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请帮忙看看 4个月宝宝干下型室缺

jessie20021983 新手上路
📅 2011-06-14 · 👁 2773 次浏览 · 💬 7 条回复
陆医生及有经验的热心人士,请帮忙看看我们宝宝的检查结果
我们知道手术是在所难免了,看过几个医院医生建议的手术时间有早有晚。我们现在最关心的是风险,
孩子这么小。目前他吃奶还可以,预防针都有打,比较活泼,喜欢游泳,精神也不错。有时候吃奶出汗有点多
有时候嘴唇上方(人中处)有点青。请帮我们看看宝宝病情严重吗,什么时候手术比较合适呢?

心脏彩超 1个月8天的时候在儿中心做的

普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.58 RVDd IVSd LVPWd 0.31 AO 1.21
LVDs 1.37 RVDs IVSs LVPWs 0.59 LA 1.41

左心功能测定
LVEF 80.2% LVFS 46.9%

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.1 DAO 1.0 LVOT RVOT MPA 1.5
MV 1.0 TV 0.8

心脏彩色多普勒超声
MR 轻微 AI 阴性 TR轻微 PI轻微
心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 4.21m/s 大动脉水平无分流

普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。左室增大,左室收缩活动正常。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可;肺动脉流速1.5m/s,
左肺动脉流速2.24m/s,右肺动脉流速2.26m/s。房室瓣开放活动可。卵圆孔未必,左向右分流,分流束宽0.26cm
室间隔缺损0.77cm(肺动脉下),分流束宽0.41cm,左向右分流速4.21m/s;主动脉右冠瓣膨出不明显,主动脉瓣返流阴性。左位主动脉弓。

提示:室间隔缺损 卵圆孔未必 肺动脉分支流速稍增快

全部回复 (7)

jessie20021983 新手上路
📅 2011-06-14
陆医生及有经验的热心人士,请帮忙看看我们宝宝的检查结果
我们知道手术是在所难免了,看过几个医院医生建议的手术时间有早有晚。我们现在最关心的是风险,
孩子这么小。目前他吃奶还可以,预防针都有打,比较活泼,喜欢游泳,精神也不错。有时候吃奶出汗有点多
有时候嘴唇上方(人中处)有点青。请帮我们看看宝宝病情严重吗,什么时候手术比较合适呢?

心脏彩超 1个月8天的时候在儿中心做的

普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.58 RVDd IVSd LVPWd 0.31 AO 1.21
LVDs 1.37 RVDs IVSs LVPWs 0.59 LA 1.41

左心功能测定
LVEF 80.2% LVFS 46.9%

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.1 DAO 1.0 LVOT RVOT MPA 1.5
MV 1.0 TV 0.8

心脏彩色多普勒超声
MR 轻微 AI 阴性 TR轻微 PI轻微
心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 4.21m/s 大动脉水平无分流

普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。左室增大,左室收缩活动正常。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可;肺动脉流速1.5m/s,
左肺动脉流速2.24m/s,右肺动脉流速2.26m/s。房室瓣开放活动可。卵圆孔未必,左向右分流,分流束宽0.26cm
室间隔缺损0.77cm(肺动脉下),分流束宽0.41cm,左向右分流速4.21m/s;主动脉右冠瓣膨出不明显,主动脉瓣返流阴性。左位主动脉弓。

提示:室间隔缺损 卵圆孔未必 肺动脉分支流速稍增快
jessie20021983 新手上路
📅 2011-06-14
烦请陆医生帮忙看看
benben
📅 2011-06-14
陆医生没来,我尝试先回答一下:
看上去缺损还是挺大的,又是肺动脉下,估计自愈的可能性不太大。
目前看起来影响不太大,建议3-6个月后再复查。
好好照顾孩子,注意冷暖温差不要太大,尽量不要感冒,不要去人多的地方。也许下次检查就会有惊喜~ 祝好运!
jessie20021983 新手上路
📅 2011-06-15
感谢楼上benben的回复! 不知道您说的惊喜是不是指“自愈”?虽然已经接受“不能自愈”的事实,但还是很期待奇迹发生的。借您吉言。

在医生建议下,我们已经把ct做了(据说半年内不会变),也是为了把握主动权。请结合CT帮我们看看
放射学表现 螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中,气管及支气管通畅,肺窗显示两肺纹理增多。内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔显示欠清,左心房扩大。房室连接一致,心室隔见有缺损,位置较高,左心室扩大。心室大动脉连接一致,左弓,未见明显主动脉缩窄及动脉导管未闭,肺动脉总干扩张,左右肺动脉发育可。

1、CT是上周(宝宝三个月)做的。医生说不用做彩超,结果可能和一个多月时候差不多。不知道CT显示情况有没有发展变化?
2、“两肺纹理增多”是VSD特有的吗?我们孩子没有感冒发烧过,这个严重吗?
3、房间间隔显示欠清,仅仅是造影的问题,还是别的什么呢?
4、CT有辐射,如果超过半年没有手术,再隔多久做CT呢?对孩子影响大吗?

谢谢你们看完一个母亲的担忧,烦请有经验的好心人给些建议。
benben
📅 2011-06-15
奇怪,我下午回复的帖子也不见了?

1. CT是对B超的补充吧,我觉得CT的结果没什么变化。
2. 好象VSD的孩子CT做出来都有这个,我想应该是VSD的一种表象吧。
3. 不懂,等陆医生
4. 术前再做一次CT吧

我上面所说的惊喜是指那个“卵圆孔未闭”可能自愈,呵呵
jessie20021983 新手上路
📅 2011-06-15
非常感谢benben的及时回复!
烦请陆医生补充
陆医生 会员
📅 2011-06-15
何谓风险评估?=rank03@@

瓣下型室缺建议9个月到1岁之间手术治疗;
CT辐射量确实比较大,不推荐过于频繁进行,仅需明确孩子没有合并气道狭窄即可;
室缺属于左向右分流心脏病,因此肺血增多不可避免。
jessie20021983 新手上路
📅 2011-06-15
谢谢陆医生回复!看了放心多了

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