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先天性心脏病咨询

retoman
📅 2011-04-25 · 👁 2876 次浏览 · 💬 5 条回复
本帖最后由 retoman 于 2011-4-25 13:57 编辑 贵站大夫,您好!我的小孩在2010年11月份检查出有先天性心脏病,看了彩超结果后,提示小宝宝的心脏上有一个洞,,我和我老婆都懵了,脑袋一片空白,小孩实在太小,将来他怎么去生活,不知道怎么办,我们很担心。我在网上咨询了一些医生,给我的解释都不清楚。希望贵论坛大夫能帮帮我们,对小孩的彩超结果诊断一下,非常感谢。 所患疾病: 先心病 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 小孩出生于2010年10月6日。我和小孩在妇幼医院做的检查。 第一次,我的小孩在2010年11月2日作体检时发现心脏杂音,到医院进行彩超检查, 当时的彩超结果如下:
心脏测量值(mm)
DOPPLE检查(m/s)DIASTOLE
SYSTOLE(m/s)
AOroot 8.7
RAs(L-R) 16
MVE 1.16
MV(s)
AAO 6.7
RVd(A-P) 9
MVA
MPA 9
IVSd
TV 0.8
TV(s) 2.65
LAs(A-P) 13
IVS搏动幅度
AV
AV(s) 0.88
LVd(A-P) 24
LVPWd
PV
PV(s) 0.97
LVs(A-P) 14
LVPW搏动幅度
心功能检查EF:73% FS:40%
超声检查结果:各房室不大。房间隔中部回声分离2mm。室间隔膜周部瘤形成,基底宽3.6mm,高5.0mm,右室面多处破口。各瓣膜形态、结构未见异常,三尖瓣关闭欠佳,余瓣膜启闭好。升主动脉内径正常,肺动脉增宽。主动脉弓降部未见异常。心包腔无异常回声。 多普勒检查:收缩期室水平探及左向右高速过隔分流信号,收缩期从左室经室间隔缺损口进入右室,峰值流速3.83m/s,压差59mmHg;房水平探及左向右低速过隔分流信号,峰值流速1.0 m/s,压差4mmHg;收缩期右房内探及少量三尖瓣返流。 --------------------------------------------------------------------- 在2011年4月9日( 年龄:0岁6月3天)进行第二次彩超复查,结果如下: 超声测量: AO:12mm LAD:15mm LVD:30mm IVSD:3mm LVPWD:3mm PA:11mm RAD:23mm RVD:21mm EF:70% FS:40% AOV:66cm/s PAV:188cm/s 超声所见:各房室大小正常,房间隔连续,室间隔膜部可见宽约4.5mm回声脱失,大动脉短轴切面位于10点方向,室壁不厚,运动协调。各瓣膜成分清晰,启闭自如。主、肺动脉内径及位置关系正常。心包及心包腔未见明显异常。 M:二尖瓣前后叶逆向运动,曲线呈双峰。主动脉主波正常,重博波可见。 CDFI&TDI:室壁运动加速正常。房间隔未见明显过隔血彩,室间隔回声脱失处可见红色为主的花色过隔血流,Vmax:393cm/s,PG61.04mmHg(左室长轴切面),Vmax:318cm/s,PG40.56mmHg(大动脉短轴切面),三尖瓣口可见收缩期蓝色返流束,余瓣口未见明显返流血彩。主动脉收缩期蓝色层流,流速正常,肺动脉Vmax:188cm/s。 曾经治疗情况和效果: 暂时未做任何治疗。也没有给我开任何的药给小孩吃。 想得到怎样的帮助: 大夫:这两次彩超的结果,我想向您咨询几个问题: 1、小孩的先心病具体有哪些症状?妇幼的医生也没有跟我说清楚。 2、第二次彩超结果是否比第一次有好转,心脏是否有长好的迹象? 3、对第二次彩超结果提示“室间隔膜部可见宽约4.5mm回声脱失,大动脉短轴切面位于10点方向,室壁不厚,”,这段文字的含义,请您帮我解释一下,我心里真是没有底。 4、小孩先心病自愈的可能性有多大?我多长时间进行检查合适?如果需要动手术,到什么年龄最合适。我听说有开胸和介入治疗,小孩用哪种手术合适? 5、有先心病的小孩是不是不能大笑,大哭?饮食应该注意什么? 期待您的回复,谢谢您!

全部回复 (5)

retoman
📅 2011-04-25
本帖最后由 retoman 于 2011-4-25 13:57 编辑 贵站大夫,您好!我的小孩在2010年11月份检查出有先天性心脏病,看了彩超结果后,提示小宝宝的心脏上有一个洞,,我和我老婆都懵了,脑袋一片空白,小孩实在太小,将来他怎么去生活,不知道怎么办,我们很担心。我在网上咨询了一些医生,给我的解释都不清楚。希望贵论坛大夫能帮帮我们,对小孩的彩超结果诊断一下,非常感谢。 所患疾病: 先心病 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 小孩出生于2010年10月6日。我和小孩在妇幼医院做的检查。 第一次,我的小孩在2010年11月2日作体检时发现心脏杂音,到医院进行彩超检查, 当时的彩超结果如下:
心脏测量值(mm)
DOPPLE检查(m/s)DIASTOLE
SYSTOLE(m/s)
AOroot 8.7
RAs(L-R) 16
MVE 1.16
MV(s)
AAO 6.7
RVd(A-P) 9
MVA
MPA 9
IVSd
TV 0.8
TV(s) 2.65
LAs(A-P) 13
IVS搏动幅度
AV
AV(s) 0.88
LVd(A-P) 24
LVPWd
PV
PV(s) 0.97
LVs(A-P) 14
LVPW搏动幅度
心功能检查EF:73% FS:40%
超声检查结果:各房室不大。房间隔中部回声分离2mm。室间隔膜周部瘤形成,基底宽3.6mm,高5.0mm,右室面多处破口。各瓣膜形态、结构未见异常,三尖瓣关闭欠佳,余瓣膜启闭好。升主动脉内径正常,肺动脉增宽。主动脉弓降部未见异常。心包腔无异常回声。 多普勒检查:收缩期室水平探及左向右高速过隔分流信号,收缩期从左室经室间隔缺损口进入右室,峰值流速3.83m/s,压差59mmHg;房水平探及左向右低速过隔分流信号,峰值流速1.0 m/s,压差4mmHg;收缩期右房内探及少量三尖瓣返流。 --------------------------------------------------------------------- 在2011年4月9日( 年龄:0岁6月3天)进行第二次彩超复查,结果如下: 超声测量: AO:12mm LAD:15mm LVD:30mm IVSD:3mm LVPWD:3mm PA:11mm RAD:23mm RVD:21mm EF:70% FS:40% AOV:66cm/s PAV:188cm/s 超声所见:各房室大小正常,房间隔连续,室间隔膜部可见宽约4.5mm回声脱失,大动脉短轴切面位于10点方向,室壁不厚,运动协调。各瓣膜成分清晰,启闭自如。主、肺动脉内径及位置关系正常。心包及心包腔未见明显异常。 M:二尖瓣前后叶逆向运动,曲线呈双峰。主动脉主波正常,重博波可见。 CDFI&TDI:室壁运动加速正常。房间隔未见明显过隔血彩,室间隔回声脱失处可见红色为主的花色过隔血流,Vmax:393cm/s,PG61.04mmHg(左室长轴切面),Vmax:318cm/s,PG40.56mmHg(大动脉短轴切面),三尖瓣口可见收缩期蓝色返流束,余瓣口未见明显返流血彩。主动脉收缩期蓝色层流,流速正常,肺动脉Vmax:188cm/s。 曾经治疗情况和效果: 暂时未做任何治疗。也没有给我开任何的药给小孩吃。 想得到怎样的帮助: 大夫:这两次彩超的结果,我想向您咨询几个问题: 1、小孩的先心病具体有哪些症状?妇幼的医生也没有跟我说清楚。 2、第二次彩超结果是否比第一次有好转,心脏是否有长好的迹象? 3、对第二次彩超结果提示“室间隔膜部可见宽约4.5mm回声脱失,大动脉短轴切面位于10点方向,室壁不厚,”,这段文字的含义,请您帮我解释一下,我心里真是没有底。 4、小孩先心病自愈的可能性有多大?我多长时间进行检查合适?如果需要动手术,到什么年龄最合适。我听说有开胸和介入治疗,小孩用哪种手术合适? 5、有先心病的小孩是不是不能大笑,大哭?饮食应该注意什么? 期待您的回复,谢谢您!
陆医生 会员
📅 2011-04-26
何谓风险评估?=rank03@@

房缺已经自愈,室缺大小没有很大变化;
建议再等半年复查,看有无自愈可能;
如果不自愈,只能开刀手术治疗了。
retoman
📅 2011-04-28
非常感谢陆医生的回复。
retoman
📅 2011-04-28
陆医生,请教您是否可以介入治疗?
陆医生 会员
📅 2011-04-28
膜周室缺现在已经不能用介入治疗。
wqs116 论坛常客
📅 2011-04-29
室缺手术问题不大,不用太担心,注意观察喂养。避免感冒,减少哭闹。

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