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室缺复查结果，请陆医生帮忙看看

17602994 新手上路
📅 2012-03-03 · 👁 6921 次浏览 · 💬 17 条回复
本帖最后由 17602994 于 2013-4-11 22:00 编辑

纯母乳喂养。出生体重5斤9两，现在17个月勉强20斤
期间检查过四次，报告请看图片，手写的这个是上周刚检查的结果。
室缺从开始的0.45缩小到现在的0.38。
压差看不懂，从开始的95减少到现在的58

请问：
是否还可以继续等待半年？有肺高压迹象吗？
再等待半年是否还有意义？
如果两岁以后手术是否可以做小切口封堵？

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17602994 新手上路
📅 2012-03-03
本帖最后由 17602994 于 2013-4-11 22:00 编辑

纯母乳喂养。出生体重5斤9两，现在17个月勉强20斤
期间检查过四次，报告请看图片，手写的这个是上周刚检查的结果。
室缺从开始的0.45缩小到现在的0.38。
压差看不懂，从开始的95减少到现在的58

请问：
是否还可以继续等待半年？有肺高压迹象吗？
再等待半年是否还有意义？
如果两岁以后手术是否可以做小切口封堵？
陆医生 会员
📅 2012-03-03
何谓风险评估?=rank03@@

发育和心脏之间不一定有必然联系，婴幼儿皮肤薄，静脉容易被看到，不算青紫；
没必要接种肺炎疫苗。
17602994 新手上路
📅 2012-03-03
本帖最后由 17602994 于 2012-3-3 19:36 编辑
陆医生 发表于 2012-3-3 16:04 何谓风险评估? 发育和心脏之间不一定有必然联系，婴幼儿皮肤薄，静脉容易被看到，不算青紫；
谢谢陆大夫，因为我们第一次检查出来室缺的时候，医生说半年后复查，但是期间如果体重不增加，发育迟缓，就要提前回去复查，看看要不要手术，所以我们也不知道这样算不算迟缓，要不要提前手术？ 我家宝宝这个情况有自愈的可能吗？要不要等？ （我家宝宝现在4个月，体重11斤，身高61，没有感冒发烧过，一直有轻微腹泻） 真心感谢有这样的论坛，解答了我们这些父母很多基本的疑惑，谢谢
陆医生 会员
📅 2012-03-03
从技术方面来说，现在手术肯定是没有问题的，但是个人建议还是再观察一段时间。
17602994 新手上路
📅 2012-05-02
陆医生你好，上次是宝宝一个半月的时候的检查结果，这次5个月又去检查了一次，结果如下：

M型测量：AO1.37， LA1.5, LV 2.8， EF0.69

胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.45cm，位于膜部，周围见不规则增生
心脏大血管位置正常，未见明显未闭动脉导管，各瓣膜回声及活动未见明显异常。主动脉弓降部未见明显缩窄。

肺动脉峰值流速1.7m/s，主动脉峰值1.1m/s
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面，见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左入右，sv置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱，峰值流速4.88m/s，压差95mmhg。
二三尖瓣轻度反流
------------------------------------------------------------------------

请问陆医生，这次有个压差，是什么意思？

另外，从1个半月到5个月大，这4个月室间隔大小没什么变化，只有不规则增生出现，还有可能自愈吗？

如果要手术，以现在的情况，等到宝宝多大比较合适？

谢谢！
陆医生 会员
📅 2012-05-02
这个压差是正常的，说明还没有肺动脉高压；
能否自愈还是看以后的复查吧。
17602994 新手上路
📅 2012-05-04
本帖最后由 17602994 于 2012-5-13 12:19 编辑

陆医生，想问一下，医生说我们的心脏大小已经接近临界值，快要增大了。心脏如果增大还可以继续观察吗？还是要马上手术？

另外，手术只能做常规的正中开胸吗？你们医院可以做小切口的手术吗？大概刀口多长？费用大概在多少？

有点罗嗦，盼复，谢谢
17602994 新手上路
📅 2012-05-13
请陆医生抽时间帮忙回答下，谢谢
17602994 新手上路
📅 2012-08-01
陆医生：你好。今天我们九个月体检，体检医生说我们杂音特别大，比别的先心宝宝杂音都大。请问杂音特别大能做为室缺是否严重的一个判断依据吗？我们是一个半月和五个半月时候检查的，本来想十个月再检查，现在有必要提早复查心超吗？
陆医生 会员
📅 2012-08-01
杂音和室缺大小没有必然联系。
17602994 新手上路
📅 2012-08-01
知道了，谢谢。另外我家的这种情况可以选择微创吗？微创刀口多长？安全性和常规正胸切口一样吗？
陆医生 会员
📅 2012-08-01
能否微创还要看我们的检查结果，安全性目前看起来没有问题。
17602994 新手上路
📅 2012-12-06
陆医生，你好，膜部室缺如果只有2mm的话，是否还需要开胸治疗？不治疗的话，对身体长远来看，有影响吗
陆医生 会员
📅 2012-12-09
2mm的室缺如果手术治疗确实不大划算，但长期存在的话对孩子今后升学就业会造成一定影响。
17602994 新手上路
📅 2013-04-11
都更新在第一页了第一帖了，请陆医生帮忙看看
陆医生 会员
📅 2013-04-13
我想等等看是可以的。
17602994 新手上路
📅 2013-04-14
陆医生 发表于 2013-4-13 20:38 我想等等看是可以的。
陆医生，还是想再问一下，这个压差是什么？好像这一年半变化很大，如果继续减少，就会是肺高压了吗？
陆医生 会员
📅 2013-04-15
压差变小表明肺动脉压力升高。

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