,主、肺动脉不宽
2.房间隔缺损术后未及残余分流,室间隔完整
3.各瓣膜厚度、活动度正常,MR(+)中—重度,反流速度4.4m/s,TR(+)中度,反流速度2.2m/s,各瓣膜血流速度正常。
4.心包厚度正常,未及心包积液。
超声提示:
房间隔缺损术后未及残余分流
肺动脉狭窄术后肺动脉血流速度未及增快
二尖瓣中—重度反流
三尖瓣中度反流

另附DR会诊诊断报告:
影像所见:先天性心脏病术后复查:两肺未见明显渗出性改变,肺血较术前有改善,心胸比率约0.479。双隔未见明显异常。
诊断意见:先天性心脏病术后复查所见x线症象。
--------------------------------------------------------------
目前小孩27斤,发育都很正常,平时很贪玩,未发现任何异常,就是出汗比较多。
现在我们一家非常着急,尤其是看到这个重度报告,是不是很严重?需要吃药吗?我们是不是要对孩子尽早再次手术?我们能做些什么?
我们真的不希望这么小做瓣膜置换手术,看了这里一个帖子陆医生传的英文报告,更是让我忐忑不安。不知道能否坚持到8岁以后或者成人?
这个论坛真的很好,我以前问了很多次,得到很多非常好的意见。再次对您的工作表示忠诚的感谢。

全部回复 (8)

sunsanwu
📅 2011-04-23
陆医生,您好
孩子2009年7月23出生,至今一岁九个月了。
在孩子八个月是检查出的结果如下:
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主动脉根部内径:11mm 左房内径:17mm
左室舒张末期内径26mm 右室内径12mm
右房内径27mm 主肺动脉内径14mm
主动脉不宽,主肺动脉内径增宽。
肺动脉瓣稍厚,开放受限。二尖瓣前叶根部可疑裂隙。
心内膜垫十字交叉消失。房间隔原发空处连续中断0.7cm,房间隔继发孔处连续中断约0.5cm。室间隔连续好。
左房稍大,左室不大,右房室稍大,室间隔、左室后壁不厚。
cdfi: 彩色血流示房水平原发孔及继发孔处见左向右为主分流,二尖瓣三尖瓣少量返流。肺动脉内见五彩血流,最快流速月4.06m/s,压差约65mmhg.
超声提示:
先天性心脏病
部分型心内膜垫缺损 可疑二尖瓣前叶裂
肺动脉瓣狭窄
房间隔缺损(继发孔型)
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随即进行手术,手术在徐州儿童医院进行,医生说,开胸后发现多处缺损,房缺有三处,室缺一处很小,同时解释说瓣膜问题现在只能稍微针扎处理(大致这样说的),待以后观察是否有必要进行换瓣,现在太小风险很大。

今天,带小孩去复查,这也是手术后第一次按照医生所说去进行全面超声检查,结果如下:
---------------------------------------
肺动脉内径:10mm, 射血分数(EF)61%
主动脉根部内径15mm 小轴缩短率(FS)31%
左房内径28mm
右室内径18mm
左室舒张末期内径40mm
描述:
1.双房双室大,心肌运动可,主、肺动脉不宽
2.房间隔缺损术后未及残余分流,室间隔完整
3.各瓣膜厚度、活动度正常,MR(+)中—重度,反流速度4.4m/s,TR(+)中度,反流速度2.2m/s,各瓣膜血流速度正常。
4.心包厚度正常,未及心包积液。
超声提示:
房间隔缺损术后未及残余分流
肺动脉狭窄术后肺动脉血流速度未及增快
二尖瓣中—重度反流
三尖瓣中度反流

另附DR会诊诊断报告:
影像所见:先天性心脏病术后复查:两肺未见明显渗出性改变,肺血较术前有改善,心胸比率约0.479。双隔未见明显异常。
诊断意见:先天性心脏病术后复查所见x线症象。
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目前小孩27斤,发育都很正常,平时很贪玩,未发现任何异常,就是出汗比较多。
现在我们一家非常着急,尤其是看到这个重度报告,是不是很严重?需要吃药吗?我们是不是要对孩子尽早再次手术?我们能做些什么?
我们真的不希望这么小做瓣膜置换手术,看了这里一个帖子陆医生传的英文报告,更是让我忐忑不安。不知道能否坚持到8岁以后或者成人?
这个论坛真的很好,我以前问了很多次,得到很多非常好的意见。再次对您的工作表示忠诚的感谢。

sunsanwu
📅 2011-04-23
陆医生,如果现在就去你们医院挂特定医生的号,方便么?挂号当天能否检查?可有网上或电话预约?具体流程能否介绍。
谢谢。
陆医生 会员
📅 2011-04-24
何谓风险评估?=rank04@@

建议还是预约徐志伟教授的门诊吧,每周二全天,可以通过021-114预约,当天可以完成超声检查。
sunsanwu
📅 2011-04-24
谢谢陆医生。陆医生给的是风险四级,看来真的很厉害了。您能否具体说明一下,孩子可能要面对的情况,我们做父母的好心理有准备。万分感激。目前父母能做什么?
zoudi 会员
📅 2011-04-24
我们父母能做的就是尽全力的为孩子治病。
祝孩子好运,一切顺利。
陆医生 会员
📅 2011-04-24
瓣膜返流还是比较严重的,可能继发性的引起心衰,建议还是需要密切观察孩子的情况。
好好爱你 论坛常客
📅 2011-04-24
请楼主加入QQ群“家有换瓣儿”:94423025
sunsanwu
📅 2011-04-25
谢谢各位。
xxliu666 论坛常客
📅 2011-04-25
祝孩子好运,一切顺利。

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