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请陆医生帮我看下报告

ME115 新手上路
📅 2011-08-07 · 👁 5063 次浏览 · 💬 20 条回复
我家宝宝2岁半了。。。8个半月的时候做的手术。。现在突然发现卵圆孔未闭。请陆医生帮忙看下前两天复查B超单：

普通心脏M型超声检查
LVDd 3.21 LVDs 2.30 LVPWd 0.41 LVPWs 0.61 AO 1.7 LA1.87

左心功能测定
LVEF 56.1 LVFS28.3

频谱多普勒超声
AAO1.5 DAO 1.6 LVOT 0.6 RVOT 0.8 MPA 1.6 MV1.0 TV 0.7

心脏彩色多普勒超声
MR阴性 AI阴性 TR轻微2.0 PI轻微
心房水平左向右 心室水平 无

普通心动图所见：
1.可见室间隔补片。未测及明显残余分流。
2.卵圆孔未闭，左向右分流，分流束宽0.20
3.右室流出道流速0.8 肺动脉三叶瓣，瓣叶稍增厚，开放活动可。。瓣环1.37.总干内径1.77.。流速1.6 左肺动脉内径0.73. 流速1.6.。右肺动脉内径0.89，流速1.6.。肺动脉瓣轻微反流。
4.各房室腔无明显增大，左室壁收缩活动可。左室内可见假腱索，房室瓣开放活动可。
5.组织多普勒显像：E/A>1


提示：VSD/ASD/PS未处理/PH术后
无残余分流 卵圆孔未闭 肺动脉流速1.6


明明显示这些问题。。医生却说没事，不影响。而且搞不清为什么手术时怎么没有帮我处理卵圆孔的问题。。

全部回复 (20)

ME115 新手上路
📅 2011-08-07
我家宝宝2岁半了。。。8个半月的时候做的手术。。现在突然发现卵圆孔未闭。请陆医生帮忙看下前两天复查B超单：

普通心脏M型超声检查
LVDd 3.21 LVDs 2.30 LVPWd 0.41 LVPWs 0.61 AO 1.7 LA1.87

左心功能测定
LVEF 56.1 LVFS28.3

频谱多普勒超声
AAO1.5 DAO 1.6 LVOT 0.6 RVOT 0.8 MPA 1.6 MV1.0 TV 0.7

心脏彩色多普勒超声
MR阴性 AI阴性 TR轻微2.0 PI轻微
心房水平左向右 心室水平 无

普通心动图所见：
1.可见室间隔补片。未测及明显残余分流。
2.卵圆孔未闭，左向右分流，分流束宽0.20
3.右室流出道流速0.8 肺动脉三叶瓣，瓣叶稍增厚，开放活动可。。瓣环1.37.总干内径1.77.。流速1.6 左肺动脉内径0.73. 流速1.6.。右肺动脉内径0.89，流速1.6.。肺动脉瓣轻微反流。
4.各房室腔无明显增大，左室壁收缩活动可。左室内可见假腱索，房室瓣开放活动可。
5.组织多普勒显像：E/A>1


提示：VSD/ASD/PS未处理/PH术后
无残余分流 卵圆孔未闭 肺动脉流速1.6


明明显示这些问题。。医生却说没事，不影响。而且搞不清为什么手术时怎么没有帮我处理卵圆孔的问题。。
陆医生 会员
📅 2011-08-07
我们这里手术的？
ME115 新手上路
📅 2011-08-07
是的。。陈会文手术的
zoudi 会员
📅 2011-08-07
卵圆孔未闭没事的。
ME115 新手上路
📅 2011-08-07
陆医生 发表于 2011-8-7 16:54 我们这里手术的？
陈会文手术的，
陆医生 会员
📅 2011-08-07
之前复查的结果有卵圆孔么、
ME115 新手上路
📅 2011-08-08
陆医生 发表于 2011-8-7 21:56 之前复查的结果有卵圆孔么、
之前的复查没有卵圆孔的问题。。 但丁文祥说可能是因为之前的检查。。做B超的医生认为这个问题很小，就没有打到报告上面。。 可是这次的复查报告上分明写着手术时未处理。。
陆医生 会员
📅 2011-08-08
我有些不大理解，超声医师如何知道外科医师术中没有处理呢，出院小结上写明了么。
benben
📅 2011-08-08
报告上写的是PS未处理,不是卵圆孔未闭.
ME115 新手上路
📅 2011-08-08
陆医生 发表于 2011-8-8 15:00 我有些不大理解，超声医师如何知道外科医师术中没有处理呢，出院小结上写明了么。
是复查的时候丁文祥这么解释的。。我也搞不清楚。。都被丁教授的解释搞糊涂了。。 出院小结上的手术名称是VSD ASD 我现在就想知道我家宝宝这次复查的情况怎么样。。谢谢陆医生了
ME115 新手上路
📅 2011-08-08
附上术后三个月的B超单。

普通心脏M型超声检查
LVDd 2.6  LVDs 1.61  LVPWd0.34  LVPWs 0.76  AO 1.6  LA1.75

左心功能测定
LVEF 70.4   LVFS38.1

频谱多普勒超声
AAO1.2  DAO 1.4    MPA 1.4  MV1.0  TV 1.0

心脏彩色多普勒超声
MR阴性   AI阴性   TR轻微  PI轻微
心房水平无 心室水平 无   

普通心动图所见：
1.可见室间隔补片。未测及明显残余分流。
2.沿房间隔修补处未测及明显残余分流。
3.各房室腔无明显增大，左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
4.未见心包积液。

提示：
VSD/ASD 术后。无残余分流。
ME115 新手上路
📅 2011-08-08
请陆医生看下前两天的报告上各项指标情况。谢谢了
benben
📅 2011-08-09
楼主方便的话把术前的检查报告也贴一下吧, 谢谢
ME115 新手上路
📅 2011-08-09


术前报告：

普通心脏M型超声检查
LVDd 2.7  LVDs1.7  LVPWd 0.5  LVPWs 0.91  AO 1.42  LA1.79

左心功能测定
LVEF 69.0   LVFS37.0

频谱多普勒超声
AAO1.4  DAO 1.4  LVOT 1.4    MPA 3.12  MV1.6  TV 1.0 跨瓣压差39

心脏彩色多普勒超声
MR阴性   AI阴性   TR轻微4.11  PI轻度4.26
心房水平左向右   心室水平双向  

普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室收缩活动正常。左心室假腱索一根，主动脉无增宽，肺动脉瓣三叶，膜瓣增厚，回声增强，开放活动受限，瓣环1.41，总干内径2.01，过肺动脉瓣流速3.12，跨瓣压差39，肺动脉瓣轻度反流，反流速4.26，压差73，房室瓣开放活动可，房间隔卵圆孔未闭，左向右分流，室间隔缺损（双动脉下）0.74，双向分流，左位主动脉弓，

提示：室间隔缺损，
卵圆孔未闭，肺动脉高压 肺动脉瓣轻度狭窄。
benben
📅 2011-08-09
有几点疑问：
从术前和术后三个月的报告来看, 术前是室缺,卵圆孔未闭和肺动脉瓣轻度狭窄,术后三个月检查也证实VSD和ASD(这里应该就是指的卵圆孔未闭)术后,但没有提到肺动脉瓣狭窄（疑问1）。而最近的检查又发现了卵圆孔未闭（疑问2），而且并没有象术后三个月检查所说的，发现房间隔的修补处（推测当时是直接缝合，是否应该考虑是残余分流？）。同时最近的检查又发现了肺动脉瓣狭窄（疑问3）
不过楼主不用太担心，从最近的报告上来看，应该是没有什么影响的，保持一定时间间隔的复查吧。
ME115 新手上路
📅 2011-08-09
benben 发表于 2011-8-9 12:40 有几点疑问： 从术前和术后三个月的报告来看, 术前是室缺,卵圆孔未闭和肺动脉瓣轻度狭窄,术后三个月检 ...
那就是说当时肺动脉狭窄的问题没有处理。 而且才术后两年就出现残流。。
benben
📅 2011-08-09
ME115 发表于 2011-8-9 12:55 那就是说当时肺动脉狭窄的问题没有处理。 而且才术后两年就出现残流。。
不知道当时是什么情况，所以才疑问，我感觉术后三个月的B超报告好像什么也没发现，连肺动肺瓣狭窄也没有。
陆医生 会员
📅 2011-08-09
陈会文副主任目前到美国访问进修了，否则倒是可以跟他交流一下，我认为问题不大，继续定期复查即可。
ME115 新手上路
📅 2011-08-10
陆医生 发表于 2011-8-9 22:32 陈会文副主任目前到美国访问进修了，否则倒是可以跟他交流一下，我认为问题不大，继续定期复查即可。
谢谢。大概多久要去复查啊？
ME115 新手上路
📅 2011-08-12
请问以我家宝宝的情况来看，下次要什么时候再去复查？日常生活中有没有什么要注意的？能不能剧烈运动？

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