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完全型心内膜垫缺损(B型),二尖瓣无后瓣

李玉红 新手上路
📅 2011-08-26 · 👁 3634 次浏览 · 💬 13 条回复
本帖最后由 李玉红 于 2011-8-26 15:35 编辑

宝宝出生于2010年4月,足月出生时体重2.4KG,现在一岁半,体重仅为6KG,体重严重偏低。哭闹时紫绀严重。宝宝7个月的时候,在阜外医院确诊为完全型心内膜垫缺损(B型),二尖瓣无后瓣 ,阜外没有给孩子做手术 。请问下大夫对这种病症可有治疗方案?什么时候为最佳手术时间?手术费用大概需要多少?期盼您的答复,谢谢。

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李玉红 新手上路
📅 2011-08-26
本帖最后由 李玉红 于 2011-8-26 15:35 编辑

宝宝出生于2010年4月,足月出生时体重2.4KG,现在一岁半,体重仅为6KG,体重严重偏低。哭闹时紫绀严重。宝宝7个月的时候,在阜外医院确诊为完全型心内膜垫缺损(B型),二尖瓣无后瓣 ,阜外没有给孩子做手术 。请问下大夫对这种病症可有治疗方案?什么时候为最佳手术时间?手术费用大概需要多少?期盼您的答复,谢谢。
陆医生 会员
📅 2011-08-26
何谓风险评估?=rank04@@

建议能到我们这里进一步明确诊断,如果不能进行双心室修复,那么就进行单心室修补手术。除非孩子的肺动脉高压很严重。
李玉红 新手上路
📅 2011-08-26
陆医生 发表于 2011-8-26 15:53 何谓风险评估? 建议能到我们这里进一步明确诊断,如果不能进行双心室修复,那么就进行单心室修 ...
我们之前检查的时候,已经被告知因为病情的复杂性,手术风险性极高。请问现在孩子的年纪,可以施行瓣膜手术吗?我也不太了解手术程序,能否请陆医生就手术的可能性和危险性简单讲解一下,谢谢啊。
陆医生 会员
📅 2011-08-26
孩子已经1岁多,我觉得关键问题是肺动脉高压的程度如何,其实早期如果二尖瓣不适合进行整形手术的话,是否能够考虑单心室修补;
李玉红 新手上路
📅 2011-08-27
本帖最后由 李玉红 于 2011-8-27 09:56 编辑
陆医生 发表于 2011-8-26 21:27 孩子已经1岁多,我觉得关键问题是肺动脉高压的程度如何,其实早期如果二尖瓣不适合进行整形手术的话,是否能 ...
之前宝宝检查是重度肺高压,为95。宝宝的二尖瓣完全没有后瓣,这种情况能做人工瓣膜吗?(这个是我们最担心的问题)单心室修复是指环缩肺动脉吗?
陆医生 会员
📅 2011-08-27
是的,如果肺动脉高压严重的话,只能考虑先进行肺动脉瓣环缩,但问题是这样一来,共同瓣能否承担因肺动脉环缩引起的返流;
目前换瓣可能也不大现实,所以这里确实很难处理。
李玉红 新手上路
📅 2011-08-28
陆医生 发表于 2011-8-27 23:09 是的,如果肺动脉高压严重的话,只能考虑先进行肺动脉瓣环缩,但问题是这样一来,共同瓣能否承担因肺动脉环 ...
这样说来的话,如果不进行肺动脉环缩的话,孩子最早几岁可以接受换瓣手术?能否彻底根治?如果进行肺动脉环缩,孩子可以支撑到足够大进行换瓣手术吗?
陆医生 会员
📅 2011-08-28
根治手术我觉得希望不大,问题是肺动脉高压持续存在的话,使任何类型的手术都变得困难甚至不可能;
李玉红 新手上路
📅 2011-08-28
陆医生 发表于 2011-8-28 09:03 根治手术我觉得希望不大,问题是肺动脉高压持续存在的话,使任何类型的手术都变得困难甚至不可能;
陆医生您好!求您根据一般情况推测一下:孩子能否撑到可以进行人工瓣膜手术?肺高压可以控制吗?
陆医生 会员
📅 2011-08-28
肺高压控制只能通过进行肺动脉环缩手术
李玉红 新手上路
📅 2011-08-29
陆医生您好!求您根据一般情况推测一下:孩子大约几岁可以进行人工瓣膜手术?
陆医生 会员
📅 2011-08-29
我们最小的大概2、3岁换瓣,但之后肯定还要再换2到3次。
李玉红 新手上路
📅 2011-08-29
本帖最后由 李玉红 于 2011-8-30 10:36 编辑
陆医生 发表于 2011-8-29 20:55 我们最小的大概2、3岁换瓣,但之后肯定还要再换2到3次。
哎呀,就算要换两三次,只要能有治疗方案我们就放心了。不过我还想再麻烦陆医生解答两个问题:(一)宝宝二尖瓣完全没有后瓣,可以进行换瓣手术吗?(二)如果进行了换瓣手术的话,是不是就相当于根治了?谢谢陆医生,您给了我们很大的希望,真是非常感谢。
陆医生 会员
📅 2011-08-30
如果换瓣,我们要把原有的瓣膜组织都清理掉,换瓣可以理解为根治。

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