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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: hply

双胞胎老大法四手术,老二简单先心自愈,复查情况不错

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 楼主| 发表于 2008-2-14 21:36:16 | 显示全部楼层
:3: 2 k! E# Q2 h2 S; |& C
非常感谢你的耐性的回答.
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发表于 2008-2-16 10:39:59 | 显示全部楼层
不必客气.
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 楼主| 发表于 2008-7-28 22:31:12 | 显示全部楼层

6个月复查报告

陆医生:以下是女儿胡予珩出生第二天(2007年12月20日)的彩超报告.
* r* Q- N" W+ Q) t; \: ~, R
LVDd  1.58     LVPWd  0.27   Ao  1.013 i/ M- O& S3 U' d& ]0 c& W
LVDs  1.04     LVPWs  0.47   LA  1.047 k. w0 ?0 j- c4 P! x; t
频谱多普勒超声(M/S)
# U! y, A0 f7 f) D. ?: J4 b3 K1 oMPA 2.33m/s(压差21.7mmHg),RVOT 1.83m/s8 t# L, W: z. w' K+ n! \  H
彩色多普勒超声5 f/ U) ?$ M1 Q6 T
MR:轻微   AI:轻微  TR:轻度2.8m/s   PI:轻微
( i0 T, @/ a( s* |, r心房水平左向右分流,心室水平双向分流,大动脉水平左向右分流1.95m/s
: M/ x( c, I6 z% x, ~6 x超声所见:心脏位置及连接一致.右房右室增大,右心室稍肥厚,主动脉增宽,骑跨室隔上50%
9 Y( P, G. o% Q. W.圆锥隔前移,肺动脉瓣及瓣下狭窄,肺动脉瓣环0.32cm,总干0.46cm,左肺动脉0.37cm,右肺
; l4 L; e& y" \9 I: q动脉0.26cm.房隔缺损(Ⅱ)0.51cm,0.15cm.室隔缺损0.83cm,对位不良型.主动脉无冠瓣增厚" n* c. |7 }% K$ c  R1 b  U; a" J
,房室瓣开放活动正常.左位主动脉弓.冠装动脉开口无法显示.- n! d2 H: l% F( a
结论:1 法洛氏四联症 2 房间隔缺损(Ⅱ)  3 动脉导管未闭

/ ]. t% p4 g' u6 |以下是女儿胡予珩在出生6个月在儿中心徐志伟门诊做的复查报告6 P+ }+ z3 c% w) B) F# n! v9 |, K3 t
LVDd  2.1   RVDd  IVSd     LVPWd  0.3   Ao  1.69
, K! G+ g0 ]% S( x' l% [LVDs  1.4   RVDs   IVSe    LVPWs  0.5    LA  1.793 p4 n& I; f; e, M4 Q
心功能. _, Y% Y4 \% W( |: W
LVEF 6O%  LVFS  30%( C' K2 M3 |3 z: k' N  y, j
频谱多普勒超声(M/S)
8 ^  F# Z+ J5 P! _7 [AAO1.4   DAO1.4   MPA5.07  MV1.2  TV1.0
1 \( D6 W- `" d) @
彩色多普勒超声1 F4 c) D" g, j  ]! \2 p9 U! w2 k
MR:轻微   AI:阴性  TR:轻度4.03m/s   PI:阴性

! }6 s; k3 S/ x/ t- L3 y& Y# B心房水平左向右分流,心室水平双向分流,大动脉水平无分流( e$ K+ l) R4 F$ r0 |# h  k
超声所见:心脏位置及连接一致.右房右室增大,右心室肥厚,左心室收缩功能可.主动脉增宽,
1 Q& ?2 a( \0 a0 e& u骑跨室隔上50%.圆锥隔前移,肺动脉瓣及瓣下狭窄,肺动脉瓣环0.73cm,总干0.5cm,流速5.07m/s" e0 _, L, \5 N  O6 f
压差103mmHg,左肺动脉开口0.4cm,内径0.44cm,右肺动脉开口0.43cm.内径0.45cm。7 P8 z3 G4 G; \) s6 L7 V
房隔缺损(Ⅱ)0.18cm,左向右分流,室间隔缺损,对位不良型,双向分流。房室瓣开放活动可,: b6 Z2 B8 K6 }7 d
三尖瓣轻度反流,反流度4.03m/s。右冠状动脉开口可见,左冠状动脉显示欠清。左位主动脉弓。  @2 d" ^. y, U
丰富侧枝血管形成。( M# ]  \2 K0 H$ J
结论:1 法洛氏四联症 2 房间隔缺损(Ⅱ)  3 丰富侧枝血管形 4左冠状动脉显示欠清。
' \+ o5 i+ ?: ^2 {

: Y# S0 S' o, a" p7 G& F陆医生: 以下是小女儿胡予琲的彩超报告2 i" I# k. p/ R: F
M型超声心动图(cm)
4 i  z1 a7 S0 T% t' M" H* ALVDd :1.61   LVPWd :0.23   Ao :0.76
% G2 b$ V/ L& ^- KLVDs :1.21   LVPWs :0.36    LA :1.06
5 G  O1 M& V7 Y8 S0 s2 w频谱多普勒超声(M/S)2 W5 j5 A+ U6 Y4 k$ c! D  z
MPA:1.5m/s  LPA1.25m/s、RPA 2m/s
0 |- R7 p8 b/ z$ @/ a3 g$ {彩色多普勒超声' m) l1 Y+ T  a0 X9 @2 h
MR:轻微   AI:阴性   TR:轻微   PI:阴性
7 C- ]! {4 S% H5 [) J' B心房水平左向右分流,心室水平左向右分流1.38m/s,大动脉水平左向右极少量分流
: s8 I) {2 N5 u6 d0 N) _7 Y, K超声所见:心脏位置及连接一致。右房,右室稍大,主动脉无增宽,肺动脉稍增宽.
3 Y2 d$ d  }* B6 R各瓣膜开放活动正常.房隔缺损(Ⅱ)0.33cm,0.12cm。室隔缺损(膜周流入道+小梁部0.5cm,
) X' u7 s, Q. B  v部分三尖瓣组织附着.左位主动脉弓.左室假腱索一根.动脉导管未闭,肺动脉端0.1CM, Q. q: m* G! o4 v+ ]' s
结论:1、房间隔缺损(Ⅱ) 2、室间隔缺损 3、动脉导管未闭(小)  4、肺动脉高压

  _5 }( P7 k$ G/ z2 C/ ^) Q以下是女儿胡予琲在出生6个月在儿中心徐志伟门诊做的复查报告; A. R; e) n! n: U: r8 ]
M型超声心动图(cm)5 a( {1 S& ~; o1 h! z# i4 ^8 K
LVDd :2。84   LVPWd :0.28    Ao :1.19

4 ]/ S1 u0 j% jLVDs :1。81    LVPWs :0.54    LA :1.93
8 K$ }5 ]0 {( n4 J9 f# I心功能" n! z6 a& D* U6 t* f: Y7 I5 T
LVEF 68%   LVFS 36%' h* f& `* J: M- ], b9 \
频谱多普勒超声(M/S)9 q7 M5 v5 Z1 Z7 |1 h6 F" X% p+ T6 M
AAO1.0   DAO1.4   MPA1.4  MV1.2  TV0.61 P6 q9 {) J* [2 H9 M) i& e
彩色多普勒超声' S4 T+ Q6 I& D; P- A
MR:轻微   AI:阴性   TR:轻微   PI:轻微
% |( }( h2 K" ~1 h心房水平左向右分流,心室水平左向右分流,大动脉水平无分流

5 |: H* i- v5 d8 b3 A3 a超声所见:心脏位置及连接正常。右房,右室无明显增大,左心收缩功能可.主动脉无增宽,肺动脉稍增宽.
& L4 l3 d3 `3 @1 w5 q2 w7 A$ S5 i6 i各瓣膜开放活动正常.房室瓣开放活动正常.房隔缺损(Ⅱ)0.13cm,位于卵圆窝区,左向右分流.

; t8 w' [' L( u7 P3 g0 `室隔缺损(膜周流入道+小梁部0.72cm,部分假性室隔瘤形成.分流口0.32cm,位于瘤体下方,左向右4.5m/s! e6 M/ h5 l( A* g& Q0 F
.左位住动脉弓.未见动脉导管开放5 M! I: w8 {2 A
结论:1、房间隔缺损(Ⅱ) 2、室间隔缺损

) Y) X) \2 A. n! D9 h9 ]0 x0 a陆医生:不知道我现在2个女儿的病情怎么样?病历卡上就看懂了"随访"两个字
3 [" P, j  s5 H: a4 M1 G' n7 x              建议大女儿胡予珩到1岁再考虑手术,是不是TOF的孩子到1岁以上手术的成功率要高?: _; d+ `: i5 k' Y: c) u
              小女儿胡予琲的病情在好转,基本可以自愈.* ^# Z9 {0 v$ u! G
麻烦陆医生了.谢了
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发表于 2008-7-29 11:25:00 | 显示全部楼层
TOF宝宝是应该到1岁再复查超声;
) ~" l9 @  i- S/ _0 E) U  B5 rVSD/ASD的宝宝我想可以随访更长时间,应该有自愈可能的。
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 楼主| 发表于 2008-7-30 00:33:34 | 显示全部楼层
谢谢你陆医生了.
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发表于 2008-7-30 07:02:50 | 显示全部楼层
不必客气!
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 楼主| 发表于 2008-7-30 15:40:30 | 显示全部楼层

宝宝感冒了

陆医生:最近我的大女儿予珩感冒了,去了医院看就配了点药,但喉咙里的痰怎么也咳不出来,看着他那痛苦的样子,真是难过。我是不是该到医院里去把痰吸出来呢?还是继续吃那医生配给我的药?
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发表于 2008-7-31 15:03:02 | 显示全部楼层
我想没有必要,应该给孩子充足的水分,同时我想沐舒坦也是很好的。
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 楼主| 发表于 2008-7-31 17:01:58 | 显示全部楼层
:3: 陆医生
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发表于 2008-8-8 13:53:19 | 显示全部楼层
不必客气!
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 楼主| 发表于 2008-9-8 23:07:24 | 显示全部楼层
陆医生:这两天我发现老大在睡觉前有一抽一抽的现象,这要紧吗?现在老大会无缘无故的缺氧,今天差一点晕过去,我应该采取什么措施呢?
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 楼主| 发表于 2008-9-9 17:01:20 | 显示全部楼层
陆医生:有个问题,就是现在老大早晨很好,但是下午缺氧的现象比较厉害,这是为什么?还有先心小孩的心率是怎么算的?
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发表于 2008-9-9 21:50:17 | 显示全部楼层
如果反复缺氧发作,应该及时到医院就诊,可能需要服用药物进行控制;
$ \* \; P( _7 Y- U心率的听诊介绍起来比较困难,如果不放心,可以在当地医院测量心电图即可明确心率。
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 楼主| 发表于 2008-9-9 22:45:33 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的及时答复,我还有个问题,我发现老大这两天开始晚上睡觉没有以前睡的那么好了,睡不沉,总是睡一会醒一下,这会不会跟缺氧有关呢?
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发表于 2008-9-10 15:23:13 | 显示全部楼层
有这种可能,随着生长发育,缺氧会表现的逐步比较明显。
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