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室缺房缺自愈概率

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发表于 2011-1-31 19:28:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2.55
出生日期: 2010-12-11
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-01-11
彩超报告: 主要测值:
RVd:10mm IVSd:4mm IVSs:7mm LVDd:20mm LVPWT:4mm RVOT:12mm AO:8mm LA:16mm MPA:8mm RA:18*13mm Ves:13ml SV:9ml EF:67%
频谱多普勒测值:
MVO:0.93m/s AVO:1.54m/s PVO:1.62m/s
描述:(透声条件及图象质量:乙)
主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房间隔中部见宽约0.13cm左向右分流束通过。室间隔膜周部回声中断,缺损口约0.3cm,CD见左向右分流束通过,CW测得Vma*4.13m/s,PPG68mmHg。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。
我家宝宝是35周3天早产的,出生时候评分是10分,但19天的时候因为新生儿肺炎入院,是比较严重的肺炎,还合并了心衰,在医院住了2个星期才痊愈,现在51天了,恢复得很好,住院期间医生听到宝宝心脏有轻微杂音(二级左右)。 医院的医生说随访,暂时不用处理,但讲得不是很清楚,在这里请陆医生帮忙再解答下,我宝宝这个情况算严重吗?自愈的概率高吗?还有我现在每隔3几天就带宝宝去游水,让他锻炼下,请问这样可行。谢谢了!
     
发表于 2011-2-1 09:17:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =6 X3 b' f# P( v9 M# l) {% {- ~

5 z. E" |2 ^3 C$ m建议半岁复查吧,可以适当游泳;
  F# n; Y9 d  c6 ^$ b4 d, F不排除自愈可能。
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发表于 2011-10-7 21:58:45 | 显示全部楼层
你家房缺好小很容易自愈的,室缺也不大,所以自愈的可能很大的,呵,我宝宝跟你家一样是35周出生的,我家房缺二点九MM,
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 楼主| 发表于 2011-10-11 15:29:02 | 显示全部楼层
陆医生,又要麻烦你一下,下面是我宝宝今天复查的结果:  g! l, s0 }6 ?) d2 j1 ]0 ]! w
性别: 男  3 \2 R5 h8 A, G/ z/ [/ L
体重(Kg): 9.25  
" ?8 z5 l. C( h: ?. o/ a6 k出生日期: 2010-12-11  5 J" N0 l, J2 D3 @
彩超检查所在地: 市级医院  
3 O  a5 z: P5 r6 N. `. p检查日期: 2011-10-11  # {" W- U9 e3 h, k, q
彩超报告: 主要测值:8 A: d+ P  y+ X8 c: G/ [( [' l4 r
RVd:10mm      IVSd:5mm       VSs:7mm       LVDd:28mm      LVPWT:5mm      RVOT:14mm      AO:11mm       LA:18mm      MPA:11mm       RA:25*20mm        Ves:7ml      SV:18ml       EF:71%* j! `" W/ g; U- @: C) C' H
频谱多普勒测值:
  D3 {* n& D, C3 s& S( C" r, nMVO:E峰:0.98m/s        A峰:0.84m/s        E/A:1.2
7 e, a, j* }- X* b; MAVO:1.75m/s          PVO:1.66m/s$ n1 J3 F  M) i) }9 ^% U/ N
超声描述:(透声条件及图象质量:丙)0 A# V% `. D# U. N& ~, M
主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房水平未见分流,室间隔膜周部回声中断约0.5cm,室间隔右侧见少许新生物形成,未对血流形成明显遮挡,缺损口距主动脉瓣根部约0.35cm,CD见左向右分流束通过,CW测得Vma*为4.69m/s,PPG为88mmHg。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒见轻微返流。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。 $ N; Q# i* y( p* m  i/ |: f+ }
超声诊断:先天性心脏病    室间隔缺损(膜周部型)   左心功能正常7 L# q7 ]) G+ {

1 K% [8 ?; T9 F( d! }5 U( A. g' y) x' k/ G2 Z3 U
+ `# q7 l6 ^2 A0 |1 P
宝宝现在10个月大,胃口、精神都很好,身体发育正常,就新生儿期间得过哪次肺炎之后,到现在情况都正常,期间得过几次小感冒,发过一次烧,拉肚子...等等,但经过吃药很快就好了。看这2次超声的结果,房缺长好了,但室缺好象扩大了,原来的0.3cm到现在0.5cm,还有第二次超声结果描述的“见少许新生物形成”是不是就是假定性膜部瘤形成,能否增加自愈几率?
4 c8 R5 F: e# N8 W- s6 ?陆医生,就我宝宝现在这个情况是继续观察还是尽快手术好,还有自愈的可能吗?希望陆医生给点建议,衷心感谢!!!
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发表于 2011-10-11 21:25:04 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=# t1 \5 f  G4 Y  a# p
4 f+ E& Q+ {$ _. L. [' o9 m
可以再观察吧,可能有假性室隔瘤形成。
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 楼主| 发表于 2012-5-2 14:05:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 linchengzao 于 2012-5-2 14:06 编辑 . J1 }- l0 V- K7 U
. k# {1 C. b0 H0 W* X
陆医生,又要麻烦你一下,下面是我宝宝今天复查的结果:2 g5 K6 y: A$ t
性别: 男  
. }$ P/ P: n. \. y: B体重(Kg): 11  
3 D: ]$ H8 Y- p7 P出生日期: 2010-12-11  
  K9 n# @6 S; {7 z; x$ N彩超检查所在地: 市级医院  $ D0 e% c7 h: k! ?# Y6 r8 Q0 }
检查日期: 2012-5-2
4 N( a- h( i. t( z彩超报告: 主要测值:
0 M  T- g) q5 J6 ~: O% z: rRVd:12mm      IVSd:6mm       VSs:7mm       LVDd:30mm  LVDs:20mm     LVPWT:4mm      RVOT:15mm      AO:11mm       LA:24mm      MPA:11mm       RA:27*20mm        Ves:13ml   Ved:35ml    SV:22ml       EF:64%  \" j% s+ ^$ [( i: p/ O/ u, y
频谱多普勒测值:- D2 H& u$ ]8 q3 x
MVO:E峰:1.2m/s        A峰:0.62m/s        E/A:1.9
# p" ^" ^7 C8 QAVO:1.32m/s          PVO:1.09m/s
8 d! y# L9 \' ~: D) v9 _超声描述:(透声条件及图象质量:乙)9 ^0 p% ]5 ~# x- [
主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房水平未见分流,室间隔膜周部回声中断约0.35cm,室间隔右侧见一小膜部瘤形成,CD见经缺损口左向右分流束通过,CW测得Vmax为3.95m/s,PPG为62mmHg。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒见轻微返流,通过三尖瓣返流估测肺动脉收缩压(PASP)为26mmHg。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。 ; a) B6 ?6 i' m6 U# ], \6 F+ |! n; D8 {

/ j4 }" X' \8 C, p超声诊断:先天性心脏病  ;  
" L: B- r- F  n. @4 X               室间隔缺损(膜周部型)并小膜部瘤形成;
7 m# F$ K0 y% f! I. L1 i& D               左心功能正常。
( F4 g. E6 D) N' V
+ m8 @0 q+ ]. R, h0 N$ B1 U/ b我孩子现在1.5岁,发育基本正常,好动爱玩,体质都可以,偶尔有点小感冒。上面是今天去做复查的结果,出生到现在一共做了3次彩超,都在同一间医院。陆医生,帮忙看一下这次的结果是不是向好的方向(自愈)发展,哪个肺动脉压测值是不是正常范围?是否可继续观察,暂时不急需手术吧。谢谢!
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发表于 2012-5-2 16:24:39 | 显示全部楼层
看起来是有自愈倾向,半年后再复查吧。
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 楼主| 发表于 2012-5-2 19:10:23 | 显示全部楼层
这么快就有回复了,非常感谢陆医生。哪个肺动脉收缩压,我自己查过了,应该在正常范围值,就不再麻烦陆医生了。我准备一年后再带孩子去复查,希望到时候能有好消息上来汇报,祈求我孩子是那少部分能自愈的幸运儿。再次感谢陆医生,祝您工作顺利,身体健康!
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发表于 2012-5-2 22:01:18 | 显示全部楼层
不必客气。
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发表于 2013-1-29 00:54:12 | 显示全部楼层
不知道这位妈妈的孩子现在情况如何了。
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 楼主| 发表于 2013-2-4 09:37:43 | 显示全部楼层
我孩子现在发育一切正常,看不出和其他孩子有什么不同,很活泼很可爱,准备过了年再带他做一次检查,希望有好结果,到时候再上来更新!
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 楼主| 发表于 2013-5-23 23:54:35 | 显示全部楼层
陆医生,您好。我是来报喜的,下面是我宝宝早几天去复查的结果,麻烦你看一下,是不是自愈了,应该没什么问题了吧?由于这几天论坛一直打不开,所以现在才来。
( w; r' ^+ R- V  K体重(Kg): 13.5  0 R6 M  Z  ?8 X1 G1 I6 _. y
出生日期: 2010-12-11  4 a1 t! F9 i* t0 g/ J2 p; E. f5 o
彩超检查所在地: 市级医院  
, g5 v3 F0 x8 Z3 D3 M检查日期: 2013-5-202 ]* M) L4 _- u/ C9 P3 B) B5 }! x6 L
彩超报告: 主要测值:
/ n& n$ q& V$ J4 G# |5 X$ r) URVd:13mm      IVSd:6mm       VSs:9mm       LVDd:29mm  LVDs:18mm     LVPWT:6mm      RVOT:18mm      AO:13mm       LA:24mm      MPA:13mm       RA:25*22mm        Ves:10ml   Ved:35ml    SV:25ml       EF:72%
0 i- G. A& e3 ~# A" G+ x频谱多普勒测值:; t! o; {( U- C5 k7 j' H) H( N
MVO:E峰:1.30m/s        A峰:0.61m/s        E/A:2.1
( S  K7 \2 \+ d9 P1 n; p$ I  Z4 gAVO:1.56m/s          PVO:1.16m/s- T, H  O/ n5 k1 n* ?/ T
超声描述:(透声条件及图象质量:乙)
  Q) x# f1 W( T3 l% m主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房稍大,左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房水平、室水平未见分流。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。
* A7 I' f' `, O4 U% r) Z
5 r  \! E4 Y. t6 o9 _超声诊断:室水平分流消失,考虑既往缺损已闭合 ;  * q' V% F% C6 Y* H& D. L
               彩色多普勒未见明显异常血流;
4 [, \* x! ^4 p, l; ~& H$ @               左心功能正常。
; A6 a. g5 Z. H4 N) L. X( F6 a# `7 t; J5 ~3 X3 h
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发表于 2013-5-24 10:55:58 | 显示全部楼层
长好了,恭喜。可以一年后再复查下。
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发表于 2013-5-27 20:44:44 | 显示全部楼层
linchengzao 发表于 2013-5-23 23:54 * Y( s( p; O$ T. @' w
陆医生,您好。我是来报喜的,下面是我宝宝早几天去复查的结果,麻烦你看一下,是不是自愈了,应该没什么问 ...

. p& Q" h) _$ f/ X0 g恭喜,今天,宝宝刚好满6个月,做了B超,我们家宝宝也自愈了, 见这个帖子:
& }! G1 j" i+ g8 D; bhttp://www.ibabyheart.com/thread-21952-1-1.html4 v% |# S6 t! L7 _5 n# T
4 n4 N0 P' O1 q! [* \

* |( v0 t9 i0 }( {7 o$ x
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发表于 2013-7-24 15:49:48 | 显示全部楼层
linchengzao 发表于 2013-5-23 23:54
/ V$ C) t* t) Q  o. `陆医生,您好。我是来报喜的,下面是我宝宝早几天去复查的结果,麻烦你看一下,是不是自愈了,应该没什么问 ...
* h, H5 j6 S- i
恭喜楼主啊,希望我家宝宝也能坚强自愈~~
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