本帖最后由 shamowenquan 于 2011-7-29 17:51 编辑
请卢大夫帮忙给看看
诊疗经过：2011年1月20日手术，术中见单支冠状动脉，粗大圆锥支跨过右室流出道。室间隔缺损对位不良型，直径1.8CM，5-0prolene连续缝合，自身心包片修补室间隔缺损，右室流出道肥厚肌束，予以松解，肺动脉瓣二瓣畸形，交界粘连，予以交界切开，5-0prolene连续缝合，自身心包片扩大右室流出道及肺动脉（不跨瓣），心脏自动复跳。
半年后复查，心脏彩超结果如下：
右房内径：21MM 肺动脉内径：18MM 右室内径：15MM 室间隔厚度：7MM 左室后壁厚度：5MM
左室缩末内径：19MM 左室缩末容积：11ML 左室舒末内径：30MM 左室舒末容积：35ML
SV: 23ML EF: 68% FS 36% 左肺动脉内径：8.9MM 右肺动脉内径：7.6MM
各房室腔内径正常，大血管根部内径及位置关系正常。二、三尖瓣、肺动脉瓣开放可，关闭欠佳，余瓣膜回声光滑，启闭可。房室间隔连续完整。左室壁厚度正常，运动协调。左室收缩功能测值正常，心包腔内未探及明显异常。
CDFI：室水平未见明显过隔血流。
肺动脉瓣口收缩期前向血流： PK: 3.0M/S PPG:37MMHG
二尖瓣返流： A:0.3C㎡ , PK:3.8M/S, PPG:58MMHG
三尖瓣返流： A:0.4C㎡
肺动脉瓣返流：A:1.6C㎡
超声提示：先心病，法四术后：
1.室水平未见明显过隔血流；2.肺动脉瓣口收缩期血流稍增快；3.肺动脉瓣轻度返流；4.二三尖瓣微量返流
心电图结果如下：1.窦性心律 2.完全性右束支阻滞。
我有几个问题想麻烦陆大夫帮忙解答一下；
1，完全性右束支阻滞是不是以后也不能恢复了？有没有加重的可能性？
2，单支冠状动脉对宝宝以后的生长发育有多大影响？需要注意什么吗？
3，肺动脉瓣返流对宝宝的影响有多大？有没有换瓣的风险？
4，以后宝宝成长发育会受影响吗？平时体育锻炼什么的是不是都要节制了？像体育课跑1000米能跑吗？
请卢大夫尽量一一解答，感激不尽！
本帖最后由 shamowenquan 于 2011-7-29 17:51 编辑
请卢大夫帮忙给看看
诊疗经过：2011年1月20日手术，术中见单支冠状动脉，粗大圆锥支跨过右室流出道。室间隔缺损对位不良型，直径1.8CM，5-0prolene连续缝合，自身心包片修补室间隔缺损，右室流出道肥厚肌束，予以松解，肺动脉瓣二瓣畸形，交界粘连，予以交界切开，5-0prolene连续缝合，自身心包片扩大右室流出道及肺动脉（不跨瓣），心脏自动复跳。
半年后复查，心脏彩超结果如下：
右房内径：21MM 肺动脉内径：18MM 右室内径：15MM 室间隔厚度：7MM 左室后壁厚度：5MM
左室缩末内径：19MM 左室缩末容积：11ML 左室舒末内径：30MM 左室舒末容积：35ML
SV: 23ML EF: 68% FS 36% 左肺动脉内径：8.9MM 右肺动脉内径：7.6MM
各房室腔内径正常，大血管根部内径及位置关系正常。二、三尖瓣、肺动脉瓣开放可，关闭欠佳，余瓣膜回声光滑，启闭可。房室间隔连续完整。左室壁厚度正常，运动协调。左室收缩功能测值正常，心包腔内未探及明显异常。
CDFI：室水平未见明显过隔血流。
肺动脉瓣口收缩期前向血流： PK: 3.0M/S PPG:37MMHG
二尖瓣返流： A:0.3C㎡ , PK:3.8M/S, PPG:58MMHG
三尖瓣返流： A:0.4C㎡
肺动脉瓣返流：A:1.6C㎡
超声提示：先心病，法四术后：
1.室水平未见明显过隔血流；2.肺动脉瓣口收缩期血流稍增快；3.肺动脉瓣轻度返流；4.二三尖瓣微量返流
心电图结果如下：1.窦性心律 2.完全性右束支阻滞。
我有几个问题想麻烦陆大夫帮忙解答一下；
1，完全性右束支阻滞是不是以后也不能恢复了？有没有加重的可能性？
2，单支冠状动脉对宝宝以后的生长发育有多大影响？需要注意什么吗？
3，肺动脉瓣返流对宝宝的影响有多大？有没有换瓣的风险？
4，以后宝宝成长发育会受影响吗？平时体育锻炼什么的是不是都要节制了？像体育课跑1000米能跑吗？
请卢大夫尽量一一解答，感激不尽！