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新生儿先心病并肺炎手术咨询

hanyiyou 新手上路
📅 2012-04-01 · 👁 6919 次浏览 · 💬 28 条回复
上周五(3月23日)因宫内缺氧,提前20天剖腹产出生;随即发现肺炎转儿科治疗,5天后不见明显好转,再做彩超,报告有先心病。现在肺炎还没有明显控制,依然需要供氧,可以自己吸奶,每次15ml,三小时一次。
请问医生:
1、这种情况,肺炎大概需多长时间才能治好?
2、如果肺炎得以控制,一个月以后能否做先心手术?
3、如果肺炎好不了,能不能做?做迟了对孩子的发育影响大吗?
4、各种利弊权衡,最好是何时做比较好?
谢谢了!

全部回复 (28)

hanyiyou 新手上路
📅 2012-04-01
上周五(3月23日)因宫内缺氧,提前20天剖腹产出生;随即发现肺炎转儿科治疗,5天后不见明显好转,再做彩超,报告有先心病。现在肺炎还没有明显控制,依然需要供氧,可以自己吸奶,每次15ml,三小时一次。
请问医生:
1、这种情况,肺炎大概需多长时间才能治好?
2、如果肺炎得以控制,一个月以后能否做先心手术?
3、如果肺炎好不了,能不能做?做迟了对孩子的发育影响大吗?
4、各种利弊权衡,最好是何时做比较好?
谢谢了!
陆医生 会员
📅 2012-04-02
何谓风险评估?=rank00@@

我不大理解,为何室缺、房缺、PDA,一个直径数据也没有?
hanyiyou 新手上路
📅 2012-04-03
感谢陆医生的回复!后来我们也感到很困惑,居然报告上没有一个直径数据。当时我们也不懂,不知道报告的含义,也就没有追究。请问陆医生需要重新做吗?根据小孩大致的情况,请您给判断一下病情和治疗预期,万分感谢!
hanyiyou 新手上路
📅 2012-04-03
我刚看了《风险评估等级》,理解了。
陆医生 会员
📅 2012-04-04
大小直径是必须有的,否则这个报告有何意义?建议到权威医院进一步明确诊断。
hanyiyou 新手上路
📅 2012-04-05
陆医生 发表于 2012-4-4 19:29 大小直径是必须有的,否则这个报告有何意义?建议到权威医院进一步明确诊断。
好的,听陆医生的,重新做!这家医院也是三甲,是不是当时做的时候小孩老是动的原因,测不出呢?
陆医生 会员
📅 2012-04-05
这说不通。
hanyiyou 新手上路
📅 2012-04-05
明白了,谢谢!
hanyiyou 新手上路
📅 2012-04-06
陆医生:去医院查了,出报告的时候打漏了。数据是:室缺VSD 0.28 cm 房缺ASD 0.7 cm 导管未闭 PDA 0.16cm ;请陆医生根据此情况评估一下。
hanyiyou 新手上路
📅 2012-04-06
结论:先心病
室间隔缺损(肌部) 0.28 cm
房间隔缺损(2型) 0.7 cm
动脉导管未闭 0.16 cm
肺动脉高压(中度)

请问有自愈的概率吗?
陆医生 会员
📅 2012-04-06
可以半岁复查,看有无自愈倾向。
hanyiyou 新手上路
📅 2012-04-06
好的,这个数据算严重吗?现在出生十四天了,肺炎还没有明显好转,还需供氧;吸奶量在逐渐增加,每次32ml,肺炎难好与先心有关吗?谢谢陆医生!
hanyiyou 新手上路
📅 2012-04-07
今天医院打电话来,告知:小孩的肺炎现已经好了,但依然呼吸急促,脱离不了氧气,估计还是心脏的问题,建议转到心脏专科医院。请问: 能转到贵院来治吗? 如能转,是先保守治疗,还是现在就动手术?急!!!!!!!
hanyiyou 新手上路
📅 2012-04-07
本帖最后由 hanyiyou 于 2012-4-7 19:58 编辑

再问陆医生: 如果现在手术,成功率大概有多高?
陆医生 会员
📅 2012-04-08
90%以上。
hanyiyou 新手上路
📅 2012-04-08
谢谢陆医生的回复!不好意思,还要问一下:贵院十几天的新生儿先心手术做得多吗?
陆医生 会员
📅 2012-04-08
我查了一下数据库:2011年我们心脏中心30天(含)以内的新生儿手术数量129例。
hanyiyou 新手上路
📅 2012-04-08
这一回复让我放心多了!已做决定,立刻转院!就是不知道贵院能否接收,宝宝不能脱氧,准备请120护送,到医院后能否从急诊通道住上院?否则,宝宝建有危险。
陆医生 会员
📅 2012-04-08
问题是现在心脏的问题还没有到必须要立刻处理的地步;
可以等到半岁左右再考虑治疗;
hanyiyou 新手上路
📅 2012-04-08
但这边的医生要我们尽快联系手术,说:一、呼吸急促,不能脱氧;二、心肺肝肾血液循环不好,已有淤血,肝肿大,这样下去会有器质性损伤;三、现在肺炎基本控制,先心问题不解决还会反复感染。还说我们联系的迟了.......

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