本帖最后由 hero100 于 2011-5-5 19:40 编辑
2010-7-18日（宝宝两个月）彩超报告单：
RVOT 13MM AO 11MM LA 12MM LVOT 11MM PA 9MM
RVAW 3MM RV 11MM EF 63% IVS 3.8MM LVPW 3.8MM
LV 20MM FS 32%
主动脉瓣口血流速度 0.9m/s
肺动脉瓣口血流速度 1.6M/S
二尖瓣口血流速度 1M/S ASD 1.3M/S
三尖瓣口血流速度 1M/S
三尖瓣返流、速度 2.3M/S
右房室内径增大，房间隔回声中段7~8MM，室间隔回声连续完整，三尖瓣闭合欠佳，余各瓣膜形态
结构及启闭无异常。CDFI：与右房内可见过隔血流信号及返流信号。
超声诊断: 先天性心脏病，房间隔缺损（二孔），房水平左向右分流
2010-8-9日（宝宝三个月）彩超报告单：
右室流出道 17MM 主动脉内径 14MM 左房内径 13MM
右房内径 18MM 肺动脉内径 10MM 右室内径 8MM
室间隔厚度 5MM 左室后壁厚度 4MM 左室缩末内径 13MM
左室缩末容积 4ML 左室舒末内径 20MM 左室舒末容积 12ML
SV 8ML EF 67% FS 35%
E/A>1
右室稍大，余房室腔内径正常，大血管根部内径及位置关系正常，室间隔连续完整，各瓣膜回声
光滑，启闭可。左室壁厚度正常，运动协调。左室收缩功能测值正常，心包腔内未见异常。
CDFI:房水平可见4MM细束状左向右分流 PK:1.3M/S PPG 7MMHG
提示：房水平细束状左向右分流，右室稍大
2010-12-13日（宝宝七个月）彩超报告单：
右室流出道 21MM 主动脉内径 16MM 左房内径 13MM
右房内径 25MM 肺动脉内径 13MM 右室内径 13MM
室间隔厚度 6MM 左室后壁厚度 5MM 左室缩末内径 13MM
左室缩末容积 4ML 左室舒末内径 23MM 左室舒末容积 18ML
SV 14ML EF 77% FS 43%
右心增大，左心大小可，大血管根部内径及位置关系正常，室间隔连续完整，房间隔中部可见连
续性中断，断距约7MM，三尖瓣开放好，关闭欠佳，余瓣膜回声光滑，启闭可，左室壁厚度正
常，运动协调，左室收缩功能测值正常，心包腔内未见异常。估测肺动脉收缩压43MMHG。
CDFI 房水平左向右分流束 PK 1.3M/S PPG 8MMHG
三尖瓣返流 A 0.47平方厘米 PK 2.8M/S PPG 33mmhg
提示：房间隔缺损（中央型，左向右分流），右心增大，肺动脉高压（轻中度），三尖瓣微量反
流
宝宝身高体重达到中-标准，两个多月有过一次轻微肺炎，很快就好了，其他都正常，我们这里的医生建议我们尽快外科手术（正开或腋下都行），并且外科手术最迟不应该超过一岁半。这家医院没有推荐介入，他们大多做外科手术。还有一家医院推荐介入，并且表示一岁多也可以做。我们对于手术方式以及时机问题非常迷茫。
我的问题是：陆医生，若将手术安全性，有效性，远期效果最大化作为考虑因素，您建议我们选择哪种手术方式？是否应该尽快手术？手术时机如何选择？谢谢您的帮助！
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2010-7-18日（宝宝两个月）彩超报告单：
RVOT 13MM AO 11MM LA 12MM LVOT 11MM PA 9MM
RVAW 3MM RV 11MM EF 63% IVS 3.8MM LVPW 3.8MM
LV 20MM FS 32%
主动脉瓣口血流速度 0.9m/s
肺动脉瓣口血流速度 1.6M/S
二尖瓣口血流速度 1M/S ASD 1.3M/S
三尖瓣口血流速度 1M/S
三尖瓣返流、速度 2.3M/S
右房室内径增大，房间隔回声中段7~8MM，室间隔回声连续完整，三尖瓣闭合欠佳，余各瓣膜形态
结构及启闭无异常。CDFI：与右房内可见过隔血流信号及返流信号。
超声诊断: 先天性心脏病，房间隔缺损（二孔），房水平左向右分流
2010-8-9日（宝宝三个月）彩超报告单：
右室流出道 17MM 主动脉内径 14MM 左房内径 13MM
右房内径 18MM 肺动脉内径 10MM 右室内径 8MM
室间隔厚度 5MM 左室后壁厚度 4MM 左室缩末内径 13MM
左室缩末容积 4ML 左室舒末内径 20MM 左室舒末容积 12ML
SV 8ML EF 67% FS 35%
E/A>1
右室稍大，余房室腔内径正常，大血管根部内径及位置关系正常，室间隔连续完整，各瓣膜回声
光滑，启闭可。左室壁厚度正常，运动协调。左室收缩功能测值正常，心包腔内未见异常。
CDFI:房水平可见4MM细束状左向右分流 PK:1.3M/S PPG 7MMHG
提示：房水平细束状左向右分流，右室稍大
2010-12-13日（宝宝七个月）彩超报告单：
右室流出道 21MM 主动脉内径 16MM 左房内径 13MM
右房内径 25MM 肺动脉内径 13MM 右室内径 13MM
室间隔厚度 6MM 左室后壁厚度 5MM 左室缩末内径 13MM
左室缩末容积 4ML 左室舒末内径 23MM 左室舒末容积 18ML
SV 14ML EF 77% FS 43%
右心增大，左心大小可，大血管根部内径及位置关系正常，室间隔连续完整，房间隔中部可见连
续性中断，断距约7MM，三尖瓣开放好，关闭欠佳，余瓣膜回声光滑，启闭可，左室壁厚度正
常，运动协调，左室收缩功能测值正常，心包腔内未见异常。估测肺动脉收缩压43MMHG。
CDFI 房水平左向右分流束 PK 1.3M/S PPG 8MMHG
三尖瓣返流 A 0.47平方厘米 PK 2.8M/S PPG 33mmhg
提示：房间隔缺损（中央型，左向右分流），右心增大，肺动脉高压（轻中度），三尖瓣微量反
流
宝宝身高体重达到中-标准，两个多月有过一次轻微肺炎，很快就好了，其他都正常，我们这里的医生建议我们尽快外科手术（正开或腋下都行），并且外科手术最迟不应该超过一岁半。这家医院没有推荐介入，他们大多做外科手术。还有一家医院推荐介入，并且表示一岁多也可以做。我们对于手术方式以及时机问题非常迷茫。
我的问题是：陆医生，若将手术安全性，有效性，远期效果最大化作为考虑因素，您建议我们选择哪种手术方式？是否应该尽快手术？手术时机如何选择？谢谢您的帮助！
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